백내장, 라식 동시

Question

중학생때 백내장 진단을 받았고, 10년동안 크게 발전하지 않아서 수술까지는 필요없다는 소견을 받았습니다. 나중에 나이가 들었을 때 수술하는게 좋을 거 같다고 해서 1년에 한 번씩 검진만 받고있는 상태인데 제가 시력이 안 좋은 편이라 요즘 스마일 라식, 라식, 라섹 등 시력교정술에 대해 고민하고 있는데 백내장이 있어도 수술이 가능할까요? 아니면 백내장 수술과 시력교정술 동시에 진행해야할까요? 찾아봐도 나오는 정보가 없어서 질문 남깁니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

🧐 초기 백내장 진단 시 시력 교정술(라식/라섹 등) 가능 여부
현재 백내장이 진행되지 않은 초기 단계에 있다면, 라식, 라섹, 스마일 라식과 같은 시력 교정술을 받는 것이 가능할 수도 있습니다.

하지만 백내장이 없는 분들보다 더욱 신중하게 접근해야 하며, 반드시 정밀 검사를 통한 안과 전문의의 판단이 필요합니다.

1️⃣ 시력 교정술 가능성 및 고려할 점
백내장(수정체의 혼탁)과 라식/라섹(각막의 굴절 교정)은 수술 부위가 다릅니다.

백내장: 눈 속의 수정체에 생기는 질환

라식/라섹: 눈 앞의 각막을 깎아 시력을 교정하는 수술

따라서 초기 백내장 진단을 받았더라도 각막이 시력 교정술을 받기에 충분한 조건을 갖추고 있다면 수술이 가능할 수 있습니다.

⚠️ 하지만 다음과 같은 중요한 고려 사항이 있습니다.
백내장 진행 속도: 비록 10년간 진행이 더디었다고 하더라도, 시력 교정술 후 백내장이 진행되면 시력이 다시 저하될 수 있습니다. 시력 교정술로 얻은 효과가 백내장 진행으로 인해 무의미해질 위험이 있습니다.

수술 시점의 문제: 시력 교정술(라식/라섹 등)을 먼저 받고 난 후에 나중에 백내장 수술을 받게 되면, 백내장 수술 시 삽입할 인공수정체(IOL)의 도수 계산이 매우 복잡하고 어려워집니다. 각막 모양이 바뀌었기 때문입니다. 이는 백내장 수술의 정확도를 떨어뜨려 원하는 시력을 얻지 못할 가능성을 높입니다.

나이 및 기대 수명: 고객님의 나이가 비교적 젊다면(중학생 때 진단 후 10년이 지났으므로), 백내장 수술이 필요할 때까지 상당한 시간이 남았을 수 있습니다. 이 경우 시력 교정술을 통해 안경/렌즈 없이 지내는 편의성이 크므로, 전문의와 장기적인 시력 계획을 세워야 합니다.

2️⃣ 백내장 수술과 시력 교정술의 동시 진행 여부
현재 고객님의 상태는 '수술이 필요할 정도가 아닌 초기 백내장'이므로, 백내장 수술을 당장 진행하는 것은 권장되지 않습니다.

백내장 수술은 일반적으로 혼탁이 심해져 일상생활에 불편함을 느낄 정도로 시력이 저하되었을 때 진행합니다.

따라서 '백내장 수술과 시력 교정술을 동시에 진행'하는 형태는 다음과 같이 두 가지로 구분하여 생각할 수 있습니다.

시력 교정술 (라식/라섹 등)을 먼저 하는 경우: (위에 설명된 대로 신중하게 고려해야 합니다.)

노안/백내장 수술 시 인공수정체로 시력 교정까지 하는 경우:

나이가 들어 백내장 수술이 필요해졌을 때, 다초점 또는 연속 초점 인공수정체를 삽입하여 백내장 치료와 동시에 근시/원시/난시를 교정하는 방법입니다.

이는 사실상 백내장 수술을 통해 시력 교정 효과까지 얻는 것으로, 현재의 시력 문제를 해결하면서 미래의 백내장 문제까지 한 번에 해결할 수 있는 가장 확실한 방법입니다.

✨ 최종 권장 사항
현재 고객님은 초기 백내장을 가지고 있으므로, 단순히 '시력교정술이 가능/불가능하다'보다는 장기적인 관점에서의 최적의 계획을 세우는 것이 중요합니다.

정밀 검진 및 심층 상담: 여러 최신 검사 장비를 갖춘 안과에서 각막 상태, 백내장 진행 정도, 그리고 미래의 백내장 수술 시기까지 종합적으로 고려한 심층적인 상담을 받으셔야 합니다.

