20년전 라섹수술

Question

라섹 수술 후 부작용으로
빛번짐과 상흔이 있습니다 
재수술까지 고려중입니다
치료가 가능할까요

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. ‘인생안과를 만나다’
소중한 인연을 함께하게 되어 기쁜 삼성미라클안과 김진철 대표원장입니다.

20년 전 라섹 수술을 받은 이후 최근 들어 빛 번짐, 야간 눈부심, 시야 흐림 등의 증상이 나타나고 있다면, 이는 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. 대표적인 원인 중 하나는 광학부 직경(optical zone)입니다. 라섹 수술 시 각막 중심부를 레이저로 교정하게 되는데, 과거에는 지금보다 광학부가 작게 설정되는 경우가 많았습니다. 이로 인해 어두운 곳에서 동공이 확장되면, 교정되지 않은 주변부 각막을 통해 빛이 들어오면서 빛 번짐이나 눈부심 같은 시각적 불편감이 발생할 수 있습니다.

또한, 과거 라섹 수술 후 각막에 남아 있을 수 있는 상흔(흉터)이나 미세한 혼탁도 빛이 고르게 굴절되는 것을 방해해 빛 산란 현상을 유발하며, 이 역시 번짐 증상의 원인이 될 수 있습니다. 상흔이 깊거나 넓게 퍼져 있을수록 증상은 더욱 뚜렷해질 수 있습니다.

이와 함께 시간이 지나면서 생길 수 있는 수정체의 변화, 특히 초기 백내장이나 미세한 수정체 혼탁도 빛 번짐의 또 다른 원인이 될 수 있습니다. 이는 눈 안쪽에서 빛이 흐트러지는 것으로, 각막 문제가 없더라도 증상이 나타날 수 있습니다.

결과적으로 빛 번짐 증상은 단순히 시력 교정 범위를 넘어서, 광학부 직경, 동공 크기, 각막 상흔, 수정체 상태 등 다양한 요소가 복합적으로 작용해 발생하는 현상입니다. 증상이 나타나는 시기와 환경, 시야 변화의 양상에 따라 어느 정도 원인을 유추할 수 있으나, 정확한 판단을 위해서는 각막 두께, 절삭 범위, 혼탁의 깊이, 광학부 크기, 동공 크기, 수정체 상태 등을 포함한 정밀 검사가 필요합니다.

따라서 재수술 가능 여부는 반드시 정밀검사를 통해 눈의 구조와 상태를 면밀히 확인한 후에 결정됩니다. 검사 결과에 따라 적절한 치료 방향을 안내해드릴 수 있으니, 우선 진료를 통해 정확한 평가를 받아보시길 권해드립니다. 감사합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 대표원장 이경민입니다.

예전에 라섹 수술을 받으신 후 지금까지 빛번짐과 상흔 때문에 많이 불편하셨을 것 같아 걱정이 됩니다. 20년 전 라섹은 현재 사용하는 레이저 장비에 비해 상대적으로 정확도가 떨어지다 보니 시간이 지나면서 빛번짐, 흐림, 각막 혼탁 같은 부작용이 남을 수 있습니다. 말씀해 주신 증상은 각막 상피나 실질의 불규칙성, 상흔의 깊이와 위치에 따라 정도가 달라지기 때문에, 정확한 원인을 파악하는 것이 가장 먼저 필요합니다.

재수술 가능 여부는 몇 가지 조건에 달려 있습니다. 첫째, 현재 남아 있는 각막 두께와 형태가 안전한 범위 안에 있는지가 중요합니다. 둘째, 상흔의 깊이가 얕아 레이저로 표면을 정리할 수 있다면 추가 교정술이나 PTK(Phototherapeutic Keratectomy, 각막표면치료레이저)를 고려할 수 있습니다. 반대로 상흔이 깊거나 각막이 얇은 경우에는 라섹이나 라식 같은 재수술보다는 렌즈삽입술처럼 각막을 더 손상시키지 않는 방법을 선택하는 것이 안전할 수 있습니다.

