라식, 라섹 수술 어떤걸 하는게 나은 지

Question

20살 여성이고
양쪽 눈 다 -9정도 되고 난시도 -2.25 정도 있습니다 ㅠ
17살부터 쭉 소프트 렌즈(투명렌즈)를 껴왔어서 라식 수술 할 때 가능할지랑 어떤 걸 하는게 나은지 궁금하네요ㅠ

안구건조증은 평소엔 없고 렌즈 꼈을 땐 좀 많이 건조한 것 같아요!
일단 병원을 찾아보고 검사 받아보는게 제일 빠를까요?
혹시나 검사를 하게 된다면 어느 기간 정도 렌즈를 착용하지 않고 가는게 좋을까요??

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

도수가 꽤 높은 편이라 고민이 많으시겠어요. 현재 말씀해 주신 근시 -9D(디옵터)와 난시 -2.25D 수준은 의학적으로 **'초고도 근시'와 '중등도 난시'**에 해당합니다. 20살 여성분이시고 오랫동안 렌즈를 착용해 오셨다면 눈 상태를 아주 정밀하게 체크해봐야 합니다.

문의하신 내용에 대해 가장 현실적인 조언을 정리해 드릴게요.

1. 라식과 라섹 중 어떤 것이 나을까요?
결론부터 말씀드리면, 현재 도수에서는 일반적인 라식보다는 라섹 계열(투데이 라섹 등)이나 스마일 계열(스마트 라식 등)이 훨씬 유리합니다. 하지만 고려해야 할 변수가 있습니다.

잔여 각막량 문제: 고도 근시일수록 깎아야 하는 각막의 양이 많습니다. 라식은 각막 절편(뚜껑)을 만들기 때문에 남는 각막량이 부족할 수 있어, 각막을 가장 많이 남길 수 있는 라섹이 안전성 면에서 선호됩니다.

난시 교정의 정밀도: 난시가 -2.25D 정도라면 적은 편이 아닙니다. 이 경우 난시 축을 정확하게 잡는 기능이 있는 스마트 라식이나, 각막 절삭 부위가 정교한 투데이 라섹이 결과가 더 좋을 수 있습니다.

렌즈 삽입술 가능성: 만약 검사 결과 각막 두께가 평균보다 얇거나 모양이 불규칙하다면, 레이저로 깎는 수술 자체가 위험할 수 있습니다. 이럴 때는 각막을 깎지 않고 렌즈를 넣는 렌즈 삽입술이 유일한 대안이 될 수도 있습니다. (참고로 렌즈 삽입술은 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 내용은 고려하지 않아도 됩니다.)

2. 렌즈 착용 이력과 안구건조증
렌즈 착용 기간: 17살부터 약 3~4년간 소프트 렌즈를 착용하셨는데, 장기간 착용 시 각막에 미세 혈관이 자라거나 각막이 일시적으로 눌려 모양이 변했을 수 있습니다. 하지만 이는 검사 전 렌즈 중단 기간만 잘 지키면 수술 가능 여부에 큰 지장을 주지는 않습니다.

안구건조증: 렌즈 꼈을 때만 건조하다면 수술 자체는 가능합니다. 다만 수술 초기에는 누구나 건조증이 심해지므로, 회복 기간 동안 인공눈물로 관리를 잘해주시는 것이 중요합니다.

3. 검사 전 렌즈 중단 기간 (매우 중요!)
정확한 검사를 위해서는 렌즈로 인해 변형된 각막 모양이 원래대로 돌아와야 합니다. 이 기간을 지키지 않으면 검사 결과가 부정확해져 수술 후 시력 만족도가 떨어질 수 있습니다.

소프트 렌즈: 최소 **1주일(7일)**은 착용하지 않아야 합니다.

난시교정용 소프트 렌즈: 최소 2주일 중단을 권장합니다.

하드 렌즈: 최소 2~3주일 중단해야 합니다.

질문자님은 소프트 렌즈를 끼신다고 하셨으니, 최소 일주일간 안경을 쓰고 생활하신 뒤에 병원을 방문하셔야 합니다.

4. 향후 단계 추천
일단 병원을 찾아 검사를 받아보시는 것이 가장 빠르고 정확합니다. 도수가 높기 때문에 한 곳만 가기보다는 최소 2~3곳의 유명 안과를 방문해 보세요. 각 병원마다 보유한 장비가 다르고, 원장님마다 권유하는 수술 방식(라섹 vs 스마트 라식 vs 렌즈 삽입술)이 다를 수 있습니다.

특히 다음 항목들을 중점적으로 상담받아 보세요.

수술 후 남는 잔여 각막량이 안전 기준을 충분히 넘기는가?

고도 난시가 완벽히 교정 가능한가?

내 각막 모양이 레이저 수술을 하기에 대칭적이고 건강한가?

익명의 유저 · Answer

현재 20세 여성으로, 양쪽 눈 모두 -9디옵터에 해당하는 고도근시와 -2.25디옵터 정도의 중등도 난시를 가지고 계신 상태이며, 17세부터 소프트렌즈를 장기간 착용해오신 이력이 있으시네요. 평소에는 안구건조증을 크게 느끼지 않지만 렌즈를 착용할 때는 건조감이 심해진다고 하셨습니다.

