고도근시

Question

좌안 시력 -9.0 ? -9.5?
우안 시력 -8.5 ? -9.0?
정도 되는데 수술 가능할까요?
가능하면 어떤 수술이 적합할까요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

말씀 주신 도수라면 좌우 모두 고도근시에 해당하는 수치이고, 수술 가능 여부는 “도수”만으로는 판단할 수 없습니다. 이 단계에서는 많은 분들이 혼란을 겪으시는데, 실제로는 가능하냐/불가능하냐보다 어떤 수술이 장기적으로 가장 안전한가가 핵심입니다.

이 정도 고도근시에서 가장 먼저 확인해야 하는 것은 각막 두께와 형태, 그리고 수술 후 남게 되는 잔여각막의 안전성입니다. 만약 각막 두께가 충분하고 절삭량을 계산했을 때 여유가 있다면 라섹이나 스마일라식이 가능하다고 판단되는 경우도 있습니다. 다만 이 도수에서는 절삭량이 커지기 때문에, 병원에 따라 보수적으로 라섹만 권하거나 아예 각막 절삭 수술을 권하지 않는 경우도 있습니다.

각막 절삭에 부담이 크다고 판단되는 경우에는 렌즈삽입술을 함께 고려하게 됩니다. 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않기 때문에 고도근시에서 장기 안정성 측면의 장점이 있지만, 눈 안 공간, 안압, 수정체 상태 등을 꼼꼼히 봐야 하므로 모든 분께 가능한 수술은 아닙니다.

그래서 고도근시에서는 병원마다 “권하는 수술”이 달라지는 일이 흔합니다. 이는 병원이 다르기보다, 안전 기준을 어디에 두느냐가 다르기 때문입니다. 어떤 곳은 각막을 최대한 보존하는 쪽을, 어떤 곳은 교정 정확성을 더 우선으로 판단합니다.

정리하면, 현재 도수만으로 수술이 불가능하다고 단정할 수는 없지만, 단순히 “된다”는 말만 듣고 결정하시는 것은 권하지 않습니다. 각막을 깎는 수술이든, 렌즈삽입술이든 10년, 20년 뒤까지 감안했을 때 무리가 없는 선택인지를 설명해주는 병원에서 충분히 상담을 받아보시는 것이 가장 중요합니다.

고도근시일수록 선택을 서두르지 않는 것이 오히려 가장 안전한 결정입니다. 더 궁금하시거나 판단 기준을 정리해보고 싶으시면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

알려주신 도수만 봤을때 렌즈삽입술이
적합해보입니다.

근시
0 ~ -3D : 경도
-3D ~ -6D : 중등도
-6D ~ -9D : 고도
-9D 이상 : 초고도

난시
0 ~ -1D : 경도
-1D ~ -2D : 중등도
-2D ~ -3D : 고도
-3D 이상 : 초고도

–7.5에서 –8.5 정도의 시력을 가진 20대 중반이라면
안전하게, 오래도록 눈 건강을 유지하고 싶다는 생각은
수술 방법을 고르는 데서 가장 우선이 되어야 합니다.

이 정도 도수에서는 라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술
모두가 이론적으로는 후보가 될 수 있지만
실제로 어떤 수술이 적합한지는 각막 두께와 형태,
각막 지형도, 눈물 상태, 동공 크기 같은
세부 조건에 따라 달라집니다.
그래서 병원마다 권하는 수술이 달라질 수 있고
그 때문에 혼란을 느끼시는 것도 아주 자연스러운 반응입니다.

중요한 점은 병원이 서로 틀린 말을 하는 경우보다
각 병원이 조금씩 다른 기준으로 ‘보수적으로’ 판단하고
있을 가능성이 크다는 것입니다.
어떤 곳은 각막을 최대한 보존하는 쪽으로
렌즈삽입술을 권할 수 있고
다른 곳은 검사 결과를 바탕으로 
섹도 안전하다고 판단할 수 있습니다.

이건 선택의 문제이지 정답과 오답의 문제는 아닙니다.
다만 장기적인 안전성을 최우선으로 본다면
1군데 안과의 설명만 듣고 바로 결정하기보다는
최소 2~3군데 정도는 정밀검사를 받아보고
설명을 비교해보는 것이 도움이 됩니다.

설명을 들을 때는 어떤 수술이 가능한지보다
왜 그 수술을 추천하는지, 어떤 위험은 배제하기 위해
다른 선택을 권하는지를 중심으로 들어보시는 것이 좋습니다.
그렇게 정보를 모으다 보면
본인 눈 상태에 가장 무리 없는 방향이
자연스럽게 정리될 것입니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

-8.5~ -9.5 정도의 고도근시는 수술 가능 여부를 시력만으로 판단하기 어렵고, 각막 두께와 형태, 망막 상태까지 함께 확인해야 합니다.

