라식 라섹 재수술

Question

40대 중반 남자입니다
20년전에 라식수술 하고
시력이 다시 점점 나빠져
안경 착용중입니다
안경착용시 가까운 것이 잘 안보여서
가까운건 안경 벗고 봅니다

건강검진시 백내장 살짝 있다고 했는데
이번년도에는 백내장 관련 소견이 없네요

제가 받을 수 있는 수술이 있을까요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

20년 전에 라식수술을 받으셨고, 현재는 원거리 시력이 다시 떨어져 안경을 쓰고 계시면서 가까운 것은 안경을 벗어야 잘 보인다고 하셨습니다. 이는 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 노안 변화와, 라식 후 시간이 지나며 생길 수 있는 경도의 퇴행이 함께 나타난 경우로 보입니다. 건강검진에서 백내장이 약하게 보였다가 이후 소견이 없어졌다면, 현재는 실질적인 백내장 진행이 미미하거나 초기 변화 수준으로 판단할 수 있습니다.

현재 선택 가능한 시력교정술은 몇 가지가 있습니다. 첫 번째는 라식 후 잔여 각막 두께와 모양이 괜찮다면, 표면을 이용한 교정인 라섹 방식으로 원거리 시력을 다시 맞춰드리는 방법입니다. 다만 노안이 이미 시작된 시기이기 때문에 원거리만 정확히 맞추면 가까운 것은 오히려 더 불편해질 수 있어, 양안 초점을 다르게 주는 모노비전 방식 같은 노안 대응 전략을 함께 고려합니다. 두 번째는 눈 속의 수정체 투명도가 떨어지기 시작한 경우, 노안·근시·난시를 동시에 해결할 수 있는 렌즈 교체 수술도 선택지가 될 수 있습니다. 아직 백내장이 본격적으로 진행된 상태가 아니라면 당장 필수는 아니지만, 검사에서 수정체 변화가 확인되면 장점이 있는 방법입니다.

어떤 수술이 적합한지는 각막 두께, 각막 상태, 수정체 투명도, 눈물막 상태, 직업과 생활 패턴을 모두 고려해야 정확하게 판단할 수 있습니다. 특히 20년 전 라식을 받으신 분들은 당시 기술 특성상 각막 두께 잔여량이 지금보다 적은 경우도 있어 반드시 정밀검사로 안전 범위를 확인해야 합니다. 검사 결과만 안정적이라면 재교정 수술이든, 노안·백내장 대응 렌즈 수술이든 여러 선택지가 가능합니다.

현재 불편한 원거리·근거리 균형을 함께 해결하는 방향으로 정확한 계획을 세우기 위해 정밀검사를 먼저 받아보시길 권합니다. 더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제나 퍼스트성모안과로 편하게 문의하세요 :)

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 602,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

고객님께서는 20년 전 라식 수술 후 시력 퇴행(근시 재진행)과 함께 40대 중반에 흔히 발생하는 노안(가까운 거리 시력 저하) 증상, 그리고 초기 백내장 병력까지 복합적인 상황에 놓여 계십니다.

고객님의 현재 상황을 종합적으로 개선할 수 있는 수술 옵션은 크게 두 가지로 생각해 볼 수 있으며, 최종 결정은 정밀 검사 결과에 따라 달라집니다.

1. 각막 재교정 (Re-LASIK 또는 LASEK)
기존에 라식 수술을 받았던 각막에 다시 레이저를 조사하여 시력을 교정하는 방법입니다.

가능성
가장 중요한 전제 조건: 20년 전 라식 수술 후 남아 있는 각막 두께가 충분해야 합니다.

재수술 방법:

Re-LASIK: 기존에 만들었던 각막 절편(뚜껑)을 다시 들어 올려 그 아래에 레이저를 조사하는 방식입니다.

LASEK (라섹): 절편을 만들지 않고 각막 표면을 벗겨내고 레이저를 조사하는 방식입니다. 오랜 시간이 지나 절편을 다시 여는 것이 어렵거나 각막 두께가 얇을 경우 고려될 수 있습니다.

한계점
이 수술은 **멀리 보는 시력(근시 퇴행)**만 교정하는 것을 목표로 합니다.

고객님께서 겪고 계신 **노안(가까운 것이 안 보이는 증상)**은 수정체의 노화로 인한 것이므로, 라식/라섹 재수술로는 해결되지 않습니다. 수술 후에도 가까운 것을 볼 때는 돋보기나 노안용 안경이 필요할 수 있습니다. (혹은 한쪽 눈은 근거리를, 다른 쪽 눈은 원거리를 보게 교정하는 모노비전을 선택할 수도 있지만, 이 역시 적응 기간이 필요합니다.)

