부동시 교정

Question

제가 양쪽 눈에 차이가 심한 근시 원시 둘다 가지고 있는데  교정이 가능할까요? 
어떤 수술을 받아야 할까요?
남자인데 부동시로 4급판정이 나왔습니다. 
검사 기록도 가지고 있고요

어릴때 부터 약시를 가지고 있었고 
안경에 한쪽 눈 가리고 생활하는 교정 했다가 불편해서 포기했고 지금까지 방치했네요..

만약 시력 교정이 가능하다면 외관상 약간의 사시끼가 보이는 것도 교정이 가능한가요? 
평소에 티는 많이 안나는데 사진찍으면 초점이 안맞아 보여서요

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

말씀해주신 내용을 보면 단순한 시력 저하보다는, 어릴 때부터 이어진 부동시와 약시가 함께 있는 복합적인 상태로 보입니다. 양쪽 눈의 굴절 차이가 크면 뇌가 한쪽 눈의 시야를 덜 사용하게 되고, 그 결과 약시가 고정되는 경우가 많습니다. 이런 상태에서는 단순히 “시력을 올리는 수술”이 가능한지보다, 현재 어느 정도까지 교정이 의미가 있는지부터 정확히 평가하는 것이 중요합니다.

먼저 시력교정술 가능 여부부터 말씀드리면, 부동시 자체가 라식·라섹·스마일라식의 절대적인 금기는 아닙니다. 다만 약시가 오래된 경우에는 각막을 교정해도 시력이 기대만큼 올라가지 않을 수 있습니다. 그래서 수술 전에는 교정 가능한 최대 시력, 즉 안경이나 콘택트렌즈로 올렸을 때의 최고교정시력이 어느 정도인지가 가장 중요한 기준이 됩니다. 이 결과에 따라 각막 교정 수술이 의미가 있는지, 아니면 렌즈삽입술처럼 다른 방법이 더 적절한지 판단하게 됩니다.

외관상 느껴지는 사시 느낌에 대해서도 함께 설명드리면, 부동시와 약시가 오래 지속되면 미세한 사시나 시선 불균형이 동반되는 경우가 적지 않습니다. 다만 시력교정술은 굴절을 맞춰주는 수술이지, 눈의 정렬 자체를 직접 교정하는 수술은 아닙니다. 일부 경우에는 양안 시력 차이가 줄어들면서 겉으로 보이는 어색함이 완화되기도 하지만, 사시가 구조적으로 있는 경우에는 별도의 사시 평가와 치료가 필요할 수 있습니다.

결론적으로, 검사 기록을 가지고 계신 점은 큰 도움이 됩니다. 현재 눈 상태에서 어느 정도까지 시력 개선이 가능한지, 어떤 방식의 교정이 현실적인지, 외관적인 부분은 어디까지 기대할 수 있는지를 단계적으로 설명드리는 것이 먼저입니다. 한 번 정밀검사를 통해 굴절 상태, 약시 정도, 양안 시기능, 사시 여부를 함께 확인해보시길 권해드립니다. 더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

심한 부동시(짝눈)와 약시, 그리고 사시 증상까지 겹쳐 오랜 시간 일상생활과 사진 촬영 등에서 스트레스가 많으셨을 것 같습니다. 4급 판정을 받으실 정도라면 양쪽 눈의 굴절 차이가 매우 크신 상태인데, 현재 상황에서 가능한 교정 방법과 궁금해하시는 부분들을 정리해 드립니다.

1. 부동시(짝눈) 교정, 가능할까요?
결론부터 말씀드리면 수술을 통해 양쪽 눈의 도수 차이를 줄이는 것은 충분히 가능합니다. 다만, '시력이 얼마나 잘 나오느냐'는 별개의 문제입니다.

굴절 이상 교정: 한쪽은 근시, 한쪽은 원시라면 레이저 수술(라섹, 스마일프로)이나 렌즈삽입술을 통해 양쪽 눈의 도수를 비슷하게 맞출 수 있습니다. 이렇게 하면 안경을 썼을 때 사물이 왜곡되어 보이던 불편함(부등상시)이 사라집니다.

약시의 한계: 어릴 때 약시 치료를 포기하셨다고 했는데, 성인이 된 후에는 수술을 하더라도 교정시력(안경을 쓰고 나오는 최대 시력) 이상으로 시력이 올라가지는 않습니다. 즉, 도수는 맞출 수 있지만 시력 자체가 아주 선명해지는 데는 한계가 있을 수 있습니다.

