시력교정술가능여부.

Question

46세(1979년생) 시력이 매우 안좋으며, 과거 뇌출혈을 앓으며, 부은뇌로 시신경이 손상을 입어 녹내장(정상안압)진단 받은 사람입니다.심하진않지만. 노안도 온 것 같고요.

40년간(1986년부터)써온 안경을 벗고 싶습니다.

가능한 시력교정술이 있을까요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. ‘인생안과를 만나다’
소중한 인연을 함께하게 되어 기쁜 삼성미라클안과 조성원 대표원장입니다.

46세이시고 시력이 많이 나쁘며, 과거 뇌출혈과 부종으로 시신경 손상을 받으셨고, 현재 정상안압 녹내장이 있다고 하셨습니다. 노안도 조금씩 시작된 상태입니다.

이런 경우, 단순히 근시 정도만으로 시력교정술이 가능하다고 판단할 수 없습니다. 시신경 상태, 녹내장 진행 정도, 안압, 각막 구조, 노안 여부 등 여러 요소를 종합하여 안전성을 먼저 확인해야 합니다. 다만, 그렇다고 해서 안경 없이 생활할 수 있는 가능성이 없는 것은 아닙니다. 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하면, 안전하게 시력을 개선할 수 있는 방법이나 보조적인 교정 방법을 함께 검토할 수 있습니다.

정리하면, 현재 상태에서도 안경 없이 생활할 수 있는 가능성을 모색할 수 있으며, 가장 중요한 것은 눈 건강을 최우선으로 하면서 안전하게 접근하는 것입니다. 검사 후 눈 상태에 맞는 최적의 계획과 방법을 안내받으실 수 있습니다. 감사합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이경민 대표원장입니다.

말씀 주신 병력을 보면 일반적인 시력교정술을 고민하시는 분들보다 훨씬 더 신중한 판단이 필요한 상황입니다. 과거 뇌출혈로 인한 시신경 손상, 정상안압 녹내장 진단 이력이 있다면 단순히 근시·난시를 교정하는 문제를 넘어, 시신경 기능과 시야 상태를 먼저 고려해야 합니다.

라식·라섹·스마일라식과 같은 각막을 깎는 시력교정술은 시신경을 직접적으로 치료하거나 회복시키는 수술은 아닙니다. 즉, 현재 시력이 나쁜 원인이 굴절 이상 때문인지, 아니면 시신경 손상으로 인한 기능 저하 때문인지가 가장 중요한 판단 기준이 됩니다. 시신경 손상으로 이미 제한된 시력이라면, 교정술을 하더라도 기대만큼 시력이 좋아지지 않을 가능성이 있습니다.

또한 녹내장이 있는 경우에는 수술 전후 안압 변화, 시야 변화에 대한 관리가 매우 중요합니다. 일부 시력교정술은 검사 과정이나 수술 직후 안압에 일시적인 영향을 줄 수 있기 때문에, 녹내장이 있는 분들에서는 보수적으로 접근하는 것이 원칙입니다. 이 때문에 많은 경우 각막을 깎는 수술보다는 다른 대안이 있는지 함께 검토하게 됩니다.

노안이 시작된 연령대라는 점도 함께 고려해야 합니다. 설령 교정술이 가능하더라도, 원거리 시력만 교정되고 근거리 불편은 남을 수 있어 수술 후에도 돋보기나 보조 안경이 필요할 수 있습니다. 이 부분까지 충분히 이해하고 결정하셔야 만족도가 떨어지지 않습니다.

결론적으로, “안경을 벗고 싶다”는 마음은 충분히 이해되지만, 현재 상태에서는 무조건 가능한 시력교정술이 있다”고 단정하기는 어렵습니다. 먼저 시신경 OCT, 시야검사, 굴절검사 등을 통해 현재 시력 저하의 원인을 정확히 구분하는 것이 가장 중요하고, 그 결과에 따라 굴절교정술이 의미가 있는지, 혹은 다른 방식의 시력 보완이 더 현실적인지 판단하게 됩니다.

정밀검사를 통해 가능성과 한계를 정확히 설명받고 결정하시는 것이 가장 안전합니다.

더 궁금하시거나 상담이 필요하시면 언제든 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀 주신 상태를 종합해서 보면 시력교정술 가능 여부는 상당히 신중하게 판단해야 하는 경우에 해당합니다. 결론부터 말씀드리면, 일반적인 라식·라섹·스마일라식 같은 각막 절삭형 시력교정술은 가능성이 낮거나 권장되지 않을 가능성이 큽니다.

