원시 라식해도 괜찮나요?

Question

검안 결과
R 3.25 L 2.00 원시입니다.
난시는 양쪽 다 -1.75 입니다.
각막 두께도 적당해서 두번 수술해도 될 정도라고 했구요.
원시 라식 사례가 많이 없는거 같아서 라식수술을 해도 되는지 고민이 됩니다..
퇴행이 오기 쉬운게 원시라고 해서 걱정됩니다.
라식 수술 괜찮은걸까요?
그리고 어떤병원은 스마일프로로 시술 가능하다고 하고 어떤 병원은 라식만 가능하다고 하는게 뭐가 맞는걸까요?

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

원시는 신중하게 접근해야 합니다.
원시의 경우 시력교정을 원하시면
라식으로 하시면 됩니다. 가능합니다.

원시를 교정하는 방법으로는
라식/라섹이 있으며
라식이 좀더 효과적으로 교정이 잘 됩니다.

본원에서 초고도원시 라식 수술 후 결과가
상당히 좋아 환자분들께서 거의 대부분 만족해하십니다.

원시는 다시 퇴행이 될가능성이 근시보다 높습니다.
그렇기에 각막두께만 충분하다면 재교정 자체가 쉬운
라식이 훨씬 교정이 잘되고 재교정할 때도
빠른 회복이 가능합니다.

스마일 프로의 경우 원시교정이 가능하나
라식보다 효과가 떨어지는 편이라 권유드리지 않고
또한 교정이되더라도 재발했을경우
라섹으로 재교정을 해야해서 추천드리지 않습니다.
본원의 경우 1순위 라식, 2순위 라섹 추천드립니다.

다만 최종적으로 수술 가능 여부는
각막 두께와 형태, 고위수차, 동공 크기 등을
정밀하게 확인해야 하므로 정밀검사를 받아 보시는 것이
가장 정확합니다.

검사상 구조적으로 문제가 없다면 말씀하신 것처럼
라식이 가장 효과적인 선택지가 될 가능성이 높습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

원시는 근시보다 시력교정술 사례가 상대적으로 적어 보이기 때문에 걱정이 되시는 게 아주 자연스럽습니다. 다만 “사례가 적다 = 위험하다”로 바로 연결되는 것은 아닙니다. 원시는 교정 방식과 수술 설계가 근시와 다르기 때문에 병원과 의료진이 더 보수적으로 접근하는 경우가 많고, 그래서 병원마다 안내가 달라지기도 합니다.

원시 라식이 가능한 경우는 분명히 있고, 검사 결과처럼 각막 두께가 충분하다면 기술적으로 수술이 가능한 조건에 해당할 수 있습니다. 다만 원시는 각막을 깎는 방향과 형태가 근시와 달라서, 수술 후 시력 안정까지 시간이 더 걸리거나 퇴행 가능성을 조금 더 염두에 두고 설명하는 경우가 많습니다. 그래서 원시에서는 “된다/안 된다”보다도 수술 후 시력의 예측성과 장기 안정성을 얼마나 현실적으로 설명해주는지가 더 중요합니다.

퇴행에 대한 걱정도 많이 하시는데, 원시는 근시보다 퇴행 이야기가 더 자주 언급되는 편은 맞습니다. 다만 모든 원시에서 퇴행이 반드시 오는 것은 아니고, 교정량, 연령, 눈의 조절력, 수술 설계에 따라 차이가 큽니다. 그래서 원시 교정에서는 과한 교정보다는 안정성을 우선으로 잡는 경우가 많고, 이 부분을 충분히 설명받고 납득한 상태에서 결정하시는 게 중요합니다.

병원마다 어떤 곳은 스마일프로가 가능하다고 하고, 어떤 곳은 라식만 가능하다고 하는 이유도 여기에서 나옵니다. 원시는 스마일 계열 수술에서 적용 조건이 더 까다로운 편이라, 병원마다 장비 세팅과 경험, 안전 기준에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 어느 한쪽이 무조건 맞다기보다는, 각 병원이 자기 기준에서 가능한 방법을 설명하고 있다고 보시는 게 맞습니다.

