양쪽 도수 기준 -7

Question

양쪽 도수 기준 -7인데 스마일라식 가능할까요?

익명의 유저 · Answer

근시 -7이면 대부분 수술 가능하지만 각막두께 등 검사 후 결정됩니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

양안 도수가 -7.0D(디옵터)인 경우, 결론부터 말씀드리면 스마일라식 수준의 수술이 가능할 확률이 높지만, 몇 가지 정밀 검사 결과에 따라 최종 결정이 달라집니다. 정밀검사를 하지 않은 상태로 제시한 근시 도수만으로는 정확한 판단이 어려워 일반적인 관점에서의 답변 참고 부탁드립니다.

스마일라식은 보통 -8.0D에서 -10.0D 사이의 고도근시까지 교정할 수 있기는 합니다. 질문자님의 -7.0D는 고도근시에 해당하지만, 수술 가능 범위를 벗어난 수치는 아닙니다.

다만, 수술 여부를 결정짓는 핵심 요소들은 다음과 같습니다.

1. 각막의 두께와 강도시력이 낮을수록 깎아내거나 분리해야 할 각막의 양이 많아집니다.

잔여 각막량: 수술 후 남는 각막의 두께가 충분히 안전한 수준(보통 300~330마이크로미터 이상)이어야 합니다.

-7.0D를 교정하고도 이 두께가 확보되는지가 가장 중요합니다.

각막 모양: 각막이 너무 평평하거나 반대로 원추각막(비정상적으로 얇아져 돌출되는 증상)의 징후가 있다면 수술이 어려울 수 있습니다.

2. 동공의 크기

야간 동공 크기가 평균보다 훨씬 크다면, 교정 범위 밖의 빛이 번져 보이는 야간 빛 번짐 현상이 심해질 수 있습니다. 
고도근시일수록 절삭 범위 설정을 신중하게 해야 하므로 이 부분도 체크가 필요합니다.

3. 망막 상태

고도근시 환자는 안구의 길이가 길어져 망막이 얇아져 있는 경우가 많습니다. 수술 자체와는 별개로 망막에 구멍(격자변성 등)이 있는지 확인하고, 필요하다면 레이저 치료를 먼저 진행하기도 합니다.

대안적인 선택지

만약 정밀 검사 결과 각막이 너무 얇거나 모양이 불규칙하여 스마일라식이 위험하다고 판단될 경우, 다음과 같은 대안이 고려될 수 있습니다.

렌즈삽입술 (ICL): 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 방식입니다. 각막 두께와 상관없이 고도근시 교정에 매우 안정적이며, 결과가 만족스럽지 않을 때 원상복구가 가능하다는 장점이 있습니다.

라섹: 스마일라식보다 각막 절삭량은 많을 수 있으나, 각막 절편을 만들지 않아 외부 충격에 강하고 잔여 각막 확보에 유리한 경우가 있습니다.

요약하자면:-7.0D는 스마일라식이 충분히 가능한 도수 범위 내에 있습니다. 하지만 가장 안전한 수술을 위해서는 안과를 방문하여 각막 두께, 내피세포 수, 망막 정밀 검사를 먼저 받아보시는 것이 가장 정확합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

스마일라식은 근시 -10D까지 교정 가능하므로 귀하의 -7D는 범위 내에 있습니다. 하지만 가능 여부는 각막두께에 달려 있고, 고도근시이므로 주의사항이 있습니다. 근시 -7D는 고도근시에 해당하고, 절삭량이 많이 필요하며, 대략 140~150㎛ 정도 각막을 깎아야 하고, 잔여 각막두께가 충분해야 안전합니다.

각막두께별 가능 여부를 보면 각막두께 550㎛ 이상이라면 스마일라식 충분히 가능하고, 잔여 각막이 400㎛ 이상 남아 안전하며, 각막두께 520~550㎛라면 스마일라식 가능하지만 경계선상이고, 잔여 각막이 370~400㎛ 정도로 안전 기준 경계선이며, 각막강화술 병행을 고려해야 하고, 각막두께 520㎛ 미만이라면 스마일라식 어렵거나 위험하며, 잔여 각막이 370㎛ 미만으로 각막확장증 위험 높고, 렌즈삽입술이나 라섹을 권장합니다.

렌즈삽입술(EVO ICL)은 고도근시에 가장 적합하고, 각막을 전혀 깎지 않아 안전하며, 근시 퇴행 위험 거의 없고, 시력의 질이 가장 우수하지만, 비용이 500~700만원으로 비싸고, 평생 정기 검진이 필요합니다.

근시 -7D는 스마일라식 기술적으로 가능하지만 각막두께 확인 필수이고, 각막두께 550㎛ 이상이면 안전하며, 520~550㎛는 경계선상이고, 520㎛ 미만이면 위험하며, 고도근시로 근시 퇴행 위험 20~30% 있고, 렌즈삽입술이 가장 안전하고 확실하며, 안과에서 정밀검사 받으시고 각막두께 확인하시며, 2~3곳 상담받아 스마일라식, 렌즈삽입술, 라섹 비교하시고, 각막두께와 예산 고려하여 최적의 방법 선택하시기를 권장드립니다.