제가 눈이 안좋은데

Question

제가 난시가 많이 심해 400난시 보다 높다고 들어서 교정 하기 많이 힘든가요??

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

난시가 많이 심하다고 해서 시력교정술 자체가 불가능한 것은 아닙니다. 다만 일반적인 근시보다 교정 과정이 조금 더 까다로울 수 있고, 수술 방법 선택이나 기대할 수 있는 교정 시력에 제한이 생길 수는 있습니다.
난시는 단순히 수치만 보는 것이 아니라 각막 두께, 각막 모양의 규칙성, 난시축이 얼마나 안정적인지 등을 함께 평가하게 됩니다. 그래서 어떤 병원에서는 라섹만 가능하다고 안내받고, 다른 병원에서는 또 다른 방법을 이야기하는 경우도 실제로 자주 있습니다.

중요한 점은 “무조건 1.0 이상이 나올 수 있느냐”보다는, 현재 시력으로 인한 불편함을 안전하게 어느 정도까지 개선할 수 있는지를 현실적으로 판단하는 것입니다. 난시가 큰 경우에는 완전 교정보다는 안전성을 우선해 설명드리는 경우도 많습니다.

정리하면, 난시가 매우 심하다고 해서 시력교정술을 포기해야 하는 상황은 아니며, 정밀검사를 통해 가능한 수술 방법과 수술 후 기대할 수 있는 시력 범위를 충분히 설명 들은 뒤 결정하시는 것이 가장 중요합니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

난시가 -4.00D(400난시)를 넘는 수준이라면, 일반적인 시력 교정 수술 범위에서 **'고난도 케이스'**에 해당합니다. 결론부터 말씀드리면 교정은 가능하지만, 일반적인 경우보다 훨씬 정밀한 검사와 특수 수술법이 필요합니다.

왜 교정이 까다로운지, 그리고 어떤 방법이 있는지 핵심만 짚어 드릴게요.

1. 왜 -4.00D 이상의 고난시는 힘든가요?
각막 절삭 모양의 복잡성: 난시는 각막이 축구공처럼 둥글지 않고 럭비공처럼 찌그러진 상태입니다. 도수가 높을수록 깎아야 하는 각막 모양이 비대칭적으로 복잡해져서, 수술 후 빛 번짐이나 '부정난시(불규칙한 각막 모양)'가 생길 확률이 높아집니다.

퇴행 가능성: 난시 수치가 높으면 수술 후 시간이 지나면서 다시 난시가 생기는 '퇴행' 현상이 일반적인 경우보다 더 자주 나타납니다.

중심점 이탈 위험: 수술 시 눈의 중심(시축)을 아주 미세하게만 놓쳐도 교정 효과가 급격히 떨어집니다.

2. -4.00D 이상의 난시를 교정하는 방법
다행히 최근에는 기술의 발달로 다음과 같은 해결책들이 있습니다.

토릭 렌즈삽입술 (Toric ICL): 각막을 깎지 않고 난시를 교정해주는 특수 렌즈를 눈 안에 삽입하는 방식입니다. 질문자님처럼 난시가 매우 심할 때 가장 권장되는 방법입니다. 각막 두께와 상관없이 고도난시를 깨끗하게 교정할 수 있고 시력의 질도 우수합니다.

난시 교정술 (FM 절개) + 레이저 수술: 레이저 수술(라섹, 스마일라식 등)만으로는 난시를 다 잡기 어려울 때, 미세 절개로 난시를 먼저 줄여준 뒤 레이저로 남은 시력을 교정하는 하이브리드 방식입니다.

스마일라식/라섹: 최신 장비들은 고도난시 교정 기능을 갖추고 있지만, 각막 두께가 아주 충분하고 모양이 대칭적일 때만 제한적으로 시행합니다.

3. 꼭 확인해야 할 점
난시가 아주 심한 경우, 단순한 굴절 이상이 아니라 **'원추각막(각막이 얇아져 돌출되는 질환)'**의 전조 증상일 수도 있습니다. 따라서 일반적인 검사 외에 각막 지형도 검사를 통해 각막의 건강 상태를 반드시 먼저 확인해야 합니다.

요약하자면: -4.00D 이상의 고도난시는 교정이 불가능한 것은 아니지만, 각막을 깎는 수술보다는 '토릭 렌즈삽입술'이 더 유리할 가능성이 큽니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

난시가 말씀하신 것처럼 -4.00디옵터 이상(고도난시)이라면, 교정이 아예 불가능한 것은 아니지만 확실히 까다로운 눈에 해당하는 것은 맞습니다.