해당 범위에서는 각막을 깎는 양이 많아질 수 있어 라식이나 스마일은 눈 조건에 따라 제한될 수 있으며, 안전성을 우선할 경우 라섹이나 렌즈삽입술이 대안으로 검토되는 경우가 많습니다.

특히 각막이 얇거나 구조적으로 부담이 예상된다면, 각막을 보존하는 방향의 교정 방법이 더 적합할 수 있고, 어떤 수술이 가능한지보다 내 눈에 무리가 적은 선택이 무엇인지를 기준으로 판단하시는 것이 장기적인 눈 건강에 도움이 됩니다.

내원 시 눈 상태를 정확히 확인하고 적합한 교정 방법을 자세히 안내해 드립니다.
더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다. 😊

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀해주신 좌안 -9.0~-9.5, 우안 -8.5~-9.0 정도의 시력은 의학적으로 고도근시에 해당합니다. 이 정도 도수에서도 시력교정이 “불가능하다”고 단정할 수는 없지만, 어떤 수술이 가능한지는 단순 도수만으로 판단할 수 없고 정밀 검사 결과에 따라 크게 달라집니다.

고도근시에서 가장 중요하게 보는 요소는 각막 두께와 형태, 잔여 각막량, 각막의 구조적 안정성, 안구건조증 정도, 그리고 망막 상태입니다. 특히 고도근시는 망막 열공이나 박리 위험이 상대적으로 높기 때문에, 수술 전 망막 검사가 반드시 선행되어야 합니다.

레이저 시력교정술을 기준으로 보면, 각막 두께와 구조가 충분히 안정적이고 잔여 각막량이 안전 기준 이상 확보되는 경우에는 스마일라식이나 라섹을 고려할 수 있습니다. 다만 이 도수에서는 절삭량이 많아질 가능성이 크기 때문에, 스마일라식이 무조건 가능하다고 보기는 어렵고 병원마다 판단이 달라질 수 있습니다. 라섹은 각막을 가장 보존적으로 사용하는 방식이지만, 회복 기간이 길고 고도근시에서는 시력 회복이 더디게 느껴질 수 있다는 점을 함께 고려해야 합니다.

반대로 각막 두께가 충분하지 않거나 장기적인 각막 안정성을 최우선으로 본다면, 렌즈삽입술이 가장 현실적인 선택이 되는 경우가 많습니다. 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 방식이기 때문에 고도근시에서 시력의 질과 구조적 안전성 면에서 유리한 경우가 많습니다. 실제로 -8디옵터 이상 고도근시 환자분들 중 상당수가 렌즈삽입술을 선택하게 됩니다.

정리하면, 현재 도수만 놓고 보면 수술 가능성 자체는 열려 있지만, 어떤 수술이 적합한지는 정밀 검사 없이는 판단할 수 없습니다. 각막이 충분히 안전하다면 레이저 시력교정술을, 각막 보존과 장기 안전성을 가장 중요하게 본다면 렌즈삽입술을 우선적으로 검토하게 될 가능성이 큽니다. 여러 병원의 설명이 다를 수 있으나, 왜 그 수술을 권하는지 근거를 명확히 설명해주는 곳에서 결정하시는 것이 가장 중요합니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

시력이 -9.0D를 넘나드는 고도근시(혹은 초고도근시) 단계이시군요. 이 정도 도수라면 안경 렌즈 두께 때문에 스트레스가 크셨을 텐데, 결론부터 말씀드리면 수술 자체는 가능할 확률이 높지만, 선택할 수 있는 수술의 종류는 제한적일 수 있습니다.

고객님의 시력 조건에서 고려해볼 수 있는 수술법들을 정리해 드립니다.

1. 안내렌즈삽입술 (ICL) - 가장 추천되는 방식고도근시 환자들에게 가장 많이 권장되는 수술입니다.

이유: -9.0D 이상의 시력을 레이저(라식/라섹)로 교정하려면 각막을 굉장히 많이 깎아내야 합니다. 그러면 각막이 너무 얇아져서 원추각막 같은 부작용 위험이 커지는데, 렌즈삽입술은 각막을 그대로 보존하면서 눈 안에 렌즈를 넣기 때문에 안전합니다.장점: 각막이 얇아도 수술이 가능하며, 만약 문제가 생기면 렌즈를 제거하여 수술 전 상태로 되돌릴 수 있습니다. 또한 고도근시 특유의 '시력 퇴행' 걱정이 거의 없습니다.

해당 도수에서는 안내렌즈삽입술이 가장 안전하고 결과가 확실할 가능성이 높습니다. 다만, 정확한 결정은 강남 지역의 대형 안과처럼 고도근시 전문 검사 장비를 갖춘 곳에서 각막 두께와 전방 깊이를 측정해본 뒤에 내리시는 것이 좋습니다.