눈이 나쁜데 시력교정술 문의드립니다.

Question

제목 그대로 문의드립니다.
왼쪽 오른쪽 근시 : 약 -9정도, 난시 : 약 -2.75 입니다.
이전 안과 검사 진행 시 (정밀검사가 아닌 시력검사) 각도가 45도?로 일반적이지 않다는 검진 결과도 있었습니다.

문의사항은 다음과 같습니다.

1. 안경점에서 각막 두께는 일반인보다 두껍다고 말씀주셨습니다. 라식(스마일 등 포함) 라섹 모두 가능할지 문의드립니다.
그리고 진행한 이후에 다시 눈이 나빠질 경우에는 추가적인 수술이 어려울 것 같은데 추후에는 렌즈삽입술 밖에 방법이 없을지 문의드립니다.

2. 렌즈삽입술로 진행할 경우, 추후 재수술 등을 진행하는 경우가 많을지 문의드립니다.

3. 하드렌즈 착용 중이며, 하루에 착용시간이 길어 정밀 검사까지 2주만 안경 착용하면 될지 문의드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

말씀 주신 도수를 보면 근시가 약 -9 정도로 높은 편이고, 난시도 -2.75로 비교적 큰 편에 해당합니다. 여기에 난시축이 일반적이지 않다는 설명을 들으신 상황이라면, 단순 시력표 검사만으로 수술 가능 여부를 단정하기는 어렵고 정밀검사가 꼭 필요합니다. 각막 두께가 일반인보다 두껍다는 이야기를 들으셨다면 이 부분은 분명 긍정적인 요소이지만, 실제로는 각막 두께뿐 아니라 절삭 후 남게 되는 잔여각막, 각막 형태의 안정성, 난시축의 규칙성까지 함께 봐야 라식·스마일·라섹 가능 여부를 판단할 수 있습니다. 고도근시·고도난시의 경우 병원에 따라 라섹만 가능하다고 설명받거나, 조건이 좋다면 스마일 계열을 고려하는 경우도 있습니다.

수술을 한 이후 시간이 지나 다시 시력이 떨어지는 경우에 대해 걱정하시는 분들도 많은데, 만약 레이저 교정술 후 추가 교정이 어려운 조건이라면 그때는 렌즈삽입술이 대안이 되는 경우가 많습니다. 다만 모든 분이 반드시 렌즈삽입술로 넘어가게 되는 것은 아니고, 처음 수술을 얼마나 보수적으로 설계하느냐에 따라 재교정 여지는 달라질 수 있습니다. 이 역시 정밀검사 결과를 바탕으로 미리 설명을 듣는 것이 중요합니다.

렌즈삽입술 자체에 대해서는 “재수술이 잦은 수술인가요?”라는 질문을 많이 주시는데, 일반적으로는 렌즈가 한 번 잘 자리 잡으면 반복적인 재수술이 흔한 편은 아닙니다. 다만 도수 변화, 렌즈 위치, 안압 변화 등으로 인해 장기적으로 교체나 제거를 고려하는 경우는 있을 수 있기 때문에 정기 검진은 필수라고 보시면 됩니다.

현재 하드렌즈를 착용 중이시라면 검사 전 렌즈 중단 기간이 특히 중요합니다. 보통 하드렌즈는 각막 형태에 영향을 주기 때문에 최소 2주 이상, 경우에 따라 3주 이상 안경 착용을 권하는 경우도 있습니다. 하루 착용 시간이 길었다면 검사 당일 수치가 흔들릴 수 있어, 정확한 결과를 위해서는 병원에서 안내하는 중단 기간을 충분히 지키시는 것이 좋습니다.

정리하면, 현재 조건만으로 “이 수술이 된다, 안 된다”고 단정하기보다는 정밀검사를 통해 여러 선택지를 열어두고 설명을 충분히 들어보시는 단계라고 보시면 됩니다. 고도근시·고도난시일수록 처음 방향 설정이 중요합니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀 주신 수치를 보면 근시는 약 –9디옵터, 난시는 –2.75디옵터로 고도근시이면서 난시도 상당한 편에 속합니다. 여기에 난시축이 일반적이지 않다는 설명을 들으신 점까지 고려하면, 단순 시력검사만으로 수술 가능 여부를 판단하기는 어렵고 반드시 정밀 검사가 선행되어야 합니다.

