시력 교정술 관련 질문이요

Question

제가 과거에 사시 수술을 3번 정도 했는데 시력 교정술을 하고 싶어 알아보는 중입니다. 제가 듣기로는 가능은 하나 리스크가 있을수도 있다고 들었습니다. 사시 수술과 시력 교정술은 상관이 없나요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

과거에 사시 수술을 여러 차례 받으신 경우라면 시력교정술을 고민하실 때 이런 걱정을 하시는 것이 아주 자연스럽습니다. 결론부터 말씀드리면 사시 수술과 시력교정술은 직접적으로 충돌하는 수술은 아니며, 조건이 맞으면 시력교정술 자체는 가능한 경우도 많습니다. 다만 일반적인 경우보다 조금 더 신중한 평가가 반드시 필요한 케이스에 해당합니다.

사시 수술은 눈을 움직이는 근육의 위치나 장력을 조절하는 수술이고, 시력교정술은 각막을 통해 굴절력을 교정하는 수술이기 때문에 수술 부위와 목적은 다릅니다. 그래서 사시 수술을 했다고 해서 라식, 라섹, 스마일라식이 원천적으로 불가능해지는 것은 아닙니다.

다만 리스크라고 이야기되는 부분은 따로 있습니다. 사시 수술 병력이 있는 분들 중 일부는 양안 시기능, 입체시, 조절 기능이 예민한 상태인 경우가 있고, 이런 경우 시력이 갑자기 또렷해지거나 좌우 눈의 굴절 상태가 변하면 눈의 균형이 깨졌다고 느끼거나, 피로감, 어지럼, 복시 같은 증상이 나타날 가능성이 일반인보다 조금 더 높을 수 있습니다. 특히 과거에 사시 수술을 여러 번 받으셨다면, 이런 기능적 요소를 더 꼼꼼하게 확인해야 합니다.

그래서 사시 수술 병력이 있는 경우에는 단순히 도수와 각막 두께만 보는 것이 아니라, 현재 사시가 완전히 안정되어 있는지, 잠복사시나 미세 사시가 남아 있는지, 양안 시기능이 얼마나 안정적인지, 교정 후 좌우 시력 균형을 어떻게 맞출 것인지 등을 함께 평가해야 합니다. 이 과정을 거치면 시력교정술이 가능하다고 판단되는 경우도 많고, 경우에 따라서는 교정 목표를 조금 보수적으로 잡는 것이 더 편안한 선택이 되기도 합니다.

정리하면, 사시 수술과 시력교정술은 원칙적으로는 별개의 수술이며, 사시 수술 병력이 있다고 해서 시력교정술이 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 다만 사시 수술을 여러 번 받은 이력이 있는 경우에는 일반적인 시력교정 상담보다 양안 기능 평가와 수술 후 적응 가능성에 대한 설명이 반드시 포함되어야 하고, 그 부분이 리스크로 설명되는 영역이라고 이해하시면 됩니다.

정밀검사와 충분한 상담을 통해 현재 눈 상태에 맞는 교정 목표를 세운다면, 불필요한 불편을 줄이면서 시력교정술을 진행할 수 있는 경우도 많습니다. 더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

사시 수술 경험이 세 차례나 있으셔서 시력 교정술을 결정하시기까지 고민이 많으실 것 같습니다. 결론부터 말씀드리면, 사시 수술과 시력 교정술(라식, 라섹, 스마일프로 등)은 수술 부위 자체가 다르기 때문에 원칙적으로는 가능합니다.

하지만 과거 수술 이력이 미치는 영향과 주의해야 할 리스크가 분명히 존재하므로, 아래 내용을 참고해 보시기 바랍니다.

1. 수술 부위의 차이
사시 수술은 안구를 움직이는 근육인 **'외안근'**을 조절하는 수술인 반면, 시력 교정술은 안구의 가장 바깥쪽 표면인 **'각막'**을 깎거나 렌즈를 삽입하는 수술입니다. 따라서 두 수술은 서로 직접적인 간섭을 일으키지는 않습니다.

