사시 수술 후 시력교정

Question

제가 대학병원 안과에 갔을 때 외사시가 심하다는 얘기를 들었고 복시와 난시 역시 함께 존재합니다. 그래서 여름에 사시 수술을 할 예정인데, 이러한 복시와 사시가 존재하는 경우에 시력교정술을 할 수 있는지 여부와 추천하는 시력교정술은 무엇인지, 여름에 사시 수술을 하게 되면 어느정도 텀을 두고 시력교정술을 하면 좋을 지 알고 싶습니다..!

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

외사시와 복시, 그리고 난시로 인해 고민이 많으시겠어요. 특히 수술을 앞두고 시력 교정까지 고려하고 계신 만큼, 두 수술의 선후 관계와 안전성이 가장 궁금하실 텐데요.

결론부터 말씀드리면, 사시 수술 후 시력교정술은 충분히 가능합니다. 다만 안구의 근육을 건드리는 사시 수술과 각막을 다루는 시력교정술은 성격이 다르므로 전략적인 접근이 필요합니다.

1. 사시/복시가 있을 때 시력교정술이 가능한가요?
네, 가능합니다. 하지만 순서가 매우 중요합니다.

사시 수술이 우선입니다: 사시는 눈의 정렬 상태를 맞추는 수술이고, 시력교정술은 빛의 굴절을 조절하는 수술입니다. 사시로 인해 발생하는 복시가 해결되지 않은 상태에서 시력교정술을 먼저 하면, 수술 후 시력이 좋아져도 사물은 여전히 겹쳐 보여 만족도가 크게 떨어집니다.

복시 확인 필수: 사시 수술 후 눈의 위치가 안정되고 복시가 사라졌는지(혹은 적응되었는지) 확인한 후에 시력교정을 진행하는 것이 정석입니다.

2. 추천하는 시력교정술은 무엇인가요?
질문자님처럼 난시가 함께 있는 경우, 시력교정술의 정확도가 매우 중요합니다.

스마일라식 (SMILE): 회복이 빠르고 각막 절개 부위가 작아 외부 충격에 강합니다. 사시 수술 후 눈의 피로감을 최소화하고 싶은 분들에게 선호도가 높습니다.

라섹 (LASEK): 각막이 얇거나 난시가 심한 경우 가장 안전한 선택지가 될 수 있습니다. 다만 회복 기간이 라식보다 길기 때문에 사시 수술 후 충분한 휴식기가 필요합니다.

렌즈삽입술 (ICL): 만약 도수가 너무 높거나 각막 조건이 까다롭다면 고려해 볼 수 있습니다.

주의사항: 요청하신 대로 카탈리스 프리시전 레이저 내용은 제외하였습니다. 시력교정술 선택 시에는 반드시 정밀 검사를 통해 본인의 각막 두께와 난시 정도를 먼저 파악해야 합니다.

3. 사시 수술 후 어느 정도 텀을 두어야 하나요?
일반적으로 사시 수술 후 최소 3개월에서 6개월 정도의 간격을 두는 것을 권장합니다.

안구 정렬의 안정화: 사시 수술 직후에는 눈 근육이 자리를 잡는 과정에서 미세한 시력 변화나 초점의 혼란이 올 수 있습니다. 이 상태가 완전히 고착된 후에 시력을 측정해야 정확한 도수 교정이 가능합니다.

염증 및 상처 회복: 사시 수술로 자극받은 결막과 주변 조직이 충분히 회복되어야 시력교정 레이저 수술 시 부작용을 줄일 수 있습니다.

여름 수술 기준: 여름에 사시 수술을 하신다면, 날씨가 선선해지는 늦가을이나 겨울쯤 시력교정술을 계획하시는 것이 눈의 회복과 관리 측면에서 유리합니다.

사시 수술을 집도하시는 대학병원 교수님께 **"추후 시력교정술 계획이 있다"**고 미리 말씀드리는 것이 가장 좋습니다. 수술 후 눈의 위치가 고정되는 양상을 보며 가장 적절한 시기를 잡아주실 거예요.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

사시와 복시가 있는 경우 시력교정술은 사시 수술 후에 고려하시는 것이 원칙입니다. 그 이유는 몇 가지가 있습니다. 첫째, 사시 수술 후 안구 위치가 바뀌면서 난시 축이나 굴절 상태가 변할 수 있습니다. 사시 수술 전에 시력교정술을 하면 수술 계획이 부정확해질 수 있습니다. 둘째, 복시가 있는 상태에서는 정확한 시력 측정이 어렵고, 양안시 기능이 불안정하여 시력교정술 결과를 예측하기 힘듭니다. 셋째, 사시가 교정된 후 안구 정렬이 안정되어야 시력교정술의 효과를 제대로 평가할 수 있습니다.

사시 수술 후 시력교정술까지 텀은 최소 3~6개월 정도를 권장드립니다. 사시 수술 후 안구 위치가 안정되고, 복시가 호전되며, 양안시 기능이 회복되는 데 시간이 필요하기 때문입니다. 또한 사시 수술로 인한 난시 변화가 있다면 그것이 안정될 때까지 기다려야 정확한 시력교정이 가능합니다.

여름에 사시 수술을 하신다면, 가을이나 겨울 정도에 시력교정술을 고려하시는 것이 안전합니다. 사시 수술 후 정기검진을 통해 안구 정렬이 안정되고 복시가 호전되었는지 확인하신 후 시력교정술을 계획하시면 됩니다.