이러한 조건을 종합적으로 고려해보면, 라식과 라섹 중 어떤 수술이 적합한지는 실제로 병원에 내원하셔서 정밀 검사를 통해 판단하는 것이 정확합니다. 다만 지금 알려주신 정보만으로 판단해볼 때는 라섹 수술이 더 적합할 가능성이 높습니다.

고도근시의 경우, 시력 교정을 위해 각막을 많이 깎아야 하기 때문에, 각막의 두께가 충분하지 않으면 라식 수술은 안전하지 않을 수 있습니다. 라식은 각막 절편을 만들어 그 아래를 레이저로 교정하는 방식인데, 절편 자체가 외부 충격에 약할 수 있고, 각막이 얇은 경우에는 절편을 만들기 어렵습니다.

반면, 라섹은 각막 절편을 만들지 않고 각막의 가장 바깥층만 제거한 뒤 레이저로 교정하기 때문에, 각막을 더 많이 보존할 수 있고 외부 충격에도 강한 장점이 있습니다. 특히 고도근시와 중등도 이상의 난시가 있는 경우라면 라섹이 더 안전하고 안정적인 결과를 기대할 수 있는 선택지입니다.

또한 렌즈 착용 이력이 있는 경우, 정확한 검사를 위해 렌즈 착용을 최소 3~5일, 가능하면 7일 정도 중단한 뒤 검사를 받으시는 것이 좋습니다. 소프트렌즈는 각막 형태를 일시적으로 변형시킬 수 있기 때문에, 이 기간 동안 눈이 자연 상태로 회복되어야 정확한 각막 지형도와 도수 측정이 가능합니다.

결론적으로, 현재 질문자님의 상태에서는 라섹이 유력한 수술 방식일 가능성이 있지만, 반드시 정밀 검사를 통해 각막 두께, 모양, 안구건조 상태 등을 종합적으로 확인한 뒤 수술 여부와 수술 방식을 결정해야 합니다. 검사 전 렌즈를 일정 기간 빼고 내원하시는 것이 가장 중요한 첫걸음입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과  이민지 대표원장입니다.

말씀해 주신 시력은 근시와 난시가 모두 높은 편에 해당해, 어떤 수술이 가능한지는 각막 두께와 형태, 잔여 각막량을 정밀하게 확인한 뒤 판단이 필요합니다.

교정량이 큰 경우에는 라식보다는 라섹이나 다른 교정 방법이 더 적합한 경우도 있으며, 렌즈 착용 시 건조감을 느끼셨다면 수술 후 건조증 반응도 함께 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

소프트렌즈를 오래 착용하셨다면 정확한 검사를 위해 검사 전 최소 4일, 넉넉히1주 정도는 렌즈 착용을 중단한 상태로 내원하시는 것이 좋습니다.

정밀검사를 먼저 받아보시는 것이 수술 가능 여부와 방향을 가장 빠르게 확인하는 방법이 될 수 있습니다. 내원 시 현재 눈 조건에 맞는 교정 방법을 자세히 안내해 드립니다. 더 궁금한 부분은 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다. 😊

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀해주신 수치를 보면 양안 근시가 약 -9디옵터, 난시가 -2.25디옵터로 고도근시·고도난시 범주에 해당합니다. 이 경우 라식, 라섹 모두 이론적으로는 가능 여부를 검사로 판단할 수 있지만, 실제 임상에서는 제한이 따르는 경우가 많습니다.

라식은 각막 절편을 만들고 각막을 깎는 수술이기 때문에 고도근시·고도난시에서는 절삭량이 많아지고, 잔여 각막 두께가 부족해질 가능성이 큽니다. 따라서 각막 두께가 상당히 두껍지 않다면 라식은 권유되지 않는 경우가 많습니다.

라섹은 절편을 만들지 않아 구조적으로는 라식보다 안전성이 높지만, 고도근시·고도난시에서는 라섹 역시 절삭량이 커지기 때문에 각막 혼탁 위험, 회복 지연, 시력의 질 저하 가능성을 함께 고려해야 합니다. 특히 난시가 -2디옵터 이상인 경우에는 교정 안정성도 중요한 변수입니다.

이 도수대에서는 검사 결과에 따라
라섹 가능 여부를 신중히 판단하거나
라식·라섹이 모두 불리할 경우 렌즈삽입술이 더 안전한 선택이 되는 경우도 적지 않습니다.
다만 최종 결정은 각막 두께, 각막 형태, 각막 내구성, 동공 크기, 망막 상태까지 포함한 정밀검사 후에만 가능합니다.

안구건조증의 경우 평소에는 괜찮고 렌즈 착용 시에만 심하다면, 이는 렌즈로 인한 이차적 건조증일 가능성이 높습니다. 수술 자체의 절대적인 금기 사유는 아니지만, 수술 방법 선택에는 반드시 반영되어야 합니다.

