당뇨가 있는데 라식라섹 괜찮을까요

Question

38인데 괜찮을지요

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

당뇨가 있다고 해서 라식이나 라섹이 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 다만 당뇨 환자분의 경우에는 일반적인 시력교정술보다 더 엄격한 조건과 평가가 필요합니다. 가장 중요한 기준은 나이보다도 당뇨의 조절 상태와 눈에 합병증이 있는지 여부입니다.

우선 당뇨가 잘 조절되고 있고(최근 수치가 안정적이고 변동이 크지 않은 경우), 당뇨망막병증 같은 망막 합병증이 없거나 아주 초기 단계라면 시력교정술을 고려할 수 있는 경우도 있습니다. 반대로 혈당 조절이 불안정하거나, 망막에 출혈·부종 등의 변화가 있다면 라식·라섹은 권장되지 않습니다. 이 경우에는 수술 후 회복 지연, 염증, 각막 상피 재생 문제 등이 생길 가능성이 높아지기 때문입니다.

또 한 가지는 회복 과정입니다. 당뇨가 있는 분들은 각막 상처 회복이 일반인보다 느릴 수 있어, 특히 라섹처럼 상피 재생이 중요한 수술은 더 신중하게 판단합니다. 이런 이유로 어떤 분들은 라식·라섹 대신 다른 보존적인 방법을 권유받기도 하고, 경우에 따라서는 수술 자체를 미루는 것이 더 안전한 선택이 될 수 있습니다.

정리하면, 38세라는 나이 자체는 큰 문제가 되지 않지만, 당뇨 조절 상태와 망막·각막 상태가 수술 가능 여부를 결정하는 핵심입니다. 당뇨가 있다고 해서 일괄적으로 가능·불가능을 나누기보다는, 정밀 안저검사와 각막 검사를 통해 현재 눈 상태를 정확히 확인한 뒤 판단하시는 것이 가장 안전합니다.
더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

당뇨가 있는 상태에서 시력 교정 수술(라식, 라섹)을 고민 중이시군요. 38세라는 연령대는 수술 자체에 큰 걸림돌은 아니지만, 당뇨라는 기저 질환이 있는 경우에는 일반적인 경우보다 훨씬 까다롭고 신중한 접근이 필요합니다.

결론부터 말씀드리면, **'당뇨 수치가 얼마나 잘 조절되고 있는지'**와 **'합병증 유무'**에 따라 수술 가능 여부가 결정됩니다.

당뇨 환자의 시력 교정 수술 시 고려사항
1. 혈당 조절 상태가 핵심입니다
당뇨가 있으면 상처 치유 능력이 떨어지고 감염 위험이 높아집니다. 혈당이 불안정하면 각막 상피가 재생되는 속도가 더디고, 수술 후 각막 혼탁이나 부정 난시가 생길 가능성이 큽니다. 보통 최근 3개월간의 평균 혈당 수치인 당화혈색소(HbA1c) 수치를 기준으로 수술 가능 여부를 판단합니다.

2. 당뇨망막병증 유무 확인
당뇨의 대표적인 합병증인 '당뇨망막병증'이 이미 진행 중이라면 시력 교정 수술은 권장되지 않습니다. 라식이나 라섹은 각막을 건드리는 수술인데, 망막 자체에 문제가 있다면 수술 후에도 시력 개선 효과를 보기 어렵고 오히려 망막 상태를 악화시킬 위험이 있기 때문입니다.

3. 안구건조증의 심화
당뇨 환자는 일반인보다 안구건조증을 더 심하게 겪는 경우가 많습니다. 특히 라식은 각막 절편을 만드는 과정에서 신경 손상이 발생해 건조증이 일시적으로 심해지는데, 당뇨 환자에게는 이것이 각막 상피 결손으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.

38세라는 나이와 수술
30대 후반은 곧 노안이 시작될 수 있는 시기입니다.

노안 고려: 지금 시력을 완벽하게 교정하더라도 몇 년 안에 근거리 작업 시 돋보기가 필요할 수 있습니다.

수술법 선택: 당뇨가 있다면 각막 절편을 만들지 않아 외부 충격에 강하고 감염 위험이 상대적으로 낮은 라섹이나, 회복이 빠른 스마일프로가 더 선호되기도 합니다. 다만, 앞서 말씀드린 대로 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 장비 사용 여부보다는 본인의 혈당 조절 상태가 최우선입니다.