가장 중요한 이유는 과거 뇌출혈로 인해 시신경 손상이 있었고, 현재 정상안압 녹내장 진단을 받으신 점입니다. 시력교정술은 눈의 굴절 상태를 바꾸는 수술이지, 시신경 기능을 회복시키는 수술은 아닙니다. 이미 시신경 손상이 있는 경우에는 수술 후 시력이 기대만큼 나오지 않거나, 시야 결손이 더 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다. 특히 라식이나 스마일라식은 수술 과정 중 일시적으로 안압이 상승하는 단계가 있기 때문에, 녹내장이나 시신경 손상이 있는 분들에게는 부담이 될 수 있습니다.

라섹은 수술 중 안압 상승은 거의 없지만, 각막을 절삭하는 방식 자체가 시신경 상태를 개선해 주지는 못합니다. 또 40대 중후반에 접어든 시기에는 노안이 이미 시작되거나 진행 중인 경우가 많아서, 설령 근시 교정이 되더라도 가까운 거리는 더 불편해질 가능성도 고려해야 합니다. 이 연령대에서 “멀리도 잘 보이고, 가까이도 잘 보이길” 기대하며 시력교정술을 받으면 오히려 만족도가 떨어지는 경우도 적지 않습니다.

렌즈삽입술 역시 각막을 깎지 않는다는 장점은 있지만, 시신경 손상과 녹내장 병력이 있는 경우에는 무조건 안전하다고 말하기 어렵습니다. 눈 안에 렌즈를 넣는 수술이기 때문에 안압 변화, 방수 흐름, 장기적인 시신경 관리까지 함께 고려해야 하며, 일부 녹내장 환자에게는 제한이 될 수 있습니다.

현실적으로는 이 경우 시력교정술 “가능 여부”보다도, 수술을 했을 때 얻는 이득이 위험과 불편을 감수할 만큼 충분한지가 핵심입니다. 시신경 손상이 있는 상태에서는 교정 후 시력이 1.0 이상으로 또렷하게 나오는 것을 기대하기 어렵고, 노안까지 겹쳐 있다면 안경이나 다초점 안경, 상황에 따른 맞춤 안경 조합이 오히려 더 안정적인 선택이 되는 경우가 많습니다.

다만 최종 판단은 녹내장 정밀검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 시야검사, OCT로 시신경 손상 범위와 진행 여부를 확인하고, 현재 시력 저하의 원인이 굴절 이상인지 시신경 때문인지 구분하는 것이 가장 중요합니다. 경우에 따라서는 “수술은 가능하나 적극 권장하지 않는다”는 결론이 나올 수도 있고, 아예 비수술적 관리가 최선이라는 판단이 나올 수도 있습니다.

정리하면, 현재 상태에서는 무조건적인 시력교정술을 기대하고 접근하시기보다는, 녹내장과 시신경 상태를 우선으로 평가하는 안과, 특히 녹내장 진료 경험이 많은 곳에서 상담을 받아보시는 것이 안전합니다. 수술 여부보다 눈을 장기적으로 안전하게 사용하는 방향을 기준으로 결정하시는 것이 좋겠습니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

뇌출형, 시신경 손상, 녹내장이라는 내용을 봤을때
라식, 라섹, 스마일 같은 시력교정수술은
어려워 보입니다.

시력 저하의 주된 원인이
시신경 손상이라면 아무리 시력교정술을 해도
안경 없이 또렷하게 보는 효과가 기대만큼 나오지 않을 수 있어
수술을 권하지 않기도 합니다.
이 부분은 정밀 시야검사와 시신경검사를 통해
정확히 판단할 수 있습니다.

시야 흐림이나 초점 불편이 단순 노안 때문인지
아니면 각막 변화·안구건조증·백내장 초기 등
다른 원인이 있는지는 렌즈 착용 전 반드시 안과에서
확인해야 합니다.

안과에서는 조절력 검사, 각막 상태, 눈물층 평가를
통해 정확한 원인을 구분할 수 있고,
필요 시 다초점 안경이나 인공수정체(백내장수술) 등
대안도 안내받을 수 있습니다.

이미 시신경 기능이 많이 떨어져 있거나
시야가 좁아져 있다면 수술 후 얻을 수 있는 시력 이득이
제한적일 수 있으며,
노안 시기와 겹치면 가까운 거리 시력은
안경이 여전히 필요할 수도 있습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

과거 뇌출혈로 인한 시신경 손상과 정상안압 녹내장이 있는 경우에는 시력 저하 원인이 단순 굴절 이상만은 아닐 수 있어, 시력교정술 여부를 보다 신중하게 판단하게 됩니다.

라식·라섹 같은 각막 절삭 수술은 시신경 상태와 녹내장 진행 정도에 따라 제한될 수 있으며, 노안이 함께 있는 연령대이기 때문에 교정 목표 역시 현실적으로 설정하는 과정이 필요합니다.

