20년전에 라식을 했는데.. 가능 할까요?

Question

20년전에 라식을 했는데 1년전 부터 눈이 조금씩 나빠지고 있어요.
평소에는 안경을 안 끼는데 
멀리 있는것이 잘 안보입니다.
다시 한번 라식이나 스마일 라식 같은거 가능 할까요?

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

각막두께가 재수술을 버틸 만큼 충분한지,
각막지형도가 안정적이며 원추각막 등
위험 요인이 없는지입니다.
이 두 가지가 괜찮다면 과거 자료가 없어도
재수술을 진행할 수 있습니다.

현재는 수술 후 약 10년 이상 경과된 상태로
이 경우 시력저하 원인이 단순한 퇴행인지
아니면 각막 변화나 노안, 건조증 등
다른 요인인지 먼저 정밀검사를 통해 확인해야 합니다.

예전 수술 기록이 없어도
재수술을 위한 검사를 진행하기에
검사 후 수술 가능여부 확인 가능합니다.
과거에 어떤 기계로 했는지 등의 자료가 있다면
도움이 되지만 반드시 있어야만
재수술을 할 수 있는 것은 아닙니다.

각막두께, 각막모양과 지형도, 절편 여부와 절편 두께
잔여 절삭 가능량, 굴절도 변화 등을 통해
재수술 안전성을 충분히 평가할 수 있습니다.

재수술은 첫 수술과는 달라서
경험이 있는 의사를 찾아보시는 것을
권장합니다.

수술 후에 일시적으로 안구건조증이
발생할 수 있지만, 안구건조증 치료인
IPL레이저 치료를 받으면
시력 회복에 도움이 됩니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

20년 전에 라식을 받으셨고, 최근 1년 사이에 멀리 있는 것이 흐려지기 시작했다면 여러 가능성을 함께 생각해봐야 합니다. 우선 예전에 교정했던 도수가 다시 일부 진행됐을 수도 있고, 연령대에 따라서는 노안이나 수정체 변화가 시력 저하로 느껴지는 경우도 적지 않습니다. 특히 “평소엔 안경 없이 지내는데 멀리가 흐리다”는 표현은 단순한 퇴행성 변화와도 겹칠 수 있습니다.

라식을 한 눈에서 다시 라식이나 스마일라식 같은 재교정을 할 수 있는지는 각막 상태가 가장 중요합니다. 20년 전 수술이라면 당시 남아 있는 각막 두께, 현재 각막 형태, 절편 상태 등을 다시 정밀하게 확인해야 합니다. 잔여 각막이 충분하지 않다면 각막을 다시 깎는 수술은 권하지 않는 경우도 많고, 이런 경우에는 다른 방식의 교정이나 안경·렌즈 관리가 더 현실적인 선택이 될 수 있습니다.

또 하나 중요한 점은, 지금 느끼시는 시력 저하가 각막 문제인지, 아니면 수정체 변화(초기 노안·초기 백내장 등) 때문인지 구분하는 것입니다. 이 부분이 정리되지 않으면 재수술을 해도 기대한 만큼의 시력 개선이 나오지 않을 수 있습니다. 그래서 재교정 여부를 논의할 때는 “기술적으로 가능한가”보다 “지금 시력 저하의 원인이 무엇인가”를 먼저 명확히 하는 과정이 필요합니다.

정리하면, 20년 전 라식을 받았다고 해서 재교정이 무조건 불가능한 것은 아니지만, 모든 경우에 다시 라식이나 스마일라식이 가능한 것도 아닙니다. 현재 눈 상태를 기준으로 안전성과 예측 가능성을 먼저 평가한 뒤, 재교정이 의미 있는 선택인지 차분히 판단하는 것이 중요합니다.

더 궁금하시거나 현재 시력 변화의 원인부터 정리해보고 싶으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

20년 전에 라식을 받으셨고 최근 1년 사이에 원거리 시력이 다시 떨어지는 느낌이 드신다면, 같은 상황으로 내원하시는 분들이 실제로 적지 않습니다. 다만 이 경우에는 단순히 “다시 라식이나 스마일라식을 할 수 있는지”만을 질문하기보다, 왜 시력이 다시 나빠지고 있는지를 먼저 정확히 구분하는 것이 매우 중요합니다.

라식 후 오랜 시간이 지난 뒤 시력이 떨어지는 원인은 크게 몇 가지로 나눌 수 있습니다. 하나는 근시 퇴행으로, 젊은 나이에 수술을 받았고 이후에도 눈의 사용량이 많았던 경우 일부 도수가 다시 생길 수 있습니다. 또 하나는 노안의 시작으로, 실제로는 근시가 크게 진행되지 않았지만 초점 조절 능력이 떨어지면서 멀리 있는 것이 예전보다 흐리게 느껴지는 경우도 있습니다. 여기에 안구건조증이나 각막 표면 불안정이 겹치면 체감 시력이 더 나빠질 수 있습니다.

문제는 20년 전에 라식을 받았다는 점입니다. 과거 라식은 현재보다 각막 절편이 두껍게 만들어진 경우가 많고, 당시 남아 있는 잔여 각막량이 충분하지 않은 분들도 있습니다. 이 때문에 재라식이나 스마일라식이 가능한지는 반드시 각막 두께, 절편 상태, 각막 강도, 각막 형태를 다시 정밀하게 확인한 뒤에만 판단할 수 있습니다. 스마일라식은 각막 내부를 이용하는 수술이기 때문에, 기존 라식 절편이 있는 눈에서는 적용이 제한되거나 불가능한 경우도 적지 않습니다.