안전한 수술을 위한 단계
내과 상담: 현재 본인의 당화혈색소 수치를 확인하고, 수술을 해도 될 만큼 혈당이 안정적인지 내과 전문의의 소견을 먼저 받으셔야 합니다.

정밀 안과 검사: 일반적인 시력 검사 외에 산동 검사를 통해 망막 상태를 꼼꼼히 확인해야 합니다.

의료진과 상의: 당뇨 사실을 반드시 안과 의사에게 알리고, 수술 후 발생할 수 있는 부작용과 회복 기간에 대해 충분히 상담받으셔야 합니다.

당뇨가 잘 조절되고 합병증이 없다면 충분히 수술이 가능하지만, 무엇보다 안전이 최우선입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

당뇨가 있으신 상태에서 시력교정술을 고민하고 계시는군요. 당뇨는 시력교정술에 있어 신중하게 고려해야 할 중요한 요소입니다.

당뇨 환자분의 경우 시력교정술이 절대 불가능한 것은 아니지만, 당뇨 조절 상태와 합병증 유무에 따라 가능 여부가 결정됩니다. 가장 중요한 것은 혈당이 얼마나 잘 관리되고 있는지입니다. 당화혈색소(HbA1c) 수치가 7.0% 이하로 안정적으로 유지되고 있다면 수술을 고려해볼 수 있지만, 조절이 잘 되지 않는 경우에는 수술을 권장하지 않습니다.

당뇨가 있으면 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

첫째, 상처 치유가 느립니다. 특히 라섹의 경우 각막 상피가 재생되는 과정에서 당뇨로 인해 회복이 지연될 수 있고, 감염 위험도 높아집니다.

둘째, 당뇨병성 망막병증이 있는지 확인해야 합니다. 망막에 이미 당뇨 합병증이 진행되고 있다면 시력교정술은 금기입니다.

셋째, 각막 신경병증이나 각막 상피 취약성이 있을 수 있어 수술 후 회복 과정에서 문제가 생길 수 있습니다.

만약 수술이 가능하다고 판단되더라도 라섹보다는 라식이나 스마일 라식이 더 안전할 수 있습니다. 라섹은 각막 상피를 완전히 제거하기 때문에 상처 치유 시간이 길고 감염 위험이 상대적으로 높은 반면, 라식이나 스마일은 상피 손상이 적어 회복이 빠르고 합병증 위험이 낮습니다.

수술 전 반드시 확인해야 할 사항들이 있습니다. 최근 3~6개월간의 당화혈색소 수치와 공복혈당 수치를 확인하여 혈당이 안정적으로 조절되고 있는지 평가해야 합니다. 망막 정밀검사를 통해 당뇨병성 망막병증 유무를 확인해야 하며, 만약 망막병증이 있다면 시력교정술은 불가능합니다. 각막 민감도와 각막 상피 상태를 평가하여 수술 후 회복에 문제가 없을지 판단해야 합니다. 내과 주치의와 상담하여 현재 당뇨 조절 상태가 수술을 받기에 적합한지 확인하는 것도 중요합니다.

38세 나이는 시력교정술을 받기에 적절한 나이이며, 당뇨만 잘 관리되고 있다면 나이 자체는 문제가 되지 않습니다. 다만 당뇨로 인한 눈의 변화와 합병증 유무를 철저히 확인한 후 신중하게 결정하셔야 합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

당뇨가 있다고 해서 라식이나 라섹이 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 다만 당뇨가 없는 분들보다 훨씬 조건을 엄격하게 보고, 신중하게 결정해야 하는 경우에 해당합니다.

핵심은 나이가 아니라 당뇨의 조절 상태와 눈에 미친 영향입니다. 판단 기준을 정리해 드리겠습니다.

첫째, 당뇨 조절 상태입니다.
혈당이 안정적으로 잘 관리되고 있고, 당화혈색소(HbA1c)가 비교적 낮은 범위로 유지된다면 수술을 고려할 여지는 있습니다. 반대로 혈당 변동이 크거나 조절이 잘 되지 않는 상태라면 각막 상처 회복이 늦어지고 염증 위험이 높아지기 때문에 라식·라섹은 권하지 않습니다.

