복시 시력교정술

Question

혹시 사시 수술을 하고 6개월에서 1년정도의 기간을 두고 지켜봤는데도 불구하고  복시가 교정되지 않는다면 시력교정술을 하면 안되는 걸까요? 복시에 시력교정술이 영향이 갈 가능성이 있을까요?

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

사시 수술 후에도 복시가 남아있어 걱정이 많으시겠습니다. 시력교정술(라식, 라섹, 스마일 등)과 복시의 상관관계에 대해 의학적인 관점에서 정리해 드릴게요.

1. 복시가 있는데 시력교정술을 해도 될까?
결론부터 말씀드리면, 복시가 있는 상태에서 시력교정술을 진행하는 것은 매우 신중해야 하며, 원칙적으로는 권장되지 않는 경우가 많습니다.

시력교정술은 '굴절 이상(근시, 원시, 난시)'을 교정하는 수술이지, 눈의 정렬 문제인 '사시'나 그로 인한 '복시'를 치료하는 수술이 아니기 때문입니다. 오히려 시력이 좋아지면서 사물이 더 또렷하게 두 개로 보여 복시 증상이 더 심하게 느껴질 위험이 있습니다.

2. 시력교정술이 복시에 미치는 영향
시력교정술이 직접적으로 안구 근육을 건드리지는 않지만, 다음과 같은 이유로 복시에 영향을 줄 수 있습니다.

조절력의 변화: 안경이나 렌즈를 벗고 맨눈으로 보게 되면 눈이 초점을 맞추는 힘(조절력)이 달라집니다. 사시가 있는 경우 이 조절력의 변화가 눈의 정렬에 영향을 주어 복시를 악화시킬 수 있습니다.

융합력 저하: 양쪽 눈의 이미지를 하나로 합치는 '융합력'이 약한 상태에서 수술 후 일시적인 시력 불균형이나 건조증이 발생하면, 뇌가 두 이미지를 합치는 데 더 큰 어려움을 겪을 수 있습니다.

선명도 증가에 따른 인지: 이전에는 시력이 나빠 흐릿하게 보이던 '가짜 이미지(허상)'가 수술 후 너무 선명해지면서 복시를 더 뚜렷하게 자각하게 될 수 있습니다.

3. 향후 대처 방안 제안
현재 사시 수술 후 6개월~1년이 지났음에도 복시가 지속된다면, 시력교정술 이전에 아래 단계들을 먼저 고려해보시는 것이 좋습니다.

정밀 검사: 사시 전문의를 통해 현재 복시의 원인이 잔여 사시 때문인지, 혹은 마비성 사시인지 등을 정확히 파악해야 합니다.

프리즘 안경 착용: 복시를 해결하기 위해 프리즘 안경으로 시뮬레이션을 먼저 해보세요. 안경으로 복시가 해결된 상태에서 시력이 고정되는지 확인하는 것이 우선입니다.

전문가 협진: 시력교정술을 고민 중이시라면, 일반 시력교정 센터가 아닌 사시 전문의와 시력교정 전문의가 협진할 수 있는 대형 안과병원에서 상담받으시는 것을 강력히 추천합니다.

사시 수술 후 복시가 남은 상태라면 눈의 신경과 근육이 매우 예민한 상태일 수 있으니, 조급하게 시력교정술을 결정하기보다는 현재의 복시 원인을 해결하는 데 집중하시는 것이 안전합니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

사시 수술 후 충분한 경과 관찰을 했음에도
복시가 남아 있는 경우 시력교정술은 가능 여부를
매우 신중하게 판단해야 하는 상황입니다.

사시 수술과 시력교정술은
수술 부위와 목적이 다르기 때문에
의학적으로는 서로 직접적인 수술은 아닙니다.
하지만 복시가 남아 있다는 점은
양안이 하나의 상으로 안정적으로
융합되지 못하고 있다는 의미이기 때문에,
이 상태에서 시력교정술을 하면
증상에 영향을 줄 가능성은 분명히 있습니다.

특히 안경이나 프리즘 렌즈를 통해
무의식적으로 복시를 보정하며 생활하고 있었다면,
시력교정술로 굴절 상태가 바뀌면서
그 균형이 깨져 복시가 더 뚜렷해지거나
새롭게 인식되는 경우가 있습니다.
이런 이유로 복시가 남아 있는 상태에서는
시력교정술이 증상을 개선시키기보다는
드러나게 만들 가능성을 먼저 고려해야 합니다.

그렇다고 해서 복시가 있으면 시력교정술을
무조건 하면 안 된다는 뜻은 아닙니다.
다만 이 경우에는 일반적인 시력교정 상담과 달리
양안 시기능 검사, 잠재 사시 여부, 복시가 어떤 상황에서
나타나는지에 대한 정밀 평가가 반드시 선행되어야 합니다.
그리고 교정 목표도 완전 교정보다는
복시를 악화시키지 않는 범위로
보수적으로 설정하는 경우가 많습니다.