2. 주요 리스크 및 고려 사항
복시(사물이 두 개로 보이는 현상) 발생 가능성: 가장 주의해야 할 부분입니다. 시력 교정 후 양쪽 눈의 시력 차이가 줄어들거나 시각적 자극이 변하면서, 뇌에서 영상을 하나로 합치는 힘(융합력)이 흔들릴 수 있습니다. 이 경우 잠복해 있던 사시 증상이 나타나거나 복시가 생길 위험이 있습니다.

안구 건조증과 근육 자극: 시력 교정술 후 일시적으로 발생하는 안구 건조증이 눈의 피로도를 높여 사시 조절력을 약화시킬 수 있습니다.

수술 기구 결합의 어려움: 과거 반복된 사시 수술로 인해 결막(흰자위)에 흉터 조직이 많을 경우, 라식이나 스마일프로 장비의 고정 장치(흡착 장치)가 제대로 고정되지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 상대적으로 접촉이 적은 라섹이 유리할 수 있습니다.

3. 정밀 검사의 중요성
세 번의 수술 이력이 있으시므로 일반적인 검사 외에 **'사시 정밀 검사'**가 반드시 선행되어야 합니다.

현재 사시 각도가 안정적인지 확인해야 합니다.

시력 교정 후 예상되는 굴절 변화가 사시 상태에 어떤 영향을 줄지 시뮬레이션이 필요합니다.

일부 케이스에서는 시력 교정술보다 사시 재발 방지를 우선순위에 두어야 할 수도 있습니다.

요약하자면, 불가능한 것은 아니나 일반적인 케이스보다 훨씬 까다로운 조건입니다. 따라서 사시 전문의와 시력 교정 전문의가 협진할 수 있는 대형 안과를 방문하여, 현재 눈 근육의 상태와 각막 상태를 동시에 점검받으시는 것이 가장 안전합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

사시 수술과 시력교정술은 수술 부위가 다릅니다. 사시 수술은 안구 외부의 외안근(눈을 움직이는 근육)을 조정하는 수술이고, 시력교정술은 각막을 교정하는 수술이라 직접적인 관련은 없습니다. 따라서 대부분의 경우 사시 수술 이력이 있어도 시력교정술은 안전하게 받으실 수 있습니다.

다만 고려해야 할 사항들이 있습니다. 사시 수술을 3번이나 받으셨다면 결막(흰자위)에 유착이나 반흔 조직이 있을 수 있습니다. 시력교정술 시 눈을 고정하기 위해 개검기를 사용하는데, 결막 유착이 심하면 눈을 제대로 고정하기 어려울 수 있습니다. 또한 사시가 완전히 교정되지 않고 잔여 사시가 남아있다면, 시력교정술 후 양안시 기능이나 입체시에 영향을 줄 수 있습니다.

사시 수술 후 각막 난시가 생기거나 변화했을 가능성도 있으므로, 정밀한 각막 검사가 필요합니다. 사시 수술로 인한 안구 회전 이상이 있다면 시력교정술 시 난시축 설정에 영향을 줄 수 있습니다.

수술 전 반드시 확인해야 할 사항들은 현재 사시 상태가 안정적인지, 잔여 사시가 있는지 확인하고, 결막 상태와 유착 정도를 평가해야 합니다. 각막 지형도 검사로 난시 상태를 정확히 측정하고, 양안시 기능과 입체시 검사도 필요합니다.

수술 상담 시 사시 수술을 3번 받았다는 점을 반드시 말씀하시고, 가능하다면 과거 사시 수술 기록을 가져가시면 더 정확한 판단에 도움이 됩니다. 사시 수술 이력이 있어도 대부분 시력교정술은 가능하지만, 개인의 눈 상태에 따라 리스크가 다를 수 있으므로 내원하셔서 정밀검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.