스마일라식 문의드립니다

Question

안녕하세요. 스마일라식으로 시력교정을 하고싶은데 제가 거의 초고도근시라서 문의하게 되었습니다.
제 눈 정도는

시력
오른쪽 −8.25D 난시 −1.75D
왼쪽 −8.50D 난시 −1.00D
각막
오른쪽 572µm
왼쪽 569µm
동공
오른쪽 6.0mm
왼쪽 6.4mm
안압
오른쪽 18
왼쪽 17

정도 됩니다.

거의 초고도근시라서 다른 안과에선 힘들다고하는데..스마일라식이 가능한가요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. ‘인생안과를 만나다’
소중한 인연을 함께하게 되어 기쁜 삼성미라클안과 김진철 대표원장입니다.

현재 오른쪽 −8.25D, 왼쪽 −8.50D의 초고도근시와 함께 난시가 있으시고, 각막 두께는 각각 572µm, 569µm로 비교적 양호한 상태입니다. 동공 크기와 안압도 정상 범위에 있어 기본적인 눈 상태는 안정적이라 할 수 있습니다.

스마일라식은 기존 라식에 비해 각막 절편을 얇게 만들어 회복이 빠르고 통증이 적은 장점이 있습니다. 난시 교정에도 효과적이며 많은 분들께서 선호하는 시력교정술입니다. 다만, 초고도근시 환자분의 경우 시력을 교정하기 위해 각막을 절삭해야 하는 양이 많아질 수 있습니다. 이로 인해 각막 구조에 무리가 갈 수 있으므로 신중한 접근이 필요합니다.

이러한 이유로, 초고도근시 환자분께는 각막을 최대한 보존할 수 있는 렌즈삽입술(Implantable Collamer Lens, ICL)을 권유하는 경우가 많습니다. 렌즈삽입술은 각막을 절삭하지 않고 수정체 앞이나 뒤에 특수 제작된 인공렌즈를 삽입하는 방법으로, 근시와 난시를 효과적으로 교정할 수 있습니다. 또한 렌즈 삽입 후에도 각막의 원래 상태를 유지할 수 있어 장기적으로 안정적인 시력을 기대할 수 있습니다.

물론, 환자분의 눈 상태와 전신 건강, 눈의 해부학적 구조 등을 종합적으로 평가하는 정밀 검사가 필수적입니다. 검사 결과에 따라 최종적으로 스마일라식이 적합할 수도 있고, 렌즈삽입술이 더 안전하고 효과적인 대안이 될 수도 있습니다. 따라서 내원하셔서 정밀 검사와 전문 상담을 받으시길 권해 드립니다.

검사 및 상담을 통해 환자분께 가장 적합한 맞춤 치료 계획을 제시해 드리겠습니다. 추가로 궁금한 사항이 있으시면 언제든지 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 언제나 환자분들이 우선인 퍼스트성모안과 이진해 대표원장입니다.

말씀해주신 수치를 보면 근시가 −8디옵터 이상으로 꽤 높은 상태이고, 난시도 동반되어 있어 교정 범위에 신중함이 필요합니다. 스마일라식은 각막 절삭량을 최소화하고 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 초고도근시 영역에서는 충분한 교정 효과를 내기 어렵거나, 각막 안정성 문제로 권장되지 않는 경우가 많습니다.

다행히 각막 두께(572/569µm)는 비교적 두꺼운 편이라서 라식·라섹 등 선택지가 더 넓어질 수 있습니다. 또, 동공 크기가 6mm 이상이어서 야간에 빛번짐 가능성도 고려해야 하고, 안압 역시 안정 범위 내이긴 하나 정밀검사에서 각막 지형도·신경망 구조 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.

따라서 현재 수치만으로는 스마일라식 단독으로는 한계가 있을 수 있고, 라섹 계열이나 렌즈삽입술(ICL) 같은 방법이 더 현실적일 가능성이 있습니다.

최종적으로는 정밀검사(잔여각막 두께, 각막형태, 시축·빛번짐 분석 등)를 통해 안전성과 교정 가능 범위를 확인해야 정확한 수술법을 결정할 수 있습니다.