2. 노안-백내장 동시 교정술 (굴절 교정술적 렌즈 교환술)
40대 중반~50대 초반에 근시 퇴행, 노안, 초기 백내장이 복합된 경우 가장 효과적인 해결책으로 고려되는 방법입니다.

가능성
수술 개요: 노화된 고객님의 자연 수정체를 제거하고, **원거리/중간거리/근거리 모두를 볼 수 있게 설계된 다초점 또는 연속 초점 인공수정체(IOL)**를 삽입하는 수술입니다.

최적의 해결책인 이유:

노안 교정: 수정체 자체를 교체하므로 노안 증상이 사라집니다. 가까운 것까지 안경 없이 볼 수 있습니다.

시력 퇴행 해결: 근시 퇴행으로 나빠진 원거리 시력이 동시에 교정됩니다.

백내장 영구 치료: 초기 백내장이 있어도 수술로 수정체를 제거하기 때문에, 평생 다시는 백내장이 생기지 않습니다.

고려 사항
이 수술은 라식/라섹보다 내부적인 수술이며, 초기 백내장의 진행 정도나 고객님의 생활 패턴(운전, 독서, 컴퓨터 사용 등)을 고려하여 삽입할 인공수정체의 종류를 신중하게 선택해야 합니다.

💡 가장 중요한 결정 과정
고객님은 각막 상태와 수정체 상태라는 두 가지 요소를 동시에 고려해야 합니다. 따라서 수술을 결정하기 전에 다음 두 가지를 중심으로 안과 정밀 검사를 받는 것이 필수적입니다.

각막 검사: 잔여 각막 두께와 각막 모양(부정난시 유무)을 측정하여 각막 재교정(옵션 1)의 가능성을 판단합니다.

노안/백내장 검사: 현재 수정체의 조절력과 백내장 진행 정도를 정밀하게 확인하여 노안-백내장 교정술(옵션 2)의 필요성을 판단합니다.

두 수술은 목표와 방법이 완전히 다르므로, 전문의와 충분히 상담하여 고객님의 현재 눈 상태와 **"안경 없이 가장 편하게 생활하고 싶은 목표 시력"**에 맞는 최적의 방법을 선택하시기를 권해 드립니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. ‘인생안과를 만나다’
소중한 인연을 함께하게 되어 기쁜 삼성미라클안과 김진철 대표원장입니다.

40대 중반이시고 20년 전에 라식 수술을 받으신 후 시력이 점차 변화하여 현재 안경을 착용하고 계신 상태라면, 몇 가지 요소를 함께 고려해야 합니다. 특히 가까운 것이 잘 안 보여 안경을 벗고 보신다고 하신 부분은 나이가 들면서 나타나는 노안과 관련이 있을 가능성이 높습니다.

과거 건강검진에서 백내장이 살짝 있다고 하셨지만, 올해 검진에서는 특별한 소견이 없으므로 현재 눈 상태는 백내장이 심하지 않은 상태로 보입니다. 라식 수술 후 시력 변화는 자연스러운 노화 과정이나 근시 진행, 각막과 수정체 변화 등 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

수술적 교정 가능성을 살펴보면, 먼저 기존 라식 수술로 인한 각막 상태를 정밀검사해야 합니다. 각막이 얇거나 형태가 변형된 경우에는 레이저를 통한 추가 교정 수술이 제한될 수 있습니다. 또한 현재 가까운 시력 불편이 노안에 의한 것이라면, 단순 근시 교정만으로는 불편함이 완전히 해소되지 않을 수 있습니다. 나아가 백내장이 심하지 않더라도, 장기적인 시력 계획을 고려하면 **인공수정체 수술(렌즈삽입술, 노안용 렌즈 등)**도 검토할 수 있습니다.

결론적으로, 현재 상태에서는 정밀검사 후 어떤 수술이 안전하고 적합한지 결정하는 것이 가장 중요합니다. 검사 결과를 토대로 기존 각막 상태와 수정체 상태, 노안 정도를 종합 평가하면, 라섹 등 레이저 교정 수술, 렌즈삽입술, 노안 교정용 인공수정체 수술 등 중 가장 안전하고 효과적인 방법을 안내받으실 수 있습니다.

따라서 먼저 병원에 방문하여 정밀검사와 상담을 받아보시는 것을 권장드립니다. 이를 통해 본인에게 가장 적합한 수술 옵션과 예상 시력 개선 범위를 명확히 확인하실 수 있으며, 부담 없이 편하게 상담받으시면 좋겠습니다. 감사합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

20년 전 라식을 하셨고 현재는
멀리는 안경으로 교정되고,
가까운 것은 안경을 벗어야 잘 보인다면
지금 겪는 불편은 라식 후 근시 퇴행 + 노안이 함께 나타난 상태로 보입니다.
여기에 초기 백내장 여부까지 함께 고려해야 어떤 수술이 가능한지 판단할 수 있습니다.