두 가지 선택지 고려:

선택 A (현재 안경/렌즈 불편함이 매우 큰 경우): 각막 상태가 양호하다는 전제 하에 시력 교정술(라식/라섹 등)을 진행하고, 추후 백내장 진행 시 정밀한 도수 계산이 가능한 병원에서 백내장 수술을 받습니다.

선택 B (백내장 수술 시점까지 기다리는 경우): 초기 백내장으로 인한 시력 저하가 크지 않다면 안경/렌즈로 생활하면서, 백내장 수술이 필요할 때 다초점 인공수정체 등을 활용한 백내장 수술을 통해 시력 교정 효과를 한 번에 얻습니다.

전문가와의 상담을 통해 현재 불편함과 미래 시력 관리에 가장 적합한 방법을 결정하시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

어릴 때 진단받은 백내장이 10년 이상 진행 없이 안정적으로 유지되고 있다면, 그 자체만으로 시력교정술이 반드시 불가능한 것은 아닙니다. 다만 백내장이 있다는 사실은 교정술 여부를 결정할 때 꼭 함께 고려해야 하는 요소이기 때문에, 단순 굴절교정 환자보다 판단 과정이 조금 더 신중해집니다.

백내장이 매우 초기 단계로 투명성이 잘 유지되어 있고, 시력 저하의 원인이 백내장이 아니라 근시·난시 때문이라면 라식·라섹·스마일과 같은 각막 교정술을 선택할 수 있는 경우도 있습니다. 반대로 백내장이 조금이라도 시력에 영향을 주고 있다면, 각막을 깎는 수술을 먼저 진행하는 것이 불리할 수 있어 백내장 수술을 함께 고려하는 쪽으로 방향이 달라지기도 합니다.

두 가지를 동시에 진행해야 하는 경우는 대부분 백내장이 어느 정도 진행되어 시력교정 효과가 제한될 때입니다. 백내장 수술 자체가 인공수정체를 삽입하면서 근시·난시를 함께 교정할 수 있는 방식이기 때문에, 하나의 수술로 굴절 이상까지 같이 해결할 수 있는 장점이 있습니다. 하지만 지금처럼 백내장이 거의 진행하지 않은 상태라면 ‘동시 수술이 반드시 필요하다’고 볼 근거는 아닙니다.

결론적으로는 백내장이 시력에 실제로 얼마나 영향을 주는지, 각막 두께와 형태는 어떤지, 인공수정체 도수 계산이 필요한 상황인지 등을 정밀검사로 확인해야 가장 안전한 선택을 할 수 있습니다. 검사 결과를 기준으로 시력교정술만으로 충분한지, 또는 백내장 수술과 함께 고려해야 하는지 명확하게 안내해드릴 수 있습니다.

더 궁금하시거나 상담이 필요하시면 언제든 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

질문 주신 상황에서는 충분히 고민이 될 수 있는 케이스입니다. 결론부터 말씀드리면, 백내장이 있다고 해서 무조건 라식·라섹·스마일라식이 불가능한 것은 아니지만, 현재 백내장의 상태와 위치, 진행 정도에 따라 선택이 완전히 달라질 수 있습니다. 그리고 일반적으로 백내장 수술과 라식·라섹을 동시에 진행하는 경우는 거의 없습니다.

중학생 때 진단받은 백내장이 10년 이상 큰 변화 없이 유지되고 있고, 안과에서 “아직 수술 단계는 아니다”라는 소견을 반복적으로 받았다면, 이는 초기 또는 매우 경미한 백내장일 가능성이 큽니다. 이런 경우에는 시력 저하의 주된 원인이 백내장이 아니라 근시·난시일 가능성이 높고, 조건만 맞는다면 라식, 라섹, 스마일라식 같은 시력교정술을 고려할 수 있습니다.

다만 중요한 전제가 있습니다. 시력교정술은 각막을 교정해서 시력을 맞추는 수술이기 때문에, 수정체 혼탁인 백내장으로 인해 이미 시야 질이 떨어져 있는 경우에는 수술 만족도가 낮아질 수 있습니다. 즉, 수술 후 시력이 수치상으로는 잘 나와도 “뿌옇다”, “선명하지 않다”는 느낌이 남을 수 있습니다. 그래서 안과에서는 수술 전 정밀 검사에서 “이 백내장이 현재 시력에 얼마나 영향을 주고 있는지”를 매우 중요하게 봅니다.

