원시

Question

40대 노안 원시 어떤 수술이 적합할까요?
작은 글씨가 잘 안 보이고 살짝만 어두워도 더 안보입니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

40대 중반에 접어들며 나타나는 원시와 노안은 일상생활의 질을 상당히 떨어뜨리곤 하죠. 특히 어두운 곳에서 시력이 급격히 저하되는 증상은 노안의 전형적인 특징 중 하나입니다.

원시가 있는 경우, 젊을 때는 눈의 조절력으로 버텼지만 나이가 들면서 그 조절력이 약해져 멀리 있는 것도, 가까이 있는 것도 모두 흐릿해 보이는 불편함이 생깁니다. 요청하신 내용에 따라 카탈리스 프리시전 레이저 기술 등을 활용한 적합한 수술 방법들을 정리해 드립니다.

1. 노안 라식 (프레스비맥스 / LBV)
가장 먼저 고려해 볼 수 있는 방법은 레이저를 이용해 각막의 모양을 바꾸는 노안 라식입니다.

원리: 한쪽 눈은 먼 거리를 잘 보이게, 다른 한쪽 눈은 가까운 거리를 잘 보이게 교정하는 '모노비전' 방식을 적용하거나, 각막에 초점 심도를 높이는 절삭 방식을 사용합니다.

특징: 회복이 빠르고 각막 절삭량이 적절하다면 40대 초중반 환자들에게 만족도가 높습니다.

주의사항: 백내장이 진행되지 않은 상태에서 효과적이며, 시간이 지나 수정체의 노화가 더 진행되면 추후 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다.

2. 레이저 노안 백내장 수술
만약 검진 결과 백내장이 어느 정도 진행되었거나, 향후 백내장 수술까지 한 번에 해결하고 싶다면 다초점 인공수정체 삽입술이 적합합니다.

카탈리스 프리시전 레이저 활용: 수술 시 수정체낭 절개술 단계에서 사람이 손으로 직접 하는 대신 카탈리스 프리시전 레이저를 사용하면, 더욱 정교하고 오차 없는 절개가 가능합니다. 이는 인공수정체가 눈 안에서 정확한 위치에 자리 잡게 하여 시력 교정의 완성도를 높여줍니다.

원리: 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 자리에 먼 거리, 중간 거리, 가까운 거리를 모두 볼 수 있는 다초점 렌즈를 삽입합니다.

장점: 원시와 노안을 동시에 해결하며, 평생 백내장 걱정을 하지 않아도 됩니다.

3. 적합한 수술 선택을 위한 체크리스트
본인에게 가장 잘 맞는 수술은 정밀 검진 결과에 따라 달라집니다. 아래 요소들을 중점적으로 확인해 보세요.

조절력 수치: 현재 본인의 눈이 가진 남아있는 조절력이 어느 정도인지 확인이 필요합니다.

직업 및 생활 패턴: 야간 운전이 많은지, 독서를 많이 하는지 등 주된 시각 활동에 따라 렌즈 종류나 수술법이 달라집니다.

백내장 유무: 백내장이 조금이라도 있다면 라식보다는 백내장 수술(다초점 렌즈 삽입)이 장기적으로 유리합니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

고도원시의 경우 시력교정을 원하시면
라식으로 하시면 됩니다. 가능합니다.

노안이 오면 인공수정체삽입을 하는 것은
최소 45세 이상을 얘기하는 것인데
그 이전에 원시를 교정하는 방법으로는
라식/라섹이 있으며
라식이 좀더 효과적으로 교정이 잘 됩니다.

본원에서 초고도원시 라식 수술 후 결과가
상당히 좋아 환자분들께서 거의 대부분 만족해하십니다.

다만 최종적으로 수술 가능 여부는
각막 두께와 형태, 고위수차, 동공 크기 등을
정밀하게 확인해야 하므로 정밀검사를 받아 보시는 것이
가장 정확합니다.

검사상 구조적으로 문제가 없다면 말씀하신 것처럼
라식이 가장 효과적인 선택지가 될 가능성이 높습니다.

40대에도 라식, 라섹, 스마일라식이
이론적으로 가능합니다.
다만 20~30대와는 판단 기준이 조금 달라지고
단순히 가능하다, 불가능하다 보다는
얼마나 만족도가 높을지
얼마나 오래 안정적으로 유지될지를 함께 고려해야 합니다.

우선 나이 자체가 수술의 절대적인 제한은 아닙니다.
실제로 40대 후반 50대 초반에도
시력교정술을 받는 분들은 꾸준히 계십니다.

