치핵

사하라 붕어25
05.17
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6개월전 부터 대변볼때 장이 살짝 나오는 증상이 있습니다. 비데를 하면 피가 보이고, 힘을 주면 들어가기도 하지만 손으로 밀어 넣어줄때도 있습니다. 그럴때면 휴지에 맑은 피가 묻어나옵니다. 본인 생각엔 심한 정도는 아니라고 생각 되지만 치료법이 궁금합니다. 감사합니다.
정형일
배변 시 장(점막 혹은 혈관 조직)이 밖으로 살짝 튀어나오고 출혈이 있다면, 우선 “치핵” 또는 “직장 점막 탈출”을 의심해야 합니다. 초기 4주간 식이섬유·수분 충분 섭취, 2) 좌욕, 3) 국소 연고(리도카인·히드로코르티손 등), 4) 변비 약(필요 시), 5) 배변 시 과도한 힘주기 금지 를 시행하면서 경과를 지켜봅니다. 4주 후에도 증상이 지속된다면, 항문경 검사(내치핵, 치핵 등 확인), 2) 직장경 검사(점막 탈출 여부 확인), 3) 대장내시경(50세 이상 혹은 위험인자 시) 등을 통해 정확한 원인을 파악하고, 적절한 시술(고무 밴드 결찰술, 스클레로테라피, 점막 절제술) 혹은 수술(치핵 절제술, rectopexy 등)을 결정합니다. 무엇보다도 가장 중요한 것은 “배변 습관을 교정”하고 “변비나 과도한 힘주기를 예방”하여, 항문·직장 부위에 가해지는 물리적 압력을 최소화하는 것입니다. 4주간 보존적 치료를 성실히 해 보신 뒤에도 증상이 지속된다면 가까운 항문 외과 전문의를 찾아가 진단 및 치료 계획을 다시 상담받으시길 권장드립니다.
05.31
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