렌즈삽입

Question

렌즈삽입 말고는 답이 없겠죠? 한다면 icl토릭이 맞는거죠?

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

올려주신 검사 결과를 보니 근시와 난시가 모두 상당히 높은 편이시네요. 특히 난시 수치가 일반적인 범위를 넘어선 고도 난시에 해당하여 고민이 많으실 것 같습니다.

문의하신 내용에 대해 현재 눈 상태를 바탕으로 솔직하고 객관적인 의견을 정리해 드립니다.

1. 렌즈삽입술이 최선의 선택인 이유
현재 수치(우안 근시 -6.25D / 난시 -4.75D, 좌안 근시 -5.00D / 난시 -3.75D)를 기준으로 볼 때, **렌즈삽입술(ICL)**이 가장 안전하고 효과적인 대안이 될 가능성이 매우 높습니다.

각막 절삭량의 한계: 라식이나 라섹 같은 레이저 시력 교정술은 근시와 난시 합산 도수만큼 각막을 깎아야 합니다. 질문자님의 경우 근시와 난시를 합친 '굴절 이상' 수치가 상당히 높기 때문에, 레이저로 교정할 경우 각막을 너무 많이 깎게 되어 '각막 확장증' 같은 부작용 위험이 커집니다.

고도 난시 교정의 정확도: 난시가 -3.0D를 넘어가면 레이저 교정 시 퇴행(다시 나빠짐)이 올 확률이 높습니다. 렌즈삽입술은 각막을 그대로 보존하면서 렌즈 자체로 난시를 잡기 때문에 훨씬 안정적입니다.

2. 토릭 ICL(Toric ICL)이 정답일까?
네, 맞습니다. 질문자님처럼 난시가 심한 경우에는 일반 ICL이 아닌 **'토릭 ICL(난시 교정용 렌즈)'**을 사용하는 것이 원칙입니다.

토릭 ICL의 역할: 근시와 난시를 렌즈 하나로 동시에 교정합니다. 일반 렌즈로 근시만 잡고 난시는 그대로 두면 수술 후에도 시야가 겹쳐 보이거나 흐릿할 수 있기 때문에, 반드시 토릭 렌즈를 선택하셔야 합니다.

주의사항: 토릭 렌즈는 눈 안에서 아주 미세하게 돌아가기만 해도 난시 교정 효과가 떨어질 수 있습니다. 따라서 아주 정교한 난시 축 계산과 숙련된 전문의의 기술이 필수적입니다.

3. 추가로 고려해볼 수 있는 방법 (바이옵틱스)
드문 경우지만, 각막 두께가 충분히 두껍다면 **'바이옵틱스(Bioptics)'**라는 협진 방식을 제안받으실 수도 있습니다.

이는 일반 렌즈삽입술로 근시를 먼저 교정하고, 남은 난시는 라섹이나 스마일프로 같은 레이저로 살짝 깎아내는 방식입니다.

하지만 질문자님은 난시 양이 워낙 많아 처음부터 토릭 ICL로 한 번에 해결하는 것이 눈에 가해지는 부담을 줄이는 길일 수 있습니다.

요약 및 제언
현재 수치상으로는 토릭 ICL이 가장 합리적이고 결과가 좋을 것으로 보입니다. 다만, 렌즈삽입술은 안구 내 공간(전방 깊이)과 내피세포 수가 충분해야 가능하므로, 정밀 검사 결과에서 이 수치들이 안전권에 있는지 꼭 확인하시기 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

올려주신 검사지를 보면 우안 근시 -6.25에 난시 -4.75, 좌안 근시 -5.00에 난시 -3.75로 양안 모두 고도난시에 해당합니다. 교정시력은 0.9~1.0까지 나오지만 난시 도수가 상당히 크기 때문에 각막을 깎는 방식의 시력교정술에서는 부담이 큰 수치입니다. 특히 난시가 -3디옵터 이상인 경우에는 라식이나 스마일라식으로 교정 시 절삭량이 많이 늘어나고, 각막 형태 변화나 잔여 난시, 빛번짐 위험이 함께 커질 수 있습니다.