첫 번째 질문에 대해 말씀드리면, 각막 두께가 일반인보다 두껍다는 설명을 들으셨더라도 고도근시·고도난시에서는 절삭량이 많아지기 때문에 라식이나 스마일라식이 항상 가능한 것은 아닙니다. 각막 두께뿐 아니라 각막 형태, 잔여 각막량, 각막 안정성까지 종합적으로 평가해야 하며, 경우에 따라 라섹은 가능하지만 라식·스마일은 어려운 경우도 있고, 반대로 모든 레이저 교정이 부담스러운 눈도 있습니다. 만약 레이저 교정술을 진행한 뒤 시간이 지나 시력이 다시 나빠진다면, 각막 상태에 따라 재교정이 가능한 경우도 있지만, 절삭 여유가 없다면 그 이후 선택지는 렌즈삽입술이 되는 경우가 많습니다.

두 번째로 렌즈삽입술에 대해 말씀드리면, 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않기 때문에 고도근시·고도난시에서 시력의 질과 안정성 면에서 좋은 선택지가 될 수 있습니다. 다만 렌즈삽입술도 평생 아무 문제 없이 끝난다고 단정할 수는 없으며, 드물게 렌즈 위치 조정이나 교체, 제거가 필요한 경우가 있습니다. 그렇다고 재수술이 흔한 편은 아니고, 대부분은 정기적인 경과 관찰만으로 안정적으로 유지됩니다. 중요한 것은 수술 전 전방 깊이, 각막내피세포 수치, 백내장 위험성 등을 충분히 평가하는 것입니다.

세 번째로 하드렌즈 착용과 검사 준비에 대해 말씀드리면, 하드렌즈는 각막 형태를 비교적 강하게 변화시키는 렌즈이기 때문에 보통 최소 2주, 경우에 따라 3~4주 이상 착용 중단 후 검사를 권하는 경우도 있습니다. 하루 착용 시간이 길었다면 2주가 최소 기준이라고 보시는 것이 맞고, 검사 결과가 불안정할 경우에는 렌즈 중단 기간을 더 늘린 뒤 재검사가 필요할 수도 있습니다.

정리하면, 현재 상태에서는 라식·라섹·스마일·렌즈삽입술 중 무엇이 가능한지, 그리고 어떤 방법이 가장 안전하고 현실적인 선택인지는 정밀 검사 없이는 단정할 수 없습니다. 다만 수치상으로는 레이저 교정술과 렌즈삽입술의 경계선에 있는 눈으로 보이며, 한 가지 방법만 고집하기보다는 모든 가능성을 열어두고 충분한 설명을 들으신 뒤 결정하시는 것이 중요합니다. 눈 상태에 맞는 방향을 차분히 상담받아 보시길 권해드립니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

적어주신 시력 데이터와 눈의 상태를 보니 고민이 많으셨을 것 같습니다. 근시와 난시의 합이 큰 '고도근시 및 난시'에 해당하시는데, 문의하신 내용을 바탕으로 전문가적인 식견을 담아 차근차근 답변해 드리겠습니다.

1. 라식·라섹 가능 여부와 시력 저하 시 대안
현재 근시(-9D)와 난시(-2.75D)를 합친 총합이 -11.75D 수준으로, 이는 안과적으로 상당히 높은 수치입니다.

수술 가능 여부: 각막이 일반인보다 두껍다고 하신 점은 매우 긍정적입니다. 하지만 깎아야 할 양이 많기 때문에, 단순히 두께만 보는 것이 아니라 **'깎고 남은 잔여 각막량'**이 안전 기준을 충족하는지가 핵심입니다. 스마일 라식이나 라섹이 가능할 수 있으나, 난시 축의 각도가 독특하다면 이를 정교하게 잡을 수 있는 장비와 숙련도가 필수적입니다.

추후 시력 저하 시: 만약 수술 후 시력이 다시 나빠졌을 때, 남은 각막 두께가 충분하지 않다면 추가적인 레이저 절삭은 불가능합니다. 이 경우에는 말씀하신 대로 렌즈삽입술이 유일한 대안이 될 수 있습니다. 다만, 처음부터 안전성을 고려해 레이저 수술 대신 렌즈삽입술을 먼저 권유받으실 가능성도 높습니다.

2. 렌즈삽입술의 재수술 빈도
렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 넣는 방식입니다.