난시 교정이 어려운 이유는 단순히 수치가 크기 때문만이 아니라
난시의 축이 얼마나 안정적인지,
각막 표면이 규칙적인 난시인지(정난시),
아니면 불규칙 난시인지,
각막 두께와 형태, 각막 강도
이 요소들이 함께 작용하기 때문입니다.

고도난시에서도
각막 형태가 비교적 규칙적이고
축이 안정적이며
각막 구조가 안전하다면
라섹이나 스마일라식으로 교정이 가능한 경우도 있습니다.
다만 이 경우에도 완전 교정보다는 보수적인 목표 시력을 설정하는 것이 일반적입니다.

반대로
난시 축이 흔들리거나
각막 표면이 불규칙하거나
원추각막 의심 소견이 있거나
각막이 약한 경우에는
레이저 시력교정술은 권하지 않고, 난시 교정용 렌즈삽입술이 더 안전한 선택이 되는 경우도 많습니다.

또 중요한 점은, 고도난시는
수술 후 빛번짐, 잔여 난시, 시야 질 저하
같은 증상이 남을 가능성도 상대적으로 높기 때문에
“되느냐/안 되느냐”보다
“어디까지 교정하는 것이 안전하냐”를 기준으로 판단해야 합니다.

정리하면
난시 -4.00 이상은 교정이 어려운 편이지만 불가능하다고 단정할 수는 없습니다
각막 형태와 난시 축 안정성이 핵심 판단 기준입니다
레이저 수술이든 렌즈삽입술이든 정밀검사를 통해 방향을 결정해야 합니다

현재 수치만으로 미리 좌절하실 필요는 없고, 고도난시를 많이 다뤄본 병원에서 정밀검사와 상담을 받아보시는 것이 가장 정확한 방법입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

난시가 400도 이상이라고 들으셨다면 교정이 아예 불가능하다기보다는, 일반적인 경우보다 더 정밀한 판단이 필요한 상태라고 이해하시는 것이 좋습니다.

난시가 큰 경우에는 단순한 수치뿐 아니라 난시 축의 안정성, 각막 형태의 규칙성, 레이저에 대한 각막 반응 등을 함께 살펴봐야 교정 후 시력의 질과 안정성을 기대할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 레이저 시력교정이 가능한 경우도 있고, 난시 특성에 따라 안내렌즈삽입술과 같은 방법이 안내되는 경우도 있기 때문에 “힘들다”기보다는 “조건을 꼼꼼히 봐야 한다”는 표현이 더 맞을 수 있습니다.

내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고, 난시 교정 가능 여부, 적합한 교정 방법을 자세히 안내해 드립니다. 더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

수술마다, 장비마다 특장점이 존재합니다.
검사를 받으시면 어떤 수술이 적합한지
의료진이 상담해드립니다.

우선 각막모양, 각막두께 등의 검사결과가 없어
정확한 안내는 한계가 있습니다.

근시
0 ~ -3D : 경도
-3D ~ -6D : 중등도
-6D ~ -9D : 고도
-9D 이상 : 초고도

난시
0 ~ -1D : 경도
-1D ~ -2D : 중등도
-2D ~ -3D : 고도
-3D 이상 : 초고도

▶ 렌즈 착용 중단안내
- 소프트렌즈 : 5일 이상
- 하드렌즈는 : 7일 이상

스마일, 라식, 라섹은 각막을 깎아 시력을 교정하는 수술로
수술 후 최소 일정 기준이상 잔여 각막이 남아야
안전 기준을 충족합니다.
하지만 현재 도수를 모두 교정하면
잔여 각막이 400μm 미만으로 떨어질 위험이 큽니다.
이 때문에 수술 후 각막 돌출, 근시 퇴행, 시력 불안정
같은 부작용 위험이 높아져 대부분 수술을 권하지 않습니다.

노바스마일프로는 도킹 후에 자동으로 중심 보정이 되며
스마일장비 중에 유일한, 독보적인 기술 입니다.
도킹이 정확하지 않은 경우 재도킹을 해야하는데
재도킹 없이 중심을 맞추어 수술이 진행됩니다.

라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술 전에는
약 1시간 30분~2시간 정도의 정밀검사가 진행됩니다.
각막두께, 안압, 각막지형도, 동공 크기, 눈물층 상태 등을
모두 검사하여 어떤 수술이 눈에 가장 안전한지
의료진이 수술종류를 추천, 안내해드립니다.