사시 수술 후에도 복시가 지속된다면
시력교정술이 복시에 영향을 줄 가능성은 있으며,
그 방향이 항상 긍정적이라고 보기는 어렵습니다.
이런 경우에는 시력교정술을 바로 결정하기보다는
사시·복시 진료 경험이 있는 안과에서
시기능 평가를 충분히 받은 뒤
가능 여부와 위험성을 설명 듣고
판단하시는 것이 가장 안전한 접근입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

복시가 남아있어도 시력교정술 자체가 불가능한 것은 아니지만, 몇 가지 중요한 고려사항이 있습니다.

복시의 정도와 패턴이 중요합니다. 복시가 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 경미한 수준이고, 특정 방향이나 특정 거리에서만 나타난다면 시력교정술을 고려해볼 수 있습니다. 하지만 복시가 심하고 지속적이라면 시력교정술로 오히려 불편함이 가중될 수 있습니다.

시력교정술이 복시에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 시력교정술은 각막을 교정하는 것이고, 복시는 양쪽 눈의 정렬 문제이므로 서로 다른 영역입니다. 다만 시력교정술 후 양쪽 눈의 시력이 선명해지면서 복시가 더 뚜렷하게 인지될 가능성은 있습니다.
양안시 기능과 입체시 검사가 필수입니다. 복시가 있는 상태에서 양쪽 눈이 제대로 협력하여 하나의 상을 만들 수 있는지 평가해야 합니다. 양안시 기능이 좋지 않다면 시력교정술 후 불편함이 클 수 있습니다.

수술 전 충분한 상담이 필요합니다. 복시가 있는 상태에서 시력교정술을 받으면 어떤 결과가 예상되는지, 복시가 개선될 가능성은 없는지, 오히려 악화되지는 않을지 등을 사시 전문의 및 시력교정술 전문의와 함께 논의해야 합니다.

일부 경우 시력교정술 후 양쪽 눈의 시력이 균형을 이루면서 복시가 약간 개선되는 경우도 있지만, 이것은 보장할 수 없으며 기대하기 어렵습니다.

복시가 계속 남아있다면 추가 사시 수술이나 프리즘 안경 같은 다른 치료법을 먼저 고려하시는 것도 방법입니다. 복시를 최대한 교정한 후 시력교정술을 진행하는 것이 더 안전합니다.

정확한 판단을 위해 사시 수술을 받으신 병원에서 복시 상태를 재평가받으시고, 시력교정술을 고려 중이라는 점을 말씀하시면 전문적인 조언을 받으실 수 있을 것입니다. 내원하셔서 복시 정도, 양안시 기능, 시력교정 가능성을 종합적으로 상담받아보시는 것을 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

사시 수술을 시행한 뒤 6개월에서 1년 정도 충분한 경과 관찰을 했음에도 불구하고 복시가 지속되는 경우, 시력교정술을 받아도 되는지 많이 고민하실 수 있습니다. 결론부터 말씀드리면 복시가 남아 있다고 해서 무조건 시력교정술이 금기인 것은 아니지만, 매우 신중한 판단이 필요합니다.

복시는 단순히 시력이 흐려서 생기는 문제가 아니라, 양쪽 눈의 정렬 상태와 두 눈이 함께 물체를 하나로 인식하는 기능, 즉 양안시 기능과 깊이 관련이 있습니다. 사시 수술 이후에도 복시가 남아 있다는 것은 눈의 위치 문제 외에도 뇌에서 두 눈의 상을 처리하는 과정에 적응 문제가 남아 있을 가능성을 의미합니다. 이런 상태에서 시력교정술을 시행하면, 안경이나 콘택트렌즈로 보정되던 미세한 도수 차이나 프리즘 효과가 사라지면서 오히려 복시가 더 또렷하게 느껴지거나 불편감이 커질 수 있습니다.

시력교정술 자체가 사시를 새로 만들거나 복시를 직접적으로 유발하는 수술은 아니지만, 기존에 잠재되어 있던 복시나 양안시 불균형을 드러내는 계기가 될 수는 있습니다. 특히 사시 수술 병력이 있고 현재도 복시 증상이 남아 있다면, 단순히 시력만 교정하는 접근은 적절하지 않을 수 있습니다.

따라서 이런 경우에는 시력교정술 가능 여부를 결정하기 전에 현재 복시의 원인이 무엇인지, 프리즘 안경 착용 시 증상이 완화되는지, 한쪽 눈을 가렸을 때 복시가 어떻게 변하는지, 양안시 기능이 어느 정도 유지되고 있는지 등을 정밀하게 평가하는 과정이 반드시 필요합니다. 경우에 따라서는 시력교정술보다 복시에 대한 추가적인 사시 교정, 시기능 훈련, 또는 프리즘 안경 유지가 더 현실적인 선택이 될 수도 있습니다.

정리하자면 사시 수술 후에도 복시가 남아 있는 상태에서의 시력교정술은 가능 여부를 단정할 수 있는 문제가 아니며, 복시에 영향을 미칠 가능성도 분명 존재합니다. 그렇기 때문에 반드시 사시와 시력교정을 모두 이해하고 있는 의료진과 충분한 상담과 검사를 거친 뒤, 본인에게 가장 안전하고 일상생활에 도움이 되는 방향으로 결정하시는 것이 중요합니다.