더 궁금하시거나 필요한 사항이 있으시다면 언제든 퍼스트성모안과로 편하게 문의해 주세요.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 보이는 것 이상의 가치를 추구하는 강남아이디안과 이민지 대표원장입니다.

말씀해 주신 상태를 보면 근시가 –8디옵터 이상으로 초고도근시에 해당하며, 난시도 동반된 상황입니다. 스마일라식은 각막을 최소 절개로 교정하는 방식이라 회복이 빠르고 건조증이나 빛번짐을 줄이는 데 장점이 있지만, –8디옵터 이상에서는 충분한 교정 효과가 나오지 않거나, 잔여 도수가 남을 가능성이 있습니다.

현재 각막 두께가 570µm 내외로 비교적 여유가 있는 것은 긍정적인 요소이지만, 높은 도수를 스마일라식 단독으로 교정할 경우 절삭량이 커지고, 잔여 각막 두께와 안정성 측면에서 제약이 따를 수 있습니다. 또한 동공 크기가 6mm 이상이라면 야간 빛 번짐이나 눈부심 증상이 나타날 가능성이 있어 이를 함께 고려해야 합니다.

더불어 고도근시는 망막이 약해져 있을 수 있기 때문에 반드시 망막 정밀검사를 포함해 안전성을 확인하는 과정이 필요합니다. 이 경우 스마일라식을 알아보시면서 EX500 WHITE 라섹, 혹은 안내렌즈삽입술 같은 대안적 방법도 함께 고려해 보시면 더 안전하고 만족스러운 계획을 세울 수 있습니다.

내원하시면 각막 두께, 지형도, 망막 상태, 난시 교정 범위 등을 정밀검사로 확인한 뒤, 스마일라식 적합 여부와 함께 가장 안전한 교정 방법을 1:1로 안내해 드립니다. 더 궁금한 점이 있으시면 언제든 편하게 상담해 주시길 바랍니다. 😊

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 우리 가족 눈 주치의, 강남성모원안과 김효원 대표원장입니다.

말씀해주신 조건을 정리하면 근시는 –8D대, 난시는 –1~–1.75D 정도, 각막 두께는 570µm 내외, 동공은 6mm대, 안압은 정상 범위로 보입니다.

스마일라식은 각막 실질을 최소 절개로 제거하는 방식이라 일반적으로 –8D 이상에서는 교정 범위가 한계에 가까워집니다. 특히 난시가 동반된 경우라면 남는 잔여 각막 두께와 동공 크기에 따라 빛 번짐이나 저녁 시력 질 저하 가능성이 커질 수 있습니다. 말씀하신 수치라면 각막 두께가 넉넉한 편이어서 ‘이론적으로는’ 가능성이 있을 수 있지만, 실제로는 초고도근시는 레이저로 제거해야 하는 각막량이 많아 시력의 질 저하, 재수술 가능성, 안정성 문제 때문에 제한을 두는 병원이 많습니다.

대안으로는 렌즈삽입술(ICL, 토릭 ICL)이 가장 권장되는 경우가 많습니다. 근시 –8D대와 난시 교정 모두 안정적으로 가능하고, 각막을 깎지 않기 때문에 장기적인 안정성 측면에서도 더 유리합니다. 특히 20~30대 초반이라면 내피세포 수치가 충분할 경우 렌즈삽입술 쪽을 더 많이 권합니다.

결론적으로 말씀드리면, 현재 조건으로 스마일라식이 “불가능”은 아니지만 현실적으로는 권하지 않는 경우가 많습니다. 정확한 판단은 세극등 현미경, 각막 지형도, 내피세포 검사까지 포함된 정밀 검진을 받아보셔야 하고, 그 결과에서 잔여각막 두께와 각막 곡률 안정성이 충분히 확보된다면 가능성이 있겠지만, 안전성과 시력 질을 고려하면 렌즈삽입술이 더 적합할 확률이 큽니다.