2. 어떤 수술을 받아야 할까요?
사용자님은 과거에 각막 두께가 얇다는 진단을 받으셨고, 현재 한쪽은 원시까지 섞여 있는 복합적인 상태이므로 다음과 같은 선택지가 고려됩니다.

아이헨스(Eyhance) 등 특수 렌즈삽입술: 만약 근시와 원시의 차이가 너무 커서 레이저로 깎아야 할 양이 지나치게 많다면, 눈 안에 렌즈를 넣는 방식이 가장 안전합니다. 특히 각막 상태가 좋지 않다면 각막을 건드리지 않는 방식이 유리합니다.

투데이라섹 + 각막강화술: 각막 두께 이슈가 있다면 잔여 각막을 가장 많이 남길 수 있는 투데이라섹이 대안이 될 수 있습니다. 다만, 원시 교정은 근시 교정보다 까다로워 정밀 장비가 필수적입니다.

3. 외관상 사시(초점 안 맞음)도 교정되나요?
사진을 찍을 때 초점이 안 맞아 보이는 현상은 부동시와 약시로 인해 **한쪽 눈의 시력이 낮아지면서 두 눈을 정렬하는 힘이 풀려 발생하는 '감각 사시'**일 가능성이 큽니다.

시력 교정 후 변화: 시력교정술로 양쪽 눈의 도수를 맞추면, 뇌에서 두 눈의 이미지를 하나로 합치려는 노력을 다시 시작하게 되어 약간의 사시 증상은 자연스럽게 호전되는 경우가 많습니다.

추가 수술 여부: 만약 시력 교정 후에도 외관상 사시가 여전하다면, 그때는 안근육을 조절하는 사시 수술을 별도로 고려할 수 있습니다. 앞서 말씀드린 것처럼 외상성이나 기능적 불편함이 동반된다면 건강보험 적용 여부도 함께 확인해 보시는 것이 좋습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀해주신 내용을 종합하면 근시와 원시가 양쪽 눈에 크게 차이 나는 부동시가 있고, 어릴 때부터 약시가 있었으며 현재는 병역판정 4급을 받을 정도로 양안 기능 차이가 있는 상태로 보입니다. 이런 경우 “교정이 가능한가”라는 질문에는 가능성과 한계가 동시에 존재한다고 설명드리는 것이 가장 정확합니다.

우선 시력교정술 자체는 눈의 굴절 이상을 맞춰주는 수술이기 때문에 근시와 원시가 섞여 있는 부동시에서도 기술적으로는 라식, 라섹, 스마일라식, 또는 경우에 따라 렌즈삽입술이 가능할 수 있습니다. 다만 핵심은 약시의 정도인데, 약시는 눈의 구조 문제가 아니라 성장기 동안 뇌가 해당 눈의 영상을 제대로 사용하지 못해 생긴 시각 발달 문제이기 때문에 성인이 된 이후에는 수술로 “정상 시력”까지 끌어올리는 데에는 한계가 있습니다.

즉 시력교정술을 한다고 해서 약시 눈이 1.0 이상으로 좋아진다고 기대하기는 어렵고, 현실적인 목표는 양쪽 눈의 시력 차이를 줄여서 생활 불편과 피로를 줄이는 수준이라고 보셔야 합니다. 이 점을 충분히 이해하지 않고 수술을 진행하면 기대 대비 만족도가 떨어질 수 있습니다.

사시처럼 보이는 외관 문제에 대해서는 중요한 구분이 필요합니다. 부동시와 약시가 오래 지속되면 미세한 사시나 사위가 동반되는 경우가 많고, 평소에는 티가 거의 안 나지만 사진을 찍을 때 초점이 어긋나 보이거나 한쪽 눈이 살짝 벗어나 보이는 경우가 여기에 해당합니다. 시력교정술만으로 이런 외관상 사시가 자동으로 교정되는 경우는 많지 않지만, 양쪽 눈의 굴절 차이가 줄어들면서 눈의 사용 균형이 좋아져 외관이 완화되는 경우는 있습니다.

