라섹 재수술

Question

라섹을 16년전 20대때 했었는데 시력이 떨어져
재수술을 고민하고 있습니다.
처음 수술할 때 각막은 두껍다했었어요.
재수술 가능한 병원이 있을까요?
노안은 아직 없습니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

16년 전 라섹 수술 후 시력이 저하되어 고민이 많으시겠군요. 20대에 수술을 받으셨다면 현재 30대 후반에서 40대 초반이실 텐데, 다행히 아직 노안 증상이 없으시다면 재교정을 통해 선명한 시력을 회복할 가능성이 충분히 있습니다.

첫 수술 당시 각막 두께가 충분했다는 점은 재수술 여부를 결정짓는 매우 긍정적인 요소입니다. 재수술 가능 여부와 고려해야 할 사항들을 정리해 드립니다.

1. 재수술 가능 여부 확인 (정밀 검사 필수)
재수술을 위해서는 현재 상태에서 다음 세 가지 조건이 충족되어야 합니다.

잔여 각막량: 가장 중요한 요소입니다. 과거 수술 후 남은 각막과 현재 깎아야 할 양을 계산했을 때, 안전 기준치 이상의 잔여 각막이 확보되어야 합니다.

각막의 모양: 각막 지형도 검사를 통해 원추각막 등 부정 난시가 없는지 확인해야 합니다.

근시 퇴행 vs 안구 건조: 단순히 시력이 떨어진 '근시 퇴행'인지, 혹은 심한 건조증으로 인해 일시적으로 흐리게 보이는 것인지 감별이 필요합니다.

2. 추천하는 재수술 방법
16년 전에는 주로 일반 라섹을 하셨을 텐데, 재수술 시에는 다음과 같은 방법들이 고려될 수 있습니다.

라섹 재수술: 기존 절삭 부위를 다시 다듬는 방식입니다. 회복은 처음처럼 다소 느릴 수 있지만, 각막 절삭량을 최소화할 수 있어 가장 일반적입니다.

안내렌즈 삽입술 (ICL): 만약 잔여 각막량이 부족하다고 판단될 경우, 각막을 더 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하여 시력을 교정할 수 있습니다. 각막 두께에 구애받지 않는다는 장점이 있습니다.

3. 병원 선택 시 고려할 점
재수술은 처음 수술보다 훨씬 까다롭습니다. 따라서 다음과 같은 기준을 가진 병원을 찾는 것이 좋습니다.

재수술 경험이 풍부한 곳: 기존 수술 이력을 분석하고 잔여 각막을 정밀하게 측정할 수 있는 숙련된 의료진이 필요합니다.

첨단 레이저 장비 보유: 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 정교한 장비를 사용하는지 확인해 보세요. 특히 재수술 시 수정체낭 절개술이 필요한 백내장 초기 단계가 겹쳐 있는지 등도 함께 체크할 수 있는 종합적인 안과 검진 시스템이 중요합니다.

사후 관리 시스템: 재수술은 각막 혼탁이나 건조증 관리가 더욱 중요하므로, 체계적인 사후 프로그램을 갖춘 곳을 선택하시길 권장합니다.

도움이 될 만한 팁: 먼저 과거에 수술받으셨던 병원이 남아 있다면, 당시의 수술 전 각막 두께와 절삭량 데이터를 요청하여 확보하시는 것이 재수술 상담 시 매우 큰 도움이 됩니다. 만약 해당 병원 방문이 어렵다면, 재수술 전문 안과에서 '각막 두께 측정(Pachymetry)'을 포함한 정밀 검사를 먼저 받아보시는 것을 추천합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

16년 전 20대에 라섹 수술을 받으셨고, 시간이 지나 시력이 다시 떨어져 재수술을 고민 중이시군요. 처음 수술 당시 각막이 두껍다는 이야기를 들으셨다면 재수술 가능성을 완전히 배제할 상황은 아닙니다.

다만 라섹 재수술은 과거 각막을 이미 한 번 절삭한 상태이기 때문에, 현재 남아 있는 각막 두께와 형태, 각막 안정성, 난시 여부, 시력 저하 원인 등을 종합적으로 다시 확인해야 합니다. 예전에 두꺼웠다는 기억만으로 재수술 가능 여부를 판단하기는 어렵고, 지금 상태에서 추가 절삭이 안전한지가 가장 중요한 기준이 됩니다.

검사 결과에 따라 선택지는 나뉠 수 있습니다. 각막 여유가 충분하다면 라섹 재수술을 고려하는 경우도 있고, 추가 절삭이 부담된다면 렌즈삽입술이 더 안전한 대안으로 설명되는 경우도 있습니다. 노안이 아직 없다면 굴절 교정 자체는 비교적 단순한 편에 속하지만, 재수술이라는 점 때문에 병원마다 판단이 보수적으로 달라질 수 있습니다.

정리하면, 16년 전 라섹 수술 후 시력 저하가 있어도 재수술이 가능한 병원은 분명히 있고, 다만 가능 여부와 방법은 정밀검사 후에만 현실적으로 판단할 수 있습니다. 단순히 “해준다”는 곳보다는, 재수술의 이득과 한계, 다른 대안까지 함께 설명해주는 병원에서 상담을 받아보시는 것을 권해드립니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

라섹을 16년 전에 받으셨고 최근 시력이 다시 떨어져 재수술을 고민하고 계신 상황이라면, 객관적으로 말씀드려 재라섹이 가능한 경우도 있지만 비율은 높지 않으며 상당히 신중하게 접근해야 하는 단계입니다. 처음 수술 당시 각막이 두꺼웠다는 기억은 참고 사항일 뿐, 현재 재수술 가능 여부를 판단하는 기준은 전혀 다릅니다.