재수술 빈도: 레이저 수술처럼 시력이 변해서 다시 하는 재수술은 드뭅니다. 렌즈 자체가 반영구적이기 때문입니다.

교체 및 제거 사유: 재수술보다는 '렌즈 교체나 제거'를 하는 경우가 간혹 있는데, 이는 주로 내피세포 수 감소, 백내장 발생, 혹은 렌즈 위치 이동 때문입니다. 하지만 최근 사용하는 ICL(안내삽입렌즈)은 생체 적합성이 높아 십수 년 이상 큰 문제 없이 사용하시는 분들이 대다수입니다.

3. 하드렌즈 중단 기간 (2주면 충분할까?)
하드렌즈는 각막을 직접적으로 누르기 때문에 검사 전 중단 기간이 매우 중요합니다.

권장 기간: 하드렌즈를 장기간, 장시간 착용하셨다면 최소 2주일은 반드시 지켜주셔야 합니다. 하지만 -9디옵터의 고도근시인 경우 각막의 탄성이 회복되는 속도가 사람마다 다릅니다.

주의사항: 2주가 지난 시점에 검사를 받으시되, 만약 검사 결과에서 각막 지형도가 불안정하게 나온다면 일주일 정도 더 안경을 쓰고 재검사를 하실 수도 있습니다. 정확한 수치를 위해 이 기간만큼은 불편하시더라도 안경 생활을 유지해 주시는 것이 수술의 완성도를 결정합니다.

💡 추가 조언
검사하셨을 때 말씀하신 **'45도 각도'**는 난시의 축(Axis)을 의미하는 것으로 보입니다. 고도 난시이면서 축이 사축(대각선)인 경우, 수술 시 난시를 정확하게 잡는 것이 시력의 질을 좌우합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

고도근시와 난시가 함께 있고 난시 축이 일반적이지 않다면, 수술 가능 여부는 각막 두께보다 각막 형태와 안정성이 더 중요하게 작용할 수 있습니다.

조건이 맞으면 스마일라식·라식·라섹도 가능할 수 있지만, 교정 후 시력 변화가 생기면 추가 교정이 제한될 수 있어 절삭 부담이 큰 경우에는 처음부터 렌즈삽입술이 더 적합한 선택이 될 수 있습니다.

하드렌즈 착용 중이라면 정확한 검사를 위해 보통 2주 이상 안경 착용 후 정밀검사를 진행하게 됩니다.

내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고, 눈 상태에 맞는 교정 방법을 안내해 드립니다. 더 궁금한 점이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

말씀 주신 조건을 기준으로 순서대로 설명드리겠습니다.

수술 가능성 및 추후 선택지에 대해
근시 약 -9, 난시 -2.75는 고도근시·고도난시에 해당합니다.
각막 두께가 평균보다 두껍다는 점은 긍정적이지만,
수술 가능 여부는 두께보다
각막 모양의 규칙성과 안정성이 더 중요합니다.

난시 축이 일반적이지 않다는 설명은
불규칙 난시 가능성을 의미할 수 있어
이 경우 라식이나 스마일라식은 제한될 수 있습니다.
라섹은 각막 형태가 허용된다면 가능성이 남아 있지만,
절삭량이 많아질 경우 안정성 때문에 제한될 수 있습니다.

레이저 수술을 한 뒤 시력이 다시 나빠진다면
추가 레이저 수술이 어려운 경우도 있고,
그때는 렌즈삽입술이 현실적인 대안이 되는 경우가 많습니다.

렌즈삽입술 후 재수술 가능성
렌즈삽입술은 각막을 깎지 않기 때문에
퇴행이나 재수술 빈도는 높은 편은 아닙니다.
다만 도수 변화, 난시 잔존, 노안이나 백내장 시기에는
렌즈 교체나 제거를 고려하는 경우가 있습니다.
정상적으로 관리되면 장기간 유지되는 수술입니다.

하드렌즈 중단 기간
하드렌즈는 각막 형태에 영향을 주기 때문에
정밀 검사 전 최소 2주, 경우에 따라 3주 이상
안경 착용이 필요할 수 있습니다.
검사 중 각막이 완전히 회복되지 않았다면
추가로 기간을 더 두고 재검을 하기도 합니다.

결론적으로
현재 조건에서는 레이저 수술과 렌즈삽입술을 모두 염두에 두고
정밀 각막 검사 결과를 먼저 확인하는 것이 가장 중요합니다.