또한 빛번짐의 정도가 심하다면 동공 크기와 연관이 있을 수 있어 야간동공 검사도 필요하고, 눈물 분비나 안구 건조 여부 역시 수술 후 결과에 큰 영향을 주기 때문에 꼼꼼히 확인해야 합니다.

정리하자면, 현재 말씀해 주신 상태만으로는 재수술이 가능하다/불가능하다를 단정 지을 수는 없고, 각막 두께, 상흔 깊이, 지형도, 동공 크기 등을 종합적으로 확인해야만 방향을 정할 수 있습니다. 
검사 후에 라섹 재교정이 가능할지, 아니면 PTK나 렌즈삽입술이 더 적합할지는 최종 검사결과에 따라 달라질거같습니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제든 퍼스트성모안과로 편하게 문의해 주세요.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

20년 전에 라섹 수술을 받으신 경우 시간이 지나면서 각막 표면에 상흔이 남거나, 야간 빛 번짐 증상이 지속되는 경우가 있습니다. 이는 당시 교정량이나 각막 상태, 그리고 회복 과정에서의 미세한 변화가 원인이 될 수 있으며, 각막 혼탁이나 불규칙 난시로 이어지는 경우도 있습니다.

만약 상흔이 얕고 국소적으로 형성되어 있다면, 표면 치료용 레이저를 통해 혼탁을 완화하고 시력 질을 개선할 수 있으며, 동공 크기와 관련된 빛번짐이라면 맞춤형 레이저 교정이나 특수렌즈를 활용한 보조적 교정도 고려할 수 있습니다. 하지만 상흔이 깊거나 각막이 얇아져 있다면 단순한 재수술은 적합하지 않을 수 있고, 경우에 따라 렌즈삽입술이나 다른 치료적 접근이 더 현실적인 방법이 되기도 합니다.

결국 중요한 것은 현재 각막 두께, 형태, 혼탁의 깊이, 동공 크기, 망막 상태까지 정밀하게 확인하는 과정이며, 이를 통해 재수술 여부와 적합한 치료 방향을 판단할 수 있습니다. 내원 시 세밀한 검사를 통해 눈 상태를 확인한 뒤, 가장 적합한 개선 방법을 1:1 상담으로 안내해 드리겠습니다. 더 궁금한 점은 언제든 편하게 문의해 주시길 바랍니다. 😊

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

20년 전에 라섹을 받으셨다면 지금 말씀하신 빛번짐과 각막 상흔은 수술 당시 기술적 한계나 회복 과정에서 남은 후유증일 가능성이 높습니다. 이런 경우 치료 가능성은 각막 상태와 두께, 상흔의 깊이, 현재 시력 상태에 따라 달라집니다.

빛번짐은 각막이 불규칙하게 회복되거나 혼탁이 생겨 발생하는데, 각막 혼탁(상흔)이 얕고 각막 두께가 충분하다면 표면을 매끄럽게 다듬는 재교정 수술(PTK, 맞춤형 라섹 등)이 도움이 될 수 있습니다. 반대로 상흔이 깊거나 각막이 많이 얇아져 있다면 레이저 재수술보다는 콘택트렌즈, 특수렌즈(하드렌즈, 드림렌즈 계열), 또는 각막이식 같은 다른 접근이 필요할 수도 있습니다.

20년 전 수술이라면 현재는 각막 지형도, 두께 측정, 고위수차 검사 등을 포함한 정밀 검사가 필수입니다. 결과에 따라 단순 레이저 재교정이 가능한지, 아니면 다른 치료 방법이 필요한지가 구분됩니다.

정리하면, 재수술 가능성은 남아 있지만 무조건 되는 것은 아니고, 반드시 정밀검진을 통해 현재 각막 상태를 확인해야 정확한 답을 얻을 수 있습니다.