정리하면, 원시라고 해서 라식이 무조건 위험하거나 하면 안 되는 수술은 아닙니다. 다만 근시보다 더 신중한 설명과 보수적인 접근이 필요한 영역이고, 어떤 수술이든 “왜 이 방법을 권하는지, 어떤 한계가 있는지”를 솔직하게 설명해주는 병원을 기준으로 결정하시는 것이 가장 중요합니다.

더 궁금하시거나 여러 병원 설명이 달라서 헷갈리신다면, 현재 상태에서 현실적인 기대치와 선택 기준을 차분히 정리해보는 상담을 받아보시는 것도 도움이 됩니다. 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

원시 교정은 근시 교정보다 까다롭고 사례가 적다 보니 고민이 많으실 것 같습니다. 하지만 검안 결과 각막 두께가 충분하시다면, 원시와 난시를 동시에 잡는 라식 수술은 매우 효과적인 선택이 될 수 있습니다.

궁금해하시는 부분들을 중심으로 명쾌하게 정리해 드릴게요.

1. 원시 라식, 정말 괜찮을까요? (퇴행 걱정)
결론부터 말씀드리면, 원시 라식은 충분히 가능하며 예후도 좋은 편입니다. 다만 근시 수술과는 원리가 조금 다릅니다.

수술 원리: 근시는 각막 중심을 깎아 평평하게 만들지만, 원시는 각막 주변부를 깎아 중심부를 볼록하게 만듭니다. (돋보기 원리)

퇴행 문제: 원시 교정은 깎아낸 주변부 각막 상피가 재생되면서 중심부를 다시 평평하게 밀어내는 힘이 작용하기 때문에, 근시보다 퇴행 확률이 높은 것은 사실입니다.

해결책: 최근에는 이를 대비해 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 정밀 장비를 활용하거나, 수술 시 퇴행을 미리 계산하여 교정값(오버커렉션)을 정교하게 잡습니다. 또한 각막 두께가 매우 넉넉하시다면, 만약 퇴행이 오더라도 **재교정(두 번 수술)**이 충분히 가능하므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

2. 왜 병원마다 '스마일프로' 가능 여부가 다른가요?
이 부분은 병원이 보유한 장비의 버전 차이 때문입니다.

기존 스마일라식: 근시와 난시 교정만 가능했습니다. 원시 교정 기능이 아예 없었습니다.

스마일프로 (비쥬맥스 800): 최신 장비인 비쥬맥스 800부터 원시 교정 기능이 추가되었습니다.

결론: "스마일프로로 가능하다"고 한 병원은 원시 교정용 최신 소프트웨어가 탑재된 장비를 보유한 곳이고, "라식만 가능하다"고 한 곳은 기존 장비를 쓰거나 원시 교정에는 라식이 더 예측도가 높다고 판단한 곳일 가능성이 큽니다.

3. 원시+난시 동시 교정의 핵심
사용자님의 경우 원시(3.25/2.00)와 난시(-1.75)가 함께 있는 혼합 난시 형태에 가깝습니다.

원시와 난시를 동시에 잡아야 시력의 질이 높아집니다.

난시축을 얼마나 정확하게 잡느냐가 관건인데, 스마일프로나 최신 라식 장비는 난시축 자동 보정 기능이 있어 오차를 획기적으로 줄여줍니다.

수술 시 수정체낭 절개술 단계에서 레이저를 활용해 정밀도를 높이면 수술 후 빛 번짐이나 눈의 피로도를 낮추는 데 도움이 됩니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

원시는 근시보다 시력교정술에 대해 고민이 많아질 수밖에 없는 굴절 이상입니다. 말씀해주신 것처럼 우안 +3.25, 좌안 +2.00의 원시에 양안 난시 -1.75가 동반된 경우라면, 수술 가능성 자체는 열려 있는 도수 범위에 해당합니다. 각막 두께도 충분하다고 설명을 들으셨다면 구조적인 조건 역시 나쁘지 않은 편으로 보입니다.