결론적으로는 병원을 방문해 정밀검사를 먼저 받아보는 것이 가장 빠르고 정확한 방법입니다. 다만 검사 전에는 렌즈 중단이 꼭 필요합니다.
일반 소프트렌즈는 최소 5일, 가능하면 7일 이상 착용을 중단한 상태에서 검사를 받으시는 것이 좋습니다. 이 기간을 지키지 않으면 실제보다 도수가 다르게 나오거나 각막 상태가 왜곡되어 잘못된 수술 판단으로 이어질 수 있습니다.

현재 도수와 연령을 고려하면, 무리한 선택보다는 눈의 안전을 최우선으로 두고 여러 가능성을 열어두고 상담을 받으시길 권해드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

말씀 주신 수치만 보면 근시가 약 -9디옵터 정도이고 난시도 비교적 큰 편이라, 일반적인 기준에서는 라식은 가능성이 낮고 라섹이나 렌즈삽입술 쪽을 먼저 고려하는 경우가 많습니다. 다만 이건 어디까지나 숫자만 보고 드리는 이야기이고, 실제 수술 가능 여부는 각막 두께, 각막 모양, 잔여각막 예상량, 눈 안 구조 등을 함께 봐야 정확히 판단할 수 있습니다.

라식은 각막을 절편으로 만들어 교정하는 수술이라 고도근시·고도난시에서는 잔여각막이 부족해질 가능성이 있어 보수적으로 판단하는 병원이 많습니다. 반면 라섹은 각막을 남기는 데는 상대적으로 유리해서, 조건이 맞는다면 라섹으로 교정이 가능한 경우도 있습니다. 다만 근시와 난시 수치가 높은 편이라 라섹 역시 모든 경우에 가능한 것은 아니고, 경우에 따라서는 렌즈삽입술을 권유받을 수도 있습니다.

안구건조증은 평소에는 없고 렌즈 착용 시에만 심하다면, 이 부분은 수술 결정에 아주 큰 불리 요소는 아닙니다. 실제로 렌즈를 오래 착용해 오신 분들 중에, 수술 후 오히려 건조감이 줄었다고 느끼는 경우도 적지 않습니다. 다만 수술 종류에 따라 건조감의 회복 속도에는 차이가 있을 수 있습니다.

결론적으로는 말씀하신 것처럼 병원을 방문해 정밀검사를 받아보는 것이 가장 빠르고 정확한 방법입니다. 이 정도 도수에서는 인터넷 정보만으로 판단하기에는 한계가 큽니다. 검사 결과를 통해 라섹이 가능한지, 아니면 렌즈삽입술이 더 안전한 선택인지 구체적인 설명을 들으시는 것이 좋습니다.

검사를 위해 렌즈 중단 기간도 중요합니다. 투명 소프트렌즈라면 보통 최소 5~7일 정도는 렌즈를 빼고 검사를 권하는 경우가 많습니다. 난시가 있는 소프트렌즈를 오래 착용하셨기 때문에, 병원에 따라서는 조금 더 여유 있게 렌즈 중단을 안내받을 수도 있습니다. 정확한 검사를 위해서는 검사 전과 검사 후 수술 전까지는 안경 착용을 유지하시는 것이 가장 안전합니다.

지금 상황에서는 “어떤 수술이 무조건 더 낫다”기보다는, 내 눈에서 가능한 선택지가 무엇인지부터 확인하는 단계라고 보시면 됩니다. 검사 후 설명을 충분히 들어보시고, 안전성을 우선으로 결정하시는 것을 권해드립니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

근시 –9.0, 난시 –2.25
고도근시·중등도 이상 난시에 해당합니다.
이 경우 수술 선택은 각막 두께와 형태에 따라 크게 달라집니다.

라식이나 스마일라식은
각막을 일정량 절삭해야 하기 때문에
각막이 충분히 두껍고 형태가 안정적인 경우에만 고려됩니다.
고도근시에서는 절삭량이 많아 라식이나 스마일이
제한되거나 권유되지 않는 경우도 적지 않습니다.

라섹은 각막을 더 보존할 수 있어
고도근시에서 상대적으로
안전한 선택지가 되는 경우가 많습니다.
다만 회복 기간이 길고
초기 통증과 시력 회복 속도는 느린 편입니다.

렌즈 착용 시 건조함이 심하다면
기본적으로 안구 표면이 예민해진 상태일 가능성이 있어
수술 전 안구건조 관리 여부도 매우 중요합니다.
이 부분은 수술 가능 여부 자체를 좌우하기도 합니다.

병원을 찾아 정밀 검사를 받아보는 것이 가장 빠르고 정확합니다.
각막 두께, 각막 형태, 잔여 각막량을 직접 확인해야
라식, 라섹, 혹은 다른 방법 중
무엇이 가능한지 판단할 수 있습니다.

검사 전 렌즈 착용 중단 기간은
소프트렌즈 기준으로 5일 중단하고 검사받는 것이 좋습니다.
렌즈로 눌린 각막이 회복되어야 정확한 검사 결과가 나옵니다.

현재 조건에서는
라섹 또는 경우에 따라 렌즈삽입술까지 포함해
여러 가능성을 열어두고 상담을 받는 것이 현실적인 접근입니다.