이런 도수 조건에서는 현실적으로 렌즈삽입술이 가장 예측 가능하고 안정적인 선택지가 되는 경우가 많습니다. 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입해 굴절 이상을 교정하기 때문에 고도근시와 고도난시에서도 시력의 질이 비교적 잘 유지됩니다. 질문 주신 것처럼 난시가 이 정도라면 단순 ICL이 아니라 난시 교정 기능이 포함된 토릭 ICL이 맞습니다. 토릭 렌즈를 사용해야 난시 축까지 함께 보정할 수 있고, 그렇지 않으면 난시는 그대로 남게 됩니다.

다만 최종적으로 렌즈삽입술만 가능한지 여부는 전방 깊이, 각막내피세포 수, 홍채 구조, 눈 크기 등을 정밀 검사로 확인해야 결정할 수 있습니다. 검사 결과가 적합하다면 현재 도수에서는 ICL 토릭이 가장 합리적이고 안전한 방향으로 판단됩니다.

정리하면 지금 수치만 놓고 보면 각막 절삭 수술보다는 렌즈삽입술이 더 적합한 조건에 가깝고, 수술을 한다면 토릭 ICL이 맞는 선택입니다. 이후에는 정밀 검사로 눈 안 구조가 렌즈삽입에 적합한지만 확인한 뒤 최종 결정을 하시는 것이 좋겠습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

첨부해주신 검사 수치를 보면 우안 근시 약 –6.25에 난시 –4.75, 좌안 근시 –5.00에 난시 –3.75 정도로 난시 비중이 상당히 큰 고도난시 동반 근시에 해당합니다. 이 경우 “렌즈삽입 말고는 답이 없느냐”는 질문이 충분히 나올 수 있는 조건입니다.

결론부터 말씀드리면, 렌즈삽입술이 가장 예측 가능하고 안정적인 선택지에 가까운 것은 맞습니다. 난시 수치가 –3 이상으로 큰 경우에는 스마일라식은 난시 교정 정확도와 잔여 난시 가능성 때문에 제한되는 경우가 많고, 라식은 절편 생성과 난시 절삭 부담 때문에 보수적으로 배제되는 경우가 많습니다. 라섹은 이론적으로 가능성을 논할 수는 있지만, 난시 교정량이 크고 각막 절삭 범위가 넓어지기 때문에 회복 부담과 장기 안정성 측면에서 신중하게 접근하게 됩니다.

그래서 이 정도 난시가 동반된 경우에는 각막을 깎지 않고 난시까지 직접 교정할 수 있는 렌즈삽입술이 가장 합리적인 대안으로 설명되는 경우가 많습니다. 그리고 질문 주신 것처럼 렌즈삽입술을 한다면 ICL 토릭 렌즈가 맞는 선택입니다. 일반 ICL은 근시만 교정하는 렌즈이기 때문에, 현재 수치에서는 토릭 렌즈로 난시 축까지 함께 교정하지 않으면 시력 만족도가 떨어질 가능성이 큽니다.

정리하면, 현재 검사 수치 기준으로는 라식이나 스마일라식은 현실적으로 어렵거나 비추천될 가능성이 높고, 라섹은 가능성을 따져볼 수는 있지만 부담이 큰 편이며, 렌즈삽입술 중에서도 ICL 토릭이 가장 정확하고 예측 가능한 교정 방법에 해당합니다. 다만 최종 결정은 전방 깊이, 내피세포 수, 렌즈 사이즈 시뮬레이션까지 포함한 정밀검사를 통해 확정하게 됩니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

근시 -6.2/-5.0에 난시 -4.75/-3.75라면 고도근시와 고도난시를 모두 가지고 계신 상황입니다. 특히 난시가 매우 높은 편이라 선택지가 제한적일 수 있습니다.