다만 이 시기에는 노안이 이미 시작되었거나
아주 가까운 시기에 진행될 가능성이 높기 때문에
수술 후에도 가까운 거리용 안경은 필요해질 수 있다는 점을
먼저 이해하시는 것이 중요합니다.
라식이나 라섹 스마일라식은 근시 난시를 교정해주는 수술이며
노안을 치료하는 수술은 아니기 때문입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

40대에 접어들면서 원시가 있고, 작은 글씨가 잘 안 보이거나 조명이 조금만 어두워도 시야가 급격히 불편해지는 증상은 전형적으로 노안이 원시 위에 겹쳐 나타나는 상황으로 볼 수 있습니다. 이 경우에는 단순히 시력을 “깎아서 맞추는” 방식의 시력교정술이 항상 만족스러운 답이 되지는 않습니다.

먼저 라식·라섹·스마일라식 같은 각막 레이저 교정술에 대해 말씀드리면, 원시는 교정 범위가 좁고 결과의 예측성이 근시에 비해 떨어지는 편입니다. 특히 40대 이후에는 노안이 빠르게 진행되기 때문에, 수술 직후에는 괜찮아 보여도 가까운 글씨가 더 불편해지거나 몇 년 내 돋보기가 다시 필요해지는 경우가 많습니다. 그래서 이 연령대의 원시에서는 레이저 시력교정술을 신중하게 접근합니다.

다음으로 고려할 수 있는 방법은 노안 교정이 포함된 수정체 수술입니다. 이는 아직 백내장이 심하지 않더라도, 노안과 원시를 동시에 해결하기 위해 인공수정체로 바꾸는 방식입니다. 다초점 또는 연속초점 인공수정체를 사용하면 먼 거리와 중간 거리, 경우에 따라 가까운 거리까지 함께 개선을 기대할 수 있습니다. 특히 “어두우면 더 안 보인다”는 불편감이 있는 경우에는, 초기 백내장 가능성까지 함께 평가한 뒤 이 방향이 더 적합한 분들도 많습니다.

렌즈삽입술은 주로 근시에서 선택되는 수술로, 40대 원시·노안 환자에게는 일반적으로 1차 선택지는 아닙니다. 노안 자체를 해결해 주지는 못하기 때문입니다.

정리하면, 40대 원시와 노안이 함께 있는 경우에는
각막 레이저 수술은 제한적으로 고려되고,
노안까지 함께 해결하려면 수정체 수술이 더 근본적인 선택이 되는 경우가 많습니다.

다만 어떤 인공수정체가 맞는지, 단초점과 다초점 중 어떤 방향이 생활 패턴에 적합한지는 검사와 상담을 통해 결정해야 합니다. 단순히 “잘 보이게”보다는, 앞으로 수년간의 생활 편의성과 눈의 부담까지 함께 고려해 방향을 잡으시는 것이 중요합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

원시는 먼 곳을 보는 데도 조절력이 필요한데, 노안으로 조절력이 떨어지면서 원거리와 근거리 모두 불편해지는 상황입니다.

가능한 수술 옵션들을 말씀드리면, 
첫째 라식이나 라섹으로 원시를 교정하면서 모노비전 방식을 적용하는 방법입니다. 한쪽 눈은 원거리에 맞추고, 반대쪽 눈은 근거리에 맞추는 방식으로 원거리와 근거리를 모두 안경 없이 볼 수 있습니다. 양쪽 눈의 시력 차이에 적응이 필요하지만, 많은 분들이 만족하십니다.

둘째, 노안 라식(프레스비 라식)으로 각막을 다초점으로 만들어 원거리와 근거리를 모두 볼 수 있게 하는 방법입니다. 다만 야간 시력이 다소 떨어질 수 있고 적응 기간이 필요합니다.

셋째, 백내장이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 40대라도 초기 백내장이 있을 수 있는데, 만약 백내장이 있다면 백내장 수술 시 다초점 인공수정체를 삽입하는 것이 가장 효과적입니다. 원시, 노안, 백내장을 한 번에 해결할 수 있습니다.

넷째, 백내障이 없어도 투명수정체 제거술로 인공수정체를 삽입하는 방법도 있지만, 이는 신중하게 고려해야 합니다.

작은 글씨가 안 보이고 어두운 곳에서 더 불편하신 것은 전형적인 노안 증상이므로, 노안 교정을 함께 고려한 수술이 필요합니다.

정확한 수술 방법 선택을 위해 백내장 유무, 원시 정도, 각막 상태, 생활 패턴(야간 운전 빈도 등)을 종합적으로 평가해야 하므로, 내원하셔서 정밀검사를 받아보시고 본인의 상황에 가장 적합한 방법을 상담받아보시는 것을 권장드립니다.