고도근시도 시력교정술 가능할까? 스마일·라섹·렌즈삽입술 비교
2026.05.08
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시력교정술 검진
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“눈이 너무 나쁜데 시력교정술이 가능할까요?” “고도근시는 라식이나 스마일라식을 못 한다던데 사실인가요?” “렌즈삽입술까지 해야 하는 눈인지 궁금해요.” 안경이나 렌즈 도수가 높은 분들은 시력교정술을 고민하면서도 걱정이 많습니다. 특히 고도근시 시력교정술은 일반적인 근시보다 더 신중한 판단이 필요합니다. 고도근시는 교정해야 할 도수가 크기 때문에 각막을 많이 교정해야 할 수 있고, 망막 상태도 함께 확인해야 합니다. 그래서 스마일라식, 라섹, 렌즈삽입술 중 어떤 방법이 적합한지 정밀검사를 통해 판단해야 합니다. 오늘은 고도근시도 시력교정술이 가능한지, 스마일라식과 라섹, 렌즈삽입술은 각각 어떤 경우에 고려되는지 쉽게 설명드리겠습니다.

고도근시란 무엇인가요?
근시는 먼 곳이 잘 보이지 않는 상태를 말합니다. 그중에서도 도수가 많이 높은 경우를 고도근시라고 부릅니다. 고도근시는 단순히 안경 도수가 높다는 의미만 있는 것이 아닙니다. 근시가 심할수록 안구 길이가 길어진 경우가 많고, 망막이 얇아지거나 약해져 있을 가능성도 있습니다. 그래서 고도근시 시력교정술을 계획할 때는 시력만 보는 것이 아니라 각막과 망막 상태를 함께 확인해야 합니다. “눈이 나쁘니까 수술하면 좋아지겠지”라고 단순하게 생각하기보다 내 눈이 어떤 수술을 감당할 수 있는지 확인하는 과정이 필요합니다.

고도근시도 스마일라식이 가능할까요?
고도근시라고 해서 무조건 스마일라식이 불가능한 것은 아닙니다. 각막두께가 충분하고, 각막 모양이 안정적이며, 수술 후 남는 각막량이 안전 기준에 맞는다면 스마일라식을 고려할 수 있습니다. 스마일라식은 절개 부위가 작고 회복이 빠른 편이라 고도근시 환자분들도 관심을 많이 갖는 수술입니다. 하지만 고도근시는 교정해야 할 도수가 높기 때문에 각막에서 제거해야 하는 조직량도 많아질 수 있습니다. 각막이 얇거나, 잔여 각막량이 부족하거나, 각막 모양이 불안정하다면 스마일라식이 어려울 수 있습니다. 따라서 고도근시 시력교정술에서는 스마일라식 가능 여부를 각막두께와 절삭량을 기준으로 매우 신중하게 판단해야 합니다.

고도근시는 라섹이 더 나을 수도 있나요?
고도근시에서 라섹을 고려하는 경우도 있습니다. 라섹은 각막 절편을 만들지 않고 각막 표면을 교정하는 방식입니다. 일부 눈에서는 스마일라식보다 라섹이 더 적합한 경우도 있습니다. 하지만 고도근시라면 라섹 역시 절삭량이 많아질 수 있습니다. 절삭량이 많으면 회복기간이 길어질 수 있고, 수술 후 혼탁이나 시력 회복 속도에 대한 고려가 필요할 수 있습니다. 또한 각막두께가 충분하지 않다면 라섹도 어려울 수 있습니다. 그래서 고도근시 시력교정술에서 라섹은 각막 상태, 도수, 회복 가능성, 생활 패턴을 함께 고려해 결정해야 합니다.

렌즈삽입술은 언제 고려하나요?
고도근시에서 자주 언급되는 방법이 렌즈삽입술입니다. 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방법입니다. 각막 절삭량이 부담되는 고도근시, 초고도근시, 얇은 각막을 가진 분들에게 대안으로 고려될 수 있습니다. 특히 근시 도수가 높아서 스마일라식이나 라섹을 했을 때 잔여 각막량이 부족할 것으로 예상되는 경우 렌즈삽입술이 더 적합할 수 있습니다. 다만 렌즈삽입술도 정밀검사가 필수입니다. 눈 안 공간이 충분한지, 전방 깊이가 적절한지, 각막내피세포가 건강한지, 안압이나 망막 상태에 문제는 없는지 확인해야 합니다. 렌즈삽입술은 고도근시 시력교정술의 좋은 대안이 될 수 있지만, 눈 안에 렌즈를 넣는 수술인 만큼 수술 전 검사가 매우 중요합니다.