렌즈삽입술만 가능한 것은 아닙니다. 각막 두께가 충분하다면 라섹도 고려해볼 수 있습니다. 라섹은 고도근시와 고도난시 교정에도 사용되며, 난시 -4.0~-5.0 정도까지는 교정 가능한 범위입니다. 다만 각막 두께가 550㎛ 이상으로 충분해야 하고, 절삭량이 많아지므로 각막강화술을 함께 하는 것이 안전합니다.

각막이 얇거나 각막 절삭량이 너무 많아진다면 렌즈삽입술이 더 적합할 수 있습니다. 말씀하신 대로 난시가 있으시므로 ICL 토릭 렌즈가 맞습니다. 토릭 렌즈는 근시와 난시를 동시에 교정할 수 있어, 고도난시가 있는 경우 일반 ICL보다 훨씬 좋은 시력 결과를 얻을 수 있습니다.

렌즈삽입술의 장점은 각막을 건드리지 않아 고도근시와 고도난시에도 안전하고, 시력의 질이 우수하며, 필요시 렌즈 교체나 제거가 가능하다는 점입니다. 다만 전방깊이가 충분한지(최소 2.8~3.0mm 이상), 각막 내피세포 수치가 정상 범위인지 확인이 필요합니다.

최종 판단은 각막 두께, 각막 형태, 전방깊이, 내피세포 수 등을 종합적으로 평가한 후 결정되므로, 내원하셔서 정밀검사를 받아보시고 라섹도 가능한지, 아니면 ICL 토릭이 더 적합한지 상담받아보시는 것을 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

제공해주신 검사지를 보면 양안 모두 고도근시에 난시가 동반된 상태로, 안경이나 일반 렌즈로 교정했을 때 시력의 만족도가 떨어질 수 있는 구조로 보입니다. 이런 경우 각막을 깎는 방식의 시력교정보다는 눈 안에 렌즈를 삽입해 굴절을 보완하는 방법을 고려하게 될 수 있습니다.

다만 렌즈삽입이 유일한 답이라고 단정하기보다는, 각막 두께와 형태, 전방 깊이, 눈 안 공간 등을 종합적으로 확인한 뒤 적합성을 판단하는 과정이 우선이며, 현재처럼 난시 수치가 함께 있는 경우에는 일반 ICL보다는 난시 교정이 가능한 토릭 타입을 고려해야 할 수 있습니다.

내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고, 난시의 축 안정성이나 개인 눈 상태에 따라 적합한 교정 방법을 안내해 드리니, 더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

올려주신 검사 수치를 보면
근시와 함께 난시가 상당히 높은 편에 해당합니다.
우안은 근시 -6.25에 난시 -4.75,
좌안은 근시 -5.00에 난시 -3.75로,
레이저 시력교정술에서는
각막에 부담이 매우 커질 수 있는 도수입니다.

이 정도 난시를 레이저로 교정하려면
각막 절삭량이 크게 늘어나기 때문에,
각막 두께나 형태가 조금이라도 불리하면
라식·라섹·스마일 모두
안전성 측면에서 제한을 받는 경우가 많습니다.
그래서 “렌즈삽입 외에는 현실적인 대안이 없다”는
설명을 들으셨을 가능성이 큽니다.

렌즈삽입술을 고려한다면
말씀하신 것처럼 난시 교정이 가능한 토릭 ICL이
원칙적으로 맞는 선택입니다.
난시가 큰데 일반 ICL을 사용하면
잔여 난시로 인해 시력 만족도가 떨어질 수 있기 때문입니다.

다만 최종 결정 전에는
전방 깊이, 내피세포 수, 난시 축의 안정성,
회전 위험성까지 함께 평가해야 합니다.
조건이 맞는다면 토릭 ICL로 현재 안경이나 렌즈보다
훨씬 안정적인 시력 개선을 기대할 수 있습니다.

현재 수치만 놓고 보면
렌즈삽입술, 그중에서도 토릭 ICL이
가장 합리적인 방향으로 보입니다