정밀검사를 통해 시신경 기능, 시야, 안압 변화, 수정체 상태 등을 종합적으로 확인한 뒤 가능한 교정 방법이나 대안적 선택지를 안내드리게 되며, 무엇보다 눈의 안전을 우선으로 방향을 결정하게 됩니다.

내원 시 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 확인하고, 현재 눈에 맞는 교정 방향을 자세히 안내해 드리겠습니다. 더 궁금한 부분이 있다면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

현재의 안과적 병력과 연령, 그리고 안경을 벗고자 하는 희망을 종합적으로 고려할 때, 시력 교정술의 가능성 여부와 어떤 수술이 적합한지 상세히 안내해 드리겠습니다.

가능한 시력 교정 옵션 및 안전성 평가
단순히 시력만 교정하는 수술이 아닌, 녹내장과 노안을 동시에 고려하는 수술적 접근이 필요합니다.

1. 노안 백내장 수술 (가장 우선적으로 고려)
현재 46세의 나이와 시력의 질 문제, 노안 등을 고려할 때, 가장 안전하고 효과적인 해법이 될 수 있습니다.

수술 방법: 혼탁해지지 않은 수정체라도 노안 교정용 인공수정체(다초점 렌즈)로 교체합니다.

장점:

노안과 근시/난시를 한 번에 교정하여 안경에서 완전히 해방될 수 있습니다.

각막을 깎지 않아 녹내장 환자에게 중요한 안압 측정의 정확성을 유지할 수 있습니다.

백내장을 미리 예방하는 효과가 있습니다 (평생 백내장이 오지 않습니다).

주의 사항: 수술 후 빛 번짐이나 눈부심이 발생할 수 있으며, 삽입할 수 있는 렌즈의 종류가 녹내장 상태에 따라 제한될 수 있습니다.

2. 렌즈 삽입술 (ICL: 안내렌즈 삽입술)
레이저 수술이 불가능할 경우 대안이 될 수 있습니다.

장점:

각막을 깎지 않아 각막 두께에 제약이 적고, 안압 측정의 정확성을 유지하는 데 유리합니다.

각막이 약해지는 부작용(각막확장증 등)의 위험이 없습니다.

주의 사항: 렌즈가 수정체 근처에 삽입되므로, 수술 후 안압 상승 여부에 대한 지속적인 관리가 필수적입니다. 또한, 별도의 노안 교정은 되지 않으므로, 노안 교정을 위해서는 모노비전 전략을 사용하거나 별도의 노안 교정용 ICL을 선택해야 합니다.

3. 레이저 시력교정술 (라식, 라섹, 스마일라식)
녹내장 환자에게는 일반적으로 권장되지 않거나 매우 신중하게 접근해야 합니다.

위험성:

수술 과정에서 안구에 일시적으로 높은 압력이 가해지는데, 이는 시신경이 손상된 녹내장 환자에게 위험할 수 있습니다.

각막을 깎아 얇아지면 안압 측정치가 낮게 나와 녹내장 진단 및 관리에 혼란을 줄 수 있습니다.

일반적인 라식/라섹은 노안을 교정하지 못하므로, 수술 후 가까운 것을 볼 때 돋보기가 필요합니다.

결론 및 필수 조치
사용자님의 경우, 단순히 시력을 교정하는 것보다 **시신경 손상(녹내장)**을 보호하며 노안까지 해결하는 것이 최우선 목표가 되어야 합니다.

따라서 안경을 벗기 위한 최적의 순서는 다음과 같습니다.

녹내장 전문의 진료 및 협진:

시력 교정 전문 병원 중 녹내장 전문의와 시력 교정 전문의가 협진할 수 있는 곳을 선택해야 합니다.

수술 가능 여부를 판단하기 전, 현재 시신경 손상 정도와 녹내장의 진행 속도에 대한 정밀한 평가가 선행되어야 합니다.

모든 검사 진행:

각막 두께, 눈물량, 수정체 상태(백내장 여부), 망막/시신경 상태 등 시력 교정술과 관련된 모든 정밀 검사를 받으십시오.

최적의 수술 선택:

녹내장 진행 위험이 높지 않고 노안 해결을 원하신다면 노안 다초점 인공수정체 삽입술을 가장 먼저 고려해야 합니다.

다초점 렌즈가 녹내장에 부적합하거나, 백내장 진행이 아주 미미하다면 **렌즈 삽입술(ICL)**을 대안으로 고려할 수 있습니다.

스스로 수술을 결정하기보다, 반드시 현재의 녹내장 상태와 수술 안전성에 대해 전문의의 충분한 설명을 들으신 후 결정하시기를 강력히 권고드립니다.