고도근시는 망막검사가 특히 중요합니다
고도근시가 있는 분들은 망막검사를 꼭 받아야 합니다. 근시가 심할수록 안구 길이가 길어져 망막이 얇아져 있는 경우가 있습니다. 이때 망막 주변부에 약한 부위가 있거나, 망막열공이 있거나, 망막박리 위험이 있는지 확인해야 합니다. 시력교정술은 안경이나 렌즈 없이 잘 보이게 만드는 수술이지 망막 질환의 위험을 없애주는 수술은 아닙니다. 따라서 수술 전 망막검사에서 이상이 발견되면 망막 치료를 먼저 진행한 뒤 시력교정술을 계획해야 할 수 있습니다. 고도근시 시력교정술을 안전하게 진행하려면 각막뿐 아니라 망막까지 보는 검사가 필요합니다.

고도근시 수술은 무조건 좋은 시력이 나오나요?
고도근시 환자분들은 수술 후 안경 없이 생활하고 싶은 기대가 큽니다. 하지만 수술 전에는 현실적인 기대치를 함께 확인해야 합니다. 고도근시는 도수가 높고, 눈 구조 자체의 변화가 동반된 경우가 있을 수 있어 수술 후 시력 회복 속도나 선명도에 개인차가 있을 수 있습니다. 또한 야간 빛번짐, 눈부심, 건조감 등을 더 민감하게 느낄 수 있습니다. 따라서 수술 전 상담에서는 단순히 “수술이 가능하다”보다 수술 후 어느 정도의 시력을 기대할 수 있는지, 어떤 불편감이 생길 수 있는지, 추가 관리가 필요한지 충분히 설명을 듣는 것이 좋습니다.

고도근시 시력교정술 전 꼭 확인할 검사
고도근시라면 다음 검사를 꼼꼼히 확인해야 합니다. • 근시·난시 도수 검사 • 각막두께 검사 • 각막지형도 검사 • 각막 후면부 검사 • 잔여 각막량 계산 • 동공 크기 검사 • 안구건조 검사 • 망막 정밀검사 • 안압 검사 • 렌즈삽입술 가능 여부 검사 • 각막내피세포 검사 • 전방 깊이 검사 이 검사를 통해 스마일라식이 가능한지, 라섹이 적합한지, 렌즈삽입술이 더 안전한지 판단하게 됩니다.
자주 묻는 질문
Q. 고도근시도 스마일라식이 가능한가요? A. 가능할 수 있습니다. 다만 각막두께, 절삭량, 잔여 각막량, 각막 모양을 확인해야 합니다. Q. 고도근시는 라섹이 더 안전한가요? A. 경우에 따라 라섹이 적합할 수 있지만, 고도근시는 라섹도 절삭량이 많아질 수 있어 정밀검사가 필요합니다. Q. 고도근시면 렌즈삽입술을 해야 하나요? A. 무조건은 아닙니다. 각막 조건이 부족하거나 레이저 수술이 부담되는 경우 렌즈삽입술을 고려할 수 있습니다. Q. 고도근시 수술 전 망막검사가 꼭 필요한가요? A. 네. 고도근시는 망막이 약한 경우가 있을 수 있어 수술 전 망막검사가 중요합니다.
핵심 요약
고도근시도 시력교정술이 가능할 수 있습니다. 하지만 일반 근시보다 각막두께, 절삭량, 잔여 각막량, 망막 상태를 더 신중하게 확인해야 합니다. 스마일라식, 라섹, 렌즈삽입술 중 어떤 방법이 더 적합한지는 눈 상태에 따라 달라집니다. 고도근시 시력교정술에서 중요한 것은 무조건 특정 수술을 선택하는 것이 아니라 내 눈에 가장 안전하고 적합한 방법을 찾는 것입니다. 강남브랜드안과에서는 고도근시 환자분들을 대상으로 각막과 망막 상태를 함께 확인한 뒤 스마일라식, 라섹, 렌즈삽입술 등 개인 눈 조건에 맞는 시력교정 방법을 상담해드리고 있습니다.