현재 조건에서 선택 가능한 수술 흐름을 정리하면 다음과 같습니다.

라식·라섹 재수술
각막을 다시 깎는 방식입니다.
하지만 20년 전 라식을 한 경우 각막 여유(잔여각막) 부족으로 재수술이 불가능한 경우가 많습니다.
정밀 각막두께 검사와 각막지형도를 해보면 가능 여부가 정확하게 나옵니다.
가능하다 하더라도 노안이 이미 시작된 나이대라 효과가 제한적일 수 있습니다.

렌즈삽입술(ICL)
근시(멀리보기)를 개선하는 방식입니다.
하지만 현재는 가까운 것이 불편한 “노안”이 주호소라면 근시 교정만으로는 해결되지 않습니다.
각막을 다시 깎기 힘든 경우 대안이 될 수 있지만 노안 해결까지 되지는 않습니다.

노안교정 레이저(LASIK 방식의 노안수술)
라식처럼 각막을 깎아 한쪽 눈은 근거리, 한쪽 눈은 원거리를 보게 만드는 방식입니다.
이미 라식 이력이 있기 때문에 적용 가능한지 각막 검사로 확인해야 합니다.

백내장수술 + 인공수정체(렌즈) 교체
40대 중반이시고 초기 백내장 소견이 있었던 적이 있다면, 결국 50대 이후 백내장 진행 가능성이 높습니다.
백내장 수술을 통해 다초점 인공수정체를 넣으면
원거리 + 중간거리 + 가까운 거리까지 모두 교정이 가능해
노안 문제를 근본적으로 해결할 수 있습니다.
지금 백내장이 심하지 않더라도, 노안과 근시 때문에 생활 불편이 크다면
“난시교정 단초점 or 프리미엄 다초점 렌즈삽입을 통한 굴절교정술(일종의 조기 백내장 수술)”
이 현실적인 선택지가 될 수 있습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 김중훈 대표원장입니다.

40대 중반에는 노안 변화가 함께 나타나 가까운 것이 잘 보이지 않는 증상이 동반될 수 있습니다.

20년 전 라식을 받으셨다면 남아 있는 각막두께와 모양, 건조 정도를 먼저 확인해야 재교정이 가능한지 판단할 수 있으며, 건강검진에서의 가벼운 백내장 소견은 검사 환경에 따라 달라질 수 있어, 실제로 수정체 변화가 시력에 어느 정도 영향을 주는지 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.

이러한 요소들을 종합해 레이저 재교정이나 노안 교정, 인공수정체 삽입술 등 여러 가능성을 검토하게 되며, 실제 선택은 정밀검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

내원 시 눈 상태를 세밀하게 확인한 뒤 1:1 상담으로 적합한 교정 방법을 안내해 드릴 수 있으니, 추가로 궁금하신 점은 언제든 편하게 문의해 주시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

40대 중반에도 라식, 라섹으로
재수술이 이론적으로 가능합니다.

다만 20~30대와는 판단 기준이 조금 달라지고
단순히 가능하다, 불가능하다 보다는
얼마나 만족도가 높을지
얼마나 오래 안정적으로 유지될지를 함께 고려해야 합니다.

우선 나이 자체가 수술의 절대적인 제한은 아닙니다.
실제로 40대 후반 50대 초반에도
시력교정술을 받는 분들은 꾸준히 계십니다.

다만 이 시기에는 노안이 이미 시작되었거나
아주 가까운 시기에 진행될 가능성이 높기 때문에
수술 후에도 가까운 거리용 안경은 필요해질 수 있다는 점을
먼저 이해하시는 것이 중요합니다.
라식이나 라섹 스마일라식은 근시 난시를 교정해주는 수술이며
노안을 치료하는 수술은 아니기 때문입니다.

라식은 회복이 빠르고 일상 복귀가 쉬운 장점이 있지만
각막 절편을 만들기 때문에 각막 두께 여유와
안구건조 상태가 중요합니다.

40대 이후에는 눈물 분비가 줄어드는 경우가 많아
건조증이 있는 분에게는 불편감이 더 커질 수 있습니다.

라섹은 각막을 깎는 양이 상대적으로 보수적이고
절편이 없어 구조적으로 안정적이지만 회복 기간이 길고
초기 통증이 있습니다.

다만 이 나이대에서는 백내장 초기 여부와
수정체 상태를 함께 확인해야 합니다.
만약 백내장 초기 변화가 이미 진행 중이라면
라식이나 라섹보다 차라리 몇 년 뒤
백내장 수술로 시력 교정을 함께 해결하는 것이
더 합리적인 선택이 될 수도 있습니다.

이런 경우 무리하게 각막을 깎는 수술을 했다가
얼마 지나지 않아 다시 백내장 수술을 하게 되면
이중 수술이 되는 부담이 생길 수 있습니다.