다만 사시가 구조적으로 고정된 상태라면 시력교정술과는 별도로 사시 수술이나 프리즘 안경, 양안시 치료가 필요할 수 있고, 이 부분은 정밀 검사 없이는 단정할 수 없습니다. 특히 사진에서만 어긋나 보이는 경우는 미세사위인 경우가 많아, 반드시 사시·양안시 검사를 함께 받아보시는 것이 중요합니다.

정리하면 부동시와 약시가 있는 상태에서도 시력교정술은 “완전한 정상 시력 회복”이 아니라 생활의 질 개선을 목표로 신중하게 접근해야 하고, 외관상 사시 여부 역시 시력교정만으로 해결 가능한지, 추가 치료가 필요한지에 대한 구분 진단이 선행되어야 합니다. 검사 기록을 가지고 사시·약시·시력교정 모두를 함께 보는 안과에서 상담을 받으시는 것이 가장 현실적이고 안전한 방향입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

근시와 원시 차이가 큰 부동시에 어릴 때부터 약시 병력이 있다면, 시력교정술을 계획할 때 단순 도수 문제가 아니라 뇌의 시각 사용 정도와 눈 정렬 상태까지 함께 봐야 합니다.

수술로 도수 차이를 줄이는 것은 가능할 수 있지만, 약시가 오래된 경우 시력 개선 폭에는 개인차가 있을 수 있습니다.

외관상 보이는 사시 느낌 역시 도수 차이로 인한 현상인지, 실제 눈 정렬 문제인지에 따라 접근 방법이 달라지며, 경우에 따라 시력교정과 사시 교정을 분리해 계획하는 것이 더 적절할 수도 있습니다.

내원 시 정밀검사를 통해 양안 시력 차이와 약시 정도, 눈 정렬 상태를 정확히 확인하고, 시력교정 가능 범위와 외관상 불편감 개선 가능성까지 자세히 안내해 드립니다. 더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다. 😊

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

부동시가 있는 경우에도
교정이 가능한지, 또 어떤 수술이 적합한지는
몇 가지를 나누어 생각하셔야 합니다.

부동시는 양쪽 눈의 도수 차이가 큰 상태를 말하고,
한쪽은 근시, 한쪽은 원시가 섞여 있는 경우도 있습니다.
이 자체만으로 수술이 불가능한 것은 아닙니다.
다만 중요한 기준은
각 눈의 최대 교정시력이 어디까지 나오는지,
그리고 약시가 어느 정도로 고정되어 있는지입니다.

어릴 때부터 약시가 있었고 가림치료를 하다 중단 이력이 있다면,
시력교정술로 교정 시력을 완전히 정상 수준까지
1.0이상 끌어올리기는 어렵습니다.
시력교정술은 근시나 원시, 난시 같은 굴절 이상을
교정하는 수술이지 약시 자체를
치료하는 수술은 아니기 때문입니다.
그래서 수술 후 목표 시력은 현재 안경이나 렌즈로 나오는
최대 교정시력을 기준으로 잡게 됩니다.

수술 방식에 대해서는 양쪽 눈 도수 차이가 크고
안경 적응이 힘든 부동시에서는
레이저 시력교정술이나 렌즈삽입술이
생활 편의성을 크게 개선해주는 경우가 많습니다.
각막 상태가 허락한다면 라식이나 라섹이 가능할 수 있고,
도수 차이가 매우 크거나 각막 여유가 부족하면
렌즈삽입술을 고려하기도 합니다.
이 부분은 검사 수치를 직접 봐야 판단이 가능합니다.

외관상 약간의 사시처럼 보이는 부분에 대해서는
시력교정술만으로 완전히 해결되지는 않습니다.
다만 부동시가 줄어들고 양쪽 눈의 초점 차이가 완화되면
사진에서 초점이 어긋나 보이던 현상이
지금보다 덜해지는 경우는 있습니다.
명확한 사시가 있다면 이는 시력교정술과는 별도로
사시 수술 여부를 따로 평가해야 합니다.

현재처럼 병역 판정 기록과 검사 자료가 있다면
이를 가지고 사시와 부동시를 함께 보는 병원에서
정밀 상담을 받으시는 것이 좋습니다.
완벽한 정상 시력을 기대하기보다는 생활 불편을 줄이고
외관과 기능을 동시에 개선하는 방향으로
현실적인 목표를 세우는 것이 중요합니다.