정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

아래 증상으로 보아 대표적인 기전과 권장 치료법을 정리해 드립니다. 1. 증상의 특징 및 추정 원인 보행 시 30분~1시간 후 허리 아래쪽 욱신거림 장시간 걸으면 요추(허리뼈) 주변 근·인대가 피로해져 통증이 유발될 수 있습니다. 상체를 앞으로 굽히면 통증 완화 척추 전만(lordosis)이 줄어들면서 후관절(facet joint) 압박이 완화되어 통증이 가라앉는 특징입니다. 앉아 있을 땐 통증 없음, 오래 앉을 땐 골반을 뒤로 빼고 허리를 구부린다 골반 후방경사(posterior pelvic tilt)로 허리에 불균형 하중이 걸려 만성 근·인대 긴장 및 약화를 초래할 수 있습니다. → 요추 후관절증(facet arthropathy) 또는 근·인대성 기계적 요통 가능성이 높습니다. 2. 우선 권장하는 보존적 치료 1.) 도수물리치료 & 운동치료(Physiotherapy) McKenzie법 같은 ‘굴곡 유도 운동(flexion‐biased exercise)’ 코어 안정화 운동 (플랭크, 브리지 등) 골반 기울임 교정 운동 (렉터스 파모리스, 햄스트링 스트레칭) 2.) 자기 관리(셀프 스트레칭 & 자세 교정) 30분마다 일어나 가볍게 허리 펴기 및 앞으로 숙이기 앉을 때는 골반을 중립 위치에 두고 등받이를 활용하여 허리 곡선 유지 3.) 통증 완화 물리치료 온열 요법: 허리 근육 이완 및 혈류 개선 TENS(경피신경전기자극): 급성 욱신거림 완화 3. 추가 검사 및 전문의 상담 영상 검사(MRI 권장) 4년간 지속된 만성 요통이며, 보존적 치료 후에도 호전이 없다면 추간판탈출증, 척추관협착증 등 배제 목적의 MRI 촬영이 필요합니다. 전문의 진료 정형외과 또는 재활의학과(물리의학과) 검사 결과에 따라 척추 후관절 차단술(facet joint block) 등의 시술적 치료 검토 4. 일상생활에서 유의할 점 장시간 보행 전 준비 운동: 햄스트링·엉덩이 스트레칭 5분 신발: 쿠션감 좋은 편한 워킹화 착용 체중 관리: 체중 과부하는 허리 부담 가중 수면 자세: 무릎 사이 베개 사용하여 허리 중립 유지 정리 1. 우선 4~6주간 물리치료실에서 도수치료+운동치료 시행 2. 셀프 스트레칭·코어 강화 운동 병행 3. 호전 없으면 MRI 검사 후 재활의학과·정형외과 전문의 상담 이런 단계적 접근으로 증상이 많이 호전될 수 있습니다. 치료 진행 중에도 불편하시면 언제든 전문의와 상담하세요. 빠른 쾌유를 기원합니다!

본 서비스는 의료법상 진단/처방을 제공하지 않습니다. 상담의사의 답변은 참고용으로, 답변을 제공한 의사 및 모두닥의 법적 책임이 없습니다. 정확한 증상 확인은 의료기관 방문을 통해 진행해주세요.

이승재

#(전) 오블리브 송도 호라이즌의원

안녕하세요, 오블리브의원입니다. 평소 잘못된 자세와 오래 굳어진 습관으로 인해 허리가 부담을 느꼈을 가능성이 높습니다. 일단 엑스레이를 찍어보시고 그에 맞는 의료진 상담과 진료를 진행하심이 올바른 과정일 것 같습니다. 디스크 등 중증 이상의 문제가 아니라면, 근막 도수치료도 고려해보시면 통증 완화에 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.

본 서비스는 의료법상 진단/처방을 제공하지 않습니다. 상담의사의 답변은 참고용으로, 답변을 제공한 의사 및 모두닥의 법적 책임이 없습니다. 정확한 증상 확인은 의료기관 방문을 통해 진행해주세요.