라섹 후 오랜 시간이 지나 시력이 저하되는 가장 흔한 원인은 수술 실패라기보다는 근시 퇴행과 수정체 변화가 서서히 시작되는 과정입니다. 특히 30대 후반 이후에는 노안이 명확하지 않더라도 수정체 탄력 저하가 원거리 시야에도 영향을 주기 시작할 수 있습니다.

재라섹 가능성을 결정하는 핵심 요소는 현재 각막 두께뿐 아니라 잔여 각막량, 각막 형태의 안정성, 좌우 비대칭 여부, 각막 생체역학적 강도입니다. 16년 전 라섹을 받았다면 각막 상피뿐 아니라 실질부가 이미 상당 부분 사용된 상태일 가능성이 높고, 시간이 지나면서 각막 자체도 노화되기 때문에 단순히 “두께가 남아 있다”는 이유만으로 재수술을 권하지는 않습니다.

실제 임상에서는 재라섹을 할 수 있는 경우보다, 안전성을 이유로 권하지 않는 경우가 더 많습니다. 특히 각막 형태가 조금이라도 불안정하거나 잔여 각막량이 충분하지 않으면, 재라섹은 장기적으로 각막 확장증 위험을 높일 수 있어 피하는 것이 원칙입니다.

이런 경우 현실적인 대안으로 가장 많이 고려되는 방법은 각막을 더 이상 건드리지 않는 렌즈삽입술입니다. 렌즈삽입술은 각막 상태와 무관하게 시력 교정이 가능하고, 향후 노안이나 백내장 수술로 넘어갈 때도 선택의 폭을 남길 수 있다는 장점이 있습니다. 아직 노안이 없다고 느끼시더라도 연령대를 고려하면, 각막 재수술보다는 장기적인 관점에서 더 안전한 선택이 되는 경우가 많습니다.

정리하면, 재라섹이 가능한 병원이 아예 없는 것은 아니지만 “가능하면 해준다”는 기준으로 접근하는 것은 위험할 수 있고, 실제로는 매우 제한적인 조건에서만 고려됩니다. 현재 단계에서는 재라섹 가능성에 집착하기보다는, 재수술이 내 눈에 안전한 선택인지, 아니면 렌즈삽입술 등 다른 방법이 더 합리적인지를 기준으로 판단받는 것이 맞습니다. 재수술 여부는 반드시 보수적인 기준을 갖고 결정하셔야 합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

16년 전 라섹 수술 이후 시력이 다시 저하되었다면, 근시 퇴행이나 각막의 장기적인 변화가 원인일 가능성을 우선적으로 생각해 볼 수 있습니다. 처음 수술 당시 각막이 두꺼웠다고 하더라도, 이미 한 번 각막을 교정한 이력이 있기 때문에 재수술 가능 여부는 현재 남아 있는 각막 두께와 형태의 안정성을 기준으로 다시 판단해야 합니다.

노안이 아직 없다면 재교정의 선택지는 조금 더 넓어질 수 있지만, 각막 여유가 부족하다면 렌즈삽입술과 같은 다른 방법을 고려하게 되는 상황도 있습니다.

따라서 “가능한 병원이 있는지”보다도, 재수술 경험과 정밀한 각막 평가를 바탕으로 안전 기준을 엄격히 적용하는 곳인지가 더 중요하다고 보시면 됩니다.

내원 시 정밀검사를 통해 각막 두께와 구조, 시력 저하 원인을 정확히 확인하고, 재수술 가능 여부와 적합한 교정 방법을 차분히 안내해 드립니다. 더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편안하게 상담해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

라섹을 받으신 지 16년이 지났고
현재 시력 저하로 재수술을 고민하신다면,
가능 여부는 현재 눈 상태에 따라 달라집니다.

과거에 각막이 두껍다고 들으셨더라도
중요한 기준은 지금 남아 있는 각막 두께와
각막 형태의 안정성입니다.
라섹은 각막을 절삭하는 수술이기 때문에
재수술 시에는 잔여 각막량이 충분한지,
각막이 불규칙해지지 않았는지를
정밀검사로 반드시 확인해야 합니다.

또 시력 저하의 원인이 단순한 근시 퇴행인지,
각막 변화인지, 초기 노안이나 건조증 영향인지에 따라
접근 방법이 달라집니다.
노안이 아직 없다고 느끼시더라도 40대 이후에는
조절력 변화가 함께 작용하는 경우도 있어
이 부분도 함께 평가가 필요합니다.

재수술이 가능한 경우에는 라식보다는
라섹 재수술이나 각막을 보존하는 방식이 더 많이 고려됩니다.
각막 조건이 맞지 않는다면 재수술 대신 렌즈삽입술이나
다른 보완 방법을 권유받을 수도 있습니다.

재수술은 모든 병원에서 가능한 것은 아니고,
라섹 재수술 경험이 충분하고
정밀검사 장비가 갖춰진 곳에서
상담을 받는 것이 중요합니다.
가능한 병원이 있는지보다 재수술이 안전한 눈인지를
먼저 판단받는 것이 우선입니다.

재수술 가능성은 열려 있지만 반드시 정밀검사를 통해
각막 상태와 시력 저하 원인을 다시 확인하셔야 합니다.
그 결과를 바탕으로 재수술이 적절한지,
다른 선택지가 더 안전한지
충분히 설명을 듣고 결정하시는 것이 좋습니다.