둘째, 당뇨망막병증 유무입니다.
안저검사에서 망막 출혈, 혈관 이상, 황반부종 같은 당뇨망막병증이 있다면 시력교정술은 원칙적으로 피하는 것이 안전합니다. 각막 수술 자체가 망막을 직접 건드리지는 않지만, 시력의 질과 예후는 망막 상태에 크게 좌우되기 때문입니다.

셋째, 상처 회복과 감염 위험입니다.
당뇨가 있는 경우 각막 상피 재생이 느리고 감염 위험이 상대적으로 높습니다. 이 점 때문에 라섹은 특히 더 보수적으로 판단하며, 라식을 하더라도 회복 관리가 매우 중요합니다.

넷째, 안구건조 여부입니다.
당뇨 환자분들은 안구건조가 동반된 경우가 많고, 이 경우 수술 후 불편감이 더 심해질 수 있습니다. 수술 가능 여부를 결정할 때 눈물 검사와 각막 표면 상태 확인이 반드시 필요합니다.

정리하면, 38세라는 나이는 수술의 걸림돌이 아닙니다. 하지만 당뇨가 있다면
혈당이 잘 조절되고
당뇨망막병증이 없으며
각막과 눈 상태가 안정적일 때에만
라식이나 라섹을 선별적으로 고려할 수 있습니다.

검사 결과에 따라서는 각막을 깎는 수술보다 렌즈삽입술이 더 안전하다는 판단이 나올 수도 있고, 경우에 따라서는 수술 자체를 미루는 것이 최선일 수도 있습니다. 중요한 것은 “가능하냐”보다 “지금 해도 안전하냐”입니다.

당뇨가 있는 분일수록 시력교정술 상담은 반드시 망막 검사까지 포함해 꼼꼼히 받아보시길 권해드립니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

당뇨 수치가 아주 높지 않다면
일반적인 정도라면 가능합니다.
예약하실때 당뇨 관련해서  말씀하시면 됩니다.

스마일, 라식, 라섹은 각막을 깎아 시력을 교정하는 수술로
수술 후 최소 일정 기준이상 잔여 각막이 남아야
안전 기준을 충족합니다.
하지만 현재 도수를 모두 교정하면
잔여 각막이 400μm 미만으로 떨어질 위험이 큽니다.
이 때문에 수술 후 각막 돌출, 근시 퇴행, 시력 불안정
같은 부작용 위험이 높아져 대부분 수술을 권하지 않습니다.

노바스마일프로는 도킹 후에 자동으로 중심 보정이 되며
스마일장비 중에 유일한, 독보적인 기술 입니다.
도킹이 정확하지 않은 경우 재도킹을 해야하는데
재도킹 없이 중심을 맞추어 수술이 진행됩니다.

라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술 전에는
약 1시간 30분~2시간 정도의 정밀검사가 진행됩니다.
각막두께, 안압, 각막지형도, 동공 크기, 눈물층 상태 등을
모두 검사하여 어떤 수술이 눈에 가장 안전한지
의료진이 수술종류를 추천, 안내해드립니다.

의료진이 수술방법을 추천할때에는
각막두께 이외에도 각막모양, 생활습관 등등
여러가지를 고려합니다.

정밀 검사 후 검사 결과를 바탕으로
의료진이 적합한 수술 방법에 대해
진료와 상담해드립니다.

시력교정수술이 처음인 경우
검사비용, 상담비용은 발생하지 않으며
충분히 알아보시고 문의해주세요.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

당뇨가 있다고 해서 라식이나 라섹이 모두 불가능한 것은 아니지만, 수술 가능 여부는 당뇨의 ‘유무’보다는 현재 혈당 조절 상태와 눈에 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다.

혈당이 비교적 안정적으로 관리되고 있고 당뇨망막병증 같은 이상 소견이 없다면 38세라는 나이 자체가 큰 제한이 되지는 않지만, 당뇨가 있는 경우 상처 회복이 더딜 수 있어 수술 방법 선택과 회복 과정에 대한 고려가 필요합니다.

이런 이유로 라식보다는 라섹이 더 적합하게 권해지는 경우도 있습니다.

결국 현재 혈당 조절 상태와 안저, 각막 회복 가능성을 정밀하게 확인한 뒤 결정하는 것이 가장 중요하므로, 내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고 각막 상태와 전신 상태를 함께 평가해 적합한 교정 방법을 자세히 안내해 드립니다. 더 궁금한 부분이 있다면 언제든지 편하게 상담해 주시길 바랍니다. 😊