또한 연령대에 따라서는 레이저로 다시 교정하는 것이 최선이 아닐 수도 있습니다. 실제 검사 결과에 따라서는 추가 레이저 수술보다는 안경이나 렌즈 보완, 혹은 향후 백내장·노안 교정을 염두에 둔 접근이 더 안전하고 현실적인 선택이 되는 경우도 있습니다.

정리하면, 20년 전 라식을 했다고 해서 무조건 다시 수술이 불가능한 것은 아니지만, 재라식이나 스마일라식 가능 여부는 매우 제한적인 조건에서만 판단됩니다. 무엇보다 먼저 현재 시력 저하의 원인이 근시 퇴행인지, 노안인지, 또는 다른 요인인지 정확히 진단받는 것이 우선입니다. 그 결과에 따라 추가 교정이 의미가 있는지, 어떤 방법이 가장 안전한지를 의료진과 충분히 상의하시는 것이 필요합니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

20년 전에 라식을 하셨는데 최근 들어 멀리 있는 것이 흐릿해지기 시작하셨군요. 라식 수술 후 오랜 시간이 지나 다시 눈이 나빠지는 현상을 **'근시 퇴행'**이라고 합니다.

결론부터 말씀드리면, 재수술은 가능할 수도 있지만 일반적인 첫 수술보다 고려해야 할 조건이 훨씬 까다롭습니다. 사용자님의 상황에서 체크해야 할 핵심 사항들을 정리해 드릴게요.

1. 재수술 가능 여부의 핵심: '잔여 각막 두께'
가장 중요한 것은 현재 남은 각막의 두께입니다.

20년 전 라식 수술 당시에 깎고 남은 각막이 지금도 충분히 두꺼운지 확인해야 합니다.

만약 각막이 얇다면 레이저로 다시 깎는 라식, 라섹, 스마일라식은 불가능할 수 있습니다. 이럴 경우 각막을 건드리지 않는 **안내렌즈삽입술(ICL)**이 대안이 될 수 있습니다.

2. 스마일라식이나 라식이 다시 가능할까요?
라식 재수술: 20년 전 만들었던 각막 절편(뚜껑)을 다시 열어서 수술하기는 어렵습니다. 대신 그 위에 다시 절편을 만들거나 아예 다른 방식을 택하는 경우가 많습니다.

스마일라식: 이미 라식을 해서 절편이 있는 눈에는 스마일라식을 적용하기 어려운 경우가 대부분입니다. 스마일라식은 각막 내부를 조각내어 꺼내는 방식인데, 기존 라식 절편과 간섭이 생길 수 있기 때문입니다.

라섹(추천되는 재수술 방식): 기존 라식 절편의 영향을 최소화하면서 겉면만 살짝 깎아내는 라섹이 재수술 시 가장 많이 선택되는 방법입니다.

3. '노안' 여부 확인이 반드시 필요합니다
사용자님께서 20년 전에 수술을 받으셨다면 현재 40대 중반 이후일 가능성이 높습니다.

멀리 있는 것이 안 보이는 것이 단순 근시 퇴행인지, 아니면 노안과 함께 오는 시력 변화인지를 구분해야 합니다.

만약 노안이 시작되었다면 단순히 멀리 잘 보이게 재수술을 했을 때, 오히려 가까운 글씨가 안 보이게 되어 돋보기를 써야 하는 불편함이 생길 수 있습니다. 이 경우 노안 교정 수술을 함께 고려해야 할 수도 있습니다.

4. 다음 단계 제안
과거 수술 기록 확인: 가능하다면 20년 전 수술했던 병원에서 당시의 각막 두께와 절삭량 기록을 확인해 보세요.

정밀 검사: 재수술은 일반 수술보다 훨씬 정교한 분석이 필요합니다. 카탈리스 프리시전 레이저와 같이 안구 구조를 입체적으로 분석하고 정밀하게 제어할 수 있는 장비를 보유한 병원에서 검사를 받아보시길 권장합니다. (특히 재수술은 각막의 비대칭성을 잡는 것이 중요하므로 첨단 장비의 역할이 큽니다.)

안내렌즈삽입술 상담: 각막 조건이 도저히 안 된다면 렌즈삽입술이라는 확실한 대안이 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

우선은 안과에 방문하셔서 **"남은 각막 두께로 재수술이 안전한지"**와 **"노안의 영향은 없는지"**를 먼저 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

재라식이나 스마일라식 가능 여부는 과거 수술로 남은 각막 두께와 형태, 안구건조 정도 등을 종합적으로 평가해 결정하게 되며, 평소 안경 없이 생활이 가능하지만 특정 상황에서 불편함이 느껴진다면, 현재 굴절 상태와 각막 여유량을 함께 확인해보는 과정이 필요할 수 있습니다.

또한 20년 전 라식 수술 이후 최근 들어 먼 거리 시야가 흐려지셨다면, 수술 효과의 소실보다는 나이와 함께 나타나는 근시 변화나 노안 초기, 각막과 수정체의 자연스러운 변화가 원인일 가능성도 생각해볼 수 있습니다.

눈 상태에 따라 다른 교정 방법이 더 적합할 수도 있기 때문에 개인별 맞춤 판단이 중요합니다.

내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고, 1:1 상담으로 검사 결과와 적합한 교정 방향을 자세히 안내해 드립니다. 더 궁금한 점이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다.