다만 원시 라식에 대한 걱정이 생기는 이유는 매우 타당합니다. 원시는 근시와 달리 각막 중심을 깎는 방식이 아니라 주변부를 절삭해 각막을 더 가파르게 만드는 교정 방식이기 때문에, 수술 후 각막 형태가 불안정해지거나 시간이 지나면서 일부 퇴행이 나타날 가능성이 상대적으로 더 높은 것이 사실입니다. 그래서 원시 라식은 근시 라식보다 수술 설계가 훨씬 까다롭고, 대상자 선택도 더 보수적으로 이루어집니다.

그렇다고 해서 원시 라식이 “하면 안 되는 수술”은 아닙니다. 원시 교정에서 중요한 핵심은 단순히 도수만 보는 것이 아니라, 조절력의 상태, 나이, 원시가 잠복성인지 현성인지, 난시 축의 안정성, 각막 형태의 대칭성 등을 함께 평가하는 것입니다. 이 조건들이 안정적이라면 원시 라식으로도 충분히 만족스러운 결과를 얻는 경우가 있습니다. 다만 수술 전에는 퇴행 가능성, 완전 교정이 아닌 부분 교정의 가능성까지 포함해 현실적인 설명을 충분히 듣고 결정하셔야 합니다.

병원마다 “라식만 가능하다”, “스마일프로도 가능하다”는 설명이 다른 이유는, 원시 교정에 대한 접근 기준이 병원과 의료진마다 다르기 때문입니다. 현재 스마일라식 계열은 근시와 난시에 최적화된 수술이고, 원시 교정은 기술적으로 가능하더라도 적용 기준을 매우 제한적으로 보는 병원들이 많습니다. 반대로 일부 병원에서는 특정 조건을 충족할 경우 스마일프로로 원시 교정을 시도하기도 하지만, 이것이 모든 원시 환자에게 표준적인 선택이라고 보기는 어렵습니다. 따라서 “어느 쪽이 맞다”기보다는, 해당 병원이 왜 그 수술을 권하는지에 대한 근거 설명이 더 중요합니다.

정리하면, 현재 도수에서는 원시 라식 자체는 가능성 있는 선택지이지만, 근시 라식과 동일한 기대를 가지는 것은 바람직하지 않습니다. 퇴행 가능성, 교정 범위, 장기적인 시력 안정성까지 충분히 고려한 뒤 결정하셔야 하며, 수술 방식보다 중요한 것은 원시 교정 경험이 풍부하고 위험 요소를 솔직하게 설명해주는 의료진을 만나는 것입니다. 그 기준에서 다시 한 번 상담을 받아보시길 권해드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

원시는 근시와 달리 각막 주변부를 교정하는 방식이라 수술 설계가 까다롭고, 조절력의 영향으로 퇴행 가능성을 함께 고려해야 하는 특성이 있습니다. 말씀 주신 수치와 각막 두께만 보면 수술을 검토해볼 수 있는 범위에 해당하지만, 실제 적합성은 눈의 조절 상태와 각막 반응을 함께 평가해 판단하게 됩니다.

원시 라식 사례가 상대적으로 적은 이유도 이러한 특성 때문이며, 수술 가능 여부가 병원마다 다른 것은 장비 적용 기준과 수술 판단 기준의 차이에서 비롯될 수 있습니다.

따라서 어떤 수술이 가능하냐보다, 현재 눈 상태에서 장기적으로 안정적인 방법이 무엇인지가 더 중요할 수 있습니다.

더 상담받아보고 싶은 부분이나 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 문의해 주시길 바랍니다. 😊