스마일프로 수술 관련 질문

Question

유튜브에 비쥬맥스 800 스마일프로 수술 동영상(녹화영상 X, 의사 뒤쪽에서 촬영)들을 보면 레이저 조사할 때 좌측 상단에 시축과의 거리(0.1~0.2mm)가 표시된 곳도 있고 안된곳도 있던데 차이가 뭔가요? 거리가 안나와있으면 중심이 맞지 않다는 건지 상관 없는건지 궁금하네요

익명의 유저 · Answer

비쥬맥스 800 영상에서 거리 표시 유무는 화면 설정이나 녹화 방식 차이인 경우가 많습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

유튜브 영상에서 보신 좌측 상단의 시축 거리 표시는 비쥬맥스 800 장비의 아이트래킹 및 중심 정렬 관련 수치로, 레이저가 조사되는 동안 각막 절제 중심이 시축으로부터 얼마나 떨어져 있는지를 실시간으로 모니터링하는 값입니다. 0.1~0.2mm 범위는 임상적으로 허용 가능한 정상 범위 내에 해당하며, 이 수치가 표시된다는 것은 장비가 시축 기준점을 정확히 추적하고 있다는 의미입니다.

수치가 표시되지 않는 영상의 경우, 이것이 중심이 맞지 않는다는 의미는 아닙니다. 몇 가지 이유가 있는데, 첫째로 병원마다 장비 설정이나 화면 표시 옵션이 다를 수 있습니다. 비쥬맥스 800은 운영 소프트웨어에서 화면에 표시할 정보를 커스터마이징할 수 있기 때문에, 어떤 병원은 해당 수치를 화면에 띄우고 어떤 병원은 다른 정보를 우선 표시하도록 설정해두기도 합니다. 둘째로 촬영 앵글이나 영상 편집 과정에서 해당 수치가 화면 밖으로 잘렸거나 가려진 경우도 있습니다. 셋째로 수술 진행 단계에 따라 해당 수치가 표시되는 구간이 다를 수 있어, 촬영된 구간이 수치 표시 이전이거나 이후일 수 있습니다.

중요한 것은 수치가 화면에 보이느냐 여부가 아니라 실제 수술 중 아이트래킹이 정상적으로 작동하고 있느냐입니다. 비쥬맥스 800은 고속 아이트래킹 시스템이 내장되어 있어 수술 중 눈이 미세하게 움직여도 레이저 조사 위치를 실시간으로 보정합니다. 이 기능은 화면 표시 여부와 무관하게 장비 내부적으로 항상 작동하고 있으며, 만약 아이트래킹이 정상 범위를 벗어나면 장비가 자동으로 레이저 조사를 중단하는 안전 시스템도 갖춰져 있습니다.

따라서 영상에서 수치가 보이지 않는다고 해서 중심이 맞지 않거나 수술의 질이 떨어진다고 판단하실 필요는 없으며, 해당 수치의 표시 여부보다는 집도의의 숙련도와 수술 전 정밀한 각막 지형도 분석, 그리고 동공 중심과 시축 기준점 설정이 얼마나 정확하게 이루어졌는지가 실제 수술 결과에 더 결정적인 영향을 미친다는 점을 참고하시기를 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건, 노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

비쥬맥스 800(VisuMax 800)을 이용한 스마일프로 수술 영상에서 확인하신 수치 표시는 **'센트레이션 보조 기능(Centration Assistance)'**의 활성화 여부에 따른 차이입니다. 결론부터 말씀드리면, 수치가 화면에 보이지 않는다고 해서 중심이 맞지 않는 것은 아니니 안심하셔도 됩니다.

질문하신 내용에 대해 구체적인 이유와 차이점을 설명해 드리겠습니다.

1. 센트레이션 보조 기능의 유무
스마일프로(비쥬맥스 800) 장비에는 **'센트럴라인(Centralign)'**이라는 디지털 가이드 시스템이 탑재되어 있습니다.

수치가 표시되는 경우: 의사가 수술 중 실시간으로 시축(Visual Axis)과 레이저 조사 중심점 사이의 거리를 디지털 수치로 확인하며 정교하게 맞추는 기능을 활성화한 상태입니다. 보통 0.1~0.2mm 이내로 표시된다면 매우 정확하게 중심이 잡혀 있다는 것을 의미합니다.

수치가 표시되지 않는 경우: 해당 기능을 화면(Overlay)에 띄우지 않도록 설정했거나, 의사가 장비의 자동 보조 기능 대신 각막의 정점이나 동공 중심을 기준으로 직접 확인하며 수동으로 중심을 잡는 '매뉴얼 방식'을 선호할 때 나타나지 않을 수 있습니다.

2. 수치가 안 나와 있으면 중심이 맞지 않는 건가요?
그렇지 않습니다. 수치가 표시되지 않더라도 수술 결과에는 큰 상관이 없는 경우가 대부분입니다.

석션(Suction) 시 자동 정렬: 비쥬맥스 800은 석션 단계에서 이미 안구의 움직임을 보상하고 중심을 잡는 정밀한 메커니즘을 가지고 있습니다.

의사의 육안 확인: 숙련된 의사는 디지털 수치 보조 없이도 수술 현미경을 통해 환자의 시축 위치를 정확히 판별할 수 있습니다. 수치는 어디까지나 의사의 판단을 돕는 '보조 지표'일 뿐입니다.

녹화 설정 차이: 때로는 실제 수술 화면에는 수치가 보이지만, 외부 출력용 녹화 영상 설정에서 이 오버레이 정보(자막 형태의 데이터)를 제외하고 저장하는 경우도 있습니다.

3. 스마일프로의 특징: 오큐라인(OcuLign)
비쥬맥스 800은 이전 모델과 달리 오큐라인(OcuLign) 기능을 통해 난시 축의 회전(Cyclotorsion)과 중심 이탈을 디지털 방식으로 보정합니다. 영상에서 보이는 0.1mm 단위의 수치는 이 시스템이 얼마나 정밀하게 작동하고 있는지를 보여주는 증거라고 보셔도 무방합니다.

요약하자면:
좌측 상단의 수치는 디지털 가이드 기능의 활성화 상태를 나타내는 것이며, 이 표시가 없다고 해서 중심이 어긋난 상태로 수술이 진행되는 것은 아닙니다. 장비 자체의 기본 정밀도가 매우 높고 의사가 다각도로 중심을 확인하기 때문에 수치 표시 여부가 수술의 성공 여부를 결정짓는 절대적인 척도는 아닙니다.