시력교정술 종류는 사시 수술 후 각막 상태, 근시/난시 정도, 결막 유착 여부 등에 따라 결정됩니다. 사시 수술로 인한 결막 유착이 있어도 대부분 라식, 라섹, 스마일 라식 모두 가능하지만, 난시 정도와 각막 두께에 따라 가장 적합한 방법을 선택하게 됩니다.

우선 여름에 사시 수술을 잘 받으시고, 수술 후 3~6개월 정도 경과한 시점에 안구 상태가 안정되면 그때 시력교정술 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다. 사시 수술 담당 의사 선생님께도 향후 시력교정술 계획을 말씀드리시면 그에 맞춰 조언을 받으실 수 있을 것입니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

외사시와 복시가 있는 상태에서는
시력교정술을 사시 수술 이후에 계획하는 것이 원칙입니다.

사시가 있는 경우 눈의 정렬이 맞지 않아
양안으로 초점을 잡는 방식이 불안정합니다.
이 상태에서 먼저 시력교정술을 시행하면
복시가 더 뚜렷해지거나,
사시 수술 후 굴절 상태가 다시 변해
추가 교정이 필요해질 수 있습니다.
대학병원에서도 사시 교정을 우선 권하는 경우가 많습니다.

여름에 사시 수술을 계획하고 계시다면,
시력교정술은 수술 후 눈 위치가 안정된 이후에
검토하는 것이 안전합니다.
보통 사시 수술 후 눈 정렬과 시기능이 안정되기까지
최소 2~3개월, 경우에 따라서는 3~6개월 정도의
관찰 기간을 둡니다.
이 기간 동안 복시가 얼마나 남는지,
양안 시기능이 어떻게 회복되는지를 확인하게 됩니다.

사시 수술 후 시력교정술 종류는
눈 상태에 따라 달라지지만 복시 병력이 있는 경우에는
라식이나 스마일처럼 빠른 교정보다는
라섹처럼 보수적인 방식이 선호되는 경우도 있습니다.
또 각막 상태가 허락하지 않거나
복시 조절이 민감한 경우에는
각막을 건드리지 않는 방법이나
안경·프리즘 안경을 병행하는 선택도 함께 고려됩니다.

사시 수술을 집도한 의료진과 시력교정 상담을 맡는 의료진이
서로 검사 결과를 공유하며 순서를 조율하는 것입니다.
사시 수술이 잘 되었고 복시가 안정된 뒤에
시력교정술을 계획하는 것이
장기적으로 가장 안전한 접근입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

외사시가 비교적 심하고 복시가 동반된 상태라면 시력교정술은 “가능하냐/불가능하냐”로 단순하게 나뉘기보다는, 반드시 순서와 목적을 구분해서 접근해야 합니다. 결론부터 말씀드리면, 현재 상태에서는 시력교정술을 먼저 하는 것은 권하지 않으며, 사시 수술을 우선하고 그 이후에 시력교정술 가능 여부를 다시 판단하는 것이 원칙에 가깝습니다.

사시와 복시는 단순히 시력이 나빠서 생기는 문제가 아니라, 양쪽 눈의 정렬과 뇌의 융합 기능에 문제가 있는 상태입니다. 이런 상황에서 라식·라섹·스마일 같은 시력교정술을 먼저 시행하면, 양안 시력은 좋아질 수 있어도 복시가 악화되거나 오히려 이전보다 더 불편해지는 경우가 있습니다. 특히 외사시가 있는 분들은 수술 후 한쪽 눈을 더 선명하게 보게 되면서 기존에 억제되던 복시가 드러나는 경우도 적지 않습니다.

따라서 현재처럼 외사시가 분명하고 복시가 이미 느껴지는 상태라면, 사시 수술을 먼저 진행해 눈 정렬을 안정시키는 것이 가장 중요합니다. 사시 수술을 통해 눈 위치가 교정되고 복시가 호전되거나 최소한 안정된 이후에야, 그 다음 단계로 시력교정술을 논의할 수 있습니다.

여름에 사시 수술을 계획하고 계시다면, 시력교정술까지의 텀은 최소 3개월, 가능하다면 6개월 정도를 두는 것을 권합니다. 사시 수술 후에는 눈 위치가 서서히 안정되는 기간이 필요하고, 그 과정에서 굴절 상태나 복시 양상이 변할 수 있기 때문입니다. 너무 이른 시점에 시력교정술을 하면, 나중에 눈 정렬이 더 변하면서 다시 불편해질 수 있습니다.

사시 수술 이후 시력교정술을 고려하게 된다면, 수술 방식은 각막 상태와 난시 정도에 따라 달라지지만, 복시 병력이 있는 분들에서는 과도하게 양안을 1.0 이상으로 맞추는 공격적인 교정보다는, 안정적인 시야를 우선하는 보수적인 교정이 중요합니다. 경우에 따라서는 스마일라식이나 라식·라섹이 가능할 수도 있고, 복시 양상에 따라 아예 시력교정술을 하지 않는 선택이 더 편한 경우도 있습니다. 이 판단은 반드시 사시 수술 후의 상태를 보고 결정해야 합니다.

정리하면, 현재 상태에서는 시력교정술을 먼저 하기보다는 여름에 예정된 사시 수술을 우선 시행하시고, 수술 후 눈 정렬과 복시가 안정된 뒤 최소 3~6개월 경과 후에 시력교정술 가능 여부와 방법을 다시 평가받는 것이 가장 안전한 접근입니다. 이 순서를 지키는 것이 장기적으로 시력 만족도와 일상생활의 편안함을 지키는 데 훨씬 중요합니다.