백내장이 아직 시력에 거의 영향을 주지 않고, 주된 불편이 근시·난시라면 라식이나 라섹을 먼저 하고, 향후 나이가 들어 백내장이 진행되었을 때 백내장 수술을 하는 전략도 가능합니다. 실제로 젊은 나이에 선천성 또는 초기 백내장이 있지만 수십 년간 안정적인 경우에는 이런 순서로 진행하는 분들도 있습니다.

반대로 검사 결과 백내장이 생각보다 시력의 질에 영향을 주고 있거나, 이미 수정체 변화가 분명한 상태라면 각막을 깎는 시력교정술보다는 백내장 수술을 통해 인공수정체로 시력을 함께 교정하는 쪽이 더 합리적일 수 있습니다. 이 경우 흔히 말하는 “백내장 수술로 시력교정까지 함께 하는 방법”을 선택하게 됩니다. 다초점 또는 초점연장형 인공수정체를 사용하면 근시·난시·노안을 동시에 어느 정도 보완할 수 있습니다.

정리하면, 백내장이 있다고 해서 시력교정술이 무조건 안 되는 것은 아니지만, 백내장이 있는 상태에서 라식·라섹을 할지, 아니면 백내장 수술을 시력교정의 수단으로 삼을지는 정밀 검사 없이는 판단이 어렵습니다. 특히 각막 수술을 먼저 했을 경우, 나중에 백내장 수술 시 인공수정체 도수 계산이 더 까다로워질 수 있다는 점도 고려해야 합니다.

따라서 지금 단계에서는 “라식이 되나요?”를 묻기보다, 백내장 전문 진료와 시력교정술을 모두 보는 안과에서 수정체 상태, 시력 저하의 원인, 향후 수술 순서까지 함께 상담받아 보시는 것이 가장 정확합니다. 그 이후에 어떤 선택이 본인에게 가장 안전하고 만족도가 높은지 결정하시는 것이 좋겠습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

백내장이 있어도 혼탁이 심하지 않고 시력 저하의 원인이 백내장이 아닌 경우에는 라식·라섹·스마일라식 같은 시력교정술이 가능할 수 있습니다.

다만 백내장으로 인해 중심부 혼탁이 진행되었다면, 라식보다는 백내장 수술이 우선이 될 수 있습니다. 또한 시력교정술을 받기에 문제가 없어 진행하더라도 백내장이 시력에 영향을 주고 있는 상태라면 만족도가 크지 않거나, 추후에 백내장이 진행되면 시력이 다시 저하될 수 있습니다.

따라서 정밀검사를 통해 시력 저하 원인이 각막인지 수정체인지 확인하는 것이 가장 중요합니다. 내원 시 눈 상태를 세밀히 확인해 가장 적합한 교정 방법을 안내해드리겠습니다. 더 궁금한 점이 있다면 언제든 편하게 문의해 주시기 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

어릴 때부터 백내장이 있었지만
진행이 느려서 수술이 필요하지 않다는 진단을 받으셨다면
우선 현재 백내장의 정도와 시력저하의 원인이 무엇인지
구분하는 것이 중요합니다.

결론부터 말씀드리면 백내장이 있다고 해서
라식 라섹 스마일 같은 시력교정술이
무조건 불가능한 것은 아니며
 백내장이 아주 초기에 머물러 있고 수정체 혼탁이
시력에 거의 영향을 주지 않는 상태라면
시력교정수술을 선택할 수 있는 경우도 있습니다.

하지만 백내장이 이미 어느 정도 진행되어
시야 흐림이나 대비감도 저하 같은 영향을 주고 있다면
굳이 라식 라섹을 먼저 할 필요가 없습니다.

백내장이 더 진행하면 결국 인공수정체 수술을 하게 되고
이 과정에서 인공수정체 도수로
근시 원시 난시를 모두 교정할 수 있기 때문에
시력교정술을 따로 할 필요 없이
백내장수술 한 번으로 굴절이상까지 해결할 수 있기 때문입니다.
그래서 백내장과 라식을 동시에 진행하는 개념은
거의 없고 실제로도 그렇게 하지 않습니다.

저희는 검사 후 의료진이 렌즈에 대해서
직접 상담해드리고 있습니다.
단초점부터 다초점까지
다양한렌즈에 대한 경험이 많아
최적화된 렌즈를 찾을 수 있습니다.

현재 눈 상태, 도수 등을 고려하여 렌즈 선택,
양안 또는 단안 수술을 결정해야겠습니다.

당일 입퇴원으로 진행되고 있고
1인실로 준비되어있어 편안한 환경에서 회복이 가능합니다.

검사결과 없이 주로 하는 활동 정보만으로는
인공수정체를 추천하는 것은 한계가 있습니다.
내원하여 검사와 진료를 받아보는 것이 중요합니다.