20년전 사시 수술 후 스마일라식 괜찮을까요

Question

안녕하세요.
어렸을때, 유아기시절 사시 교정 수술 (아마도 왼쪽 추정) 을 했습니다.
성인이 된 후 시력저하로 인해 일반 서클렌즈 안경 번갈아가면서 지내고있는데 일상생활에 불편함을 느껴 스마일라식 고려중입니다. 병원 실장님(?) 상담 하시는분들은 괜찮다고하시는데 보통 사시있었던분들이나 사시 교정 수술후 스마일라식해도 안전한게 맞을까요. 사시 있는분들은 특수로 검사 하는게 따로 있는지도 궁금합니다
스마일라식 +사시 같이 진료 볼 수 있는 원장님께 상담도 받고싶기도하구요.

익명의 유저 · Answer

사시 수술 병력이 있어도 스마일라식은 가능할 수 있으나, 복시·안위치 이상 여부 등 정밀검사가 중요합니다. 사시 관련 검사 함께 진행 가능한 병원에서 전문의 상담을 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

20년 전 사시 수술을 받으셨음에도 시력 교정을 통해 불편함을 해결하고 싶으신 그 마음 충분히 이해합니다. 결론부터 말씀드리면, 어릴 적 사시 수술 경험이 있다고 해서 스마일라식이 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 하지만 일반적인 경우보다 훨씬 더 세밀한 확인이 필요합니다.

궁금해하시는 부분들을 중심으로 의학적 관점에서 주의해야 할 사항들을 정리해 드립니다.

1. 사시 수술 후 스마일라식, 안전할까요?
사시 수술은 눈을 움직이는 근육(외안근)을 조절하는 수술이고, 스마일라식은 각막 표면을 깎아 굴절률을 조정하는 수술입니다. 수술 부위 자체가 다르기 때문에 원칙적으로는 가능합니다. 다만, 다음 두 가지 변수를 반드시 확인해야 합니다.

양안시 기능 및 입체시: 사시 수술을 했던 분들은 두 눈을 하나로 합쳐서 보는 힘이 약할 수 있습니다. 시력 교정 후 양안의 시력 차이가 미세하게 생기면, 잠복해 있던 사시 증상이 나타나거나 복시(사물이 겹쳐 보임)가 발생할 가능성이 아주 드물게 있습니다.

안구 건조증 및 근육 자극: 수술 과정에서 사용하는 장비가 안구를 고정할 때 외안근에 무리를 주지 않는지, 과거 수술 흔적이 현재 안구 상태에 영향을 주지 않는지 숙련된 전문의의 판단이 필요합니다.

2. 사시 경험자를 위한 특수 검사
병원 상담실장님의 안내보다는 **검안사 및 안과 전문의가 진행하는 '정밀 사시 검사'**가 선행되어야 합니다. 일반적인 시력 측정 외에 다음과 같은 검사가 추가될 수 있습니다.

사위 및 사시각 측정: 현재 눈의 정렬 상태와 잠복해 있는 사위(눈이 돌아가려는 성질)의 정도를 프리즘 검사 등을 통해 정밀하게 측정합니다.

융합 기능 검사: 두 눈으로 본 정보를 뇌에서 하나로 합치는 능력이 얼마나 견고한지 확인합니다.

조절력 검사: 시력 교정 후 눈의 초점을 맞추는 근육의 힘이 변화했을 때 사시 증상에 영향을 줄지 미리 예측합니다.

3. 의료진 선택 및 상담 팁
스마일라식과 사시를 동시에 깊이 있게 이해하는 원장님께 진료받는 것은 매우 현명한 선택입니다.

협진 시스템 확인: 스마일라식을 집도하는 시력교정 센터와 사시 및 소아안과를 담당하는 사시 전공 교수/원장이 함께 있는 대형 안과를 찾는 것이 유리합니다.

상담 시 필수 언급: "20년 전 사시 수술을 받았다"는 점을 명확히 말씀하시고, 수술 전 검사 결과에서 **'잠복 사위'나 '복시 가능성'**이 있는지 집중적으로 질문하시기 바랍니다.

요약하자면, 스마일라식 자체는 가능할 확률이 높으나 **"시력 교정 후 사시 증상이 재발하거나 복시가 생길 위험이 없는지"**를 사시 전문의에게 확답받는 과정이 가장 중요합니다. 단순히 시력이 잘 나오는 것을 넘어, 두 눈의 균형을 유지하는 것이 핵심이기 때문입니다.

가까운 시일 내에 사시 전문의에게 먼저 시력교정술을 받아도 좋다는 진료 상담을 받으신후 시력교정전문안과에서 정밀 검사를 받아보시길 권장합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

유아기에 사시 교정 수술을 받으신 이력이 있는 분의 스마일라식 가능 여부는 단순히 괜찮다 혹은 안 된다고 단정 지을 수 없는 케이스입니다. 병원 상담 실장님께서 괜찮다고 하셨다는 부분은 일반적인 가능성을 언급하신 것으로 이해하시는 것이 맞고, 실제 안전 여부는 정밀 검사와 안과 전문의의 직접 평가를 통해 판단해야 합니다.

사시 수술 이력이 있는 분이 시력교정술을 받을 때 추가적으로 확인해야 할 사항들이 있습니다.

첫 번째는 현재 사시 상태입니다. 유아기에 수술을 받으셨더라도 성인이 된 후 사시가 완전히 교정된 상태로 유지되고 있는지, 아니면 잠복 사시인 사위 상태로 존재하는지, 혹은 일부 사시가 남아있는지를 확인해야 합니다. 시력교정술 후 굴절 상태가 변하면 기존에 안정적으로 유지되던 눈의 정렬이 틀어질 수 있고, 이것이 수술 후 복시나 안정피로의 원인이 될 수 있기 때문입니다.

두 번째는 약시 여부입니다. 사시가 있었던 분들 중 상당수에서 약시가 동반되는 경우가 있습니다. 약시가 있는 눈은 최대교정시력 자체가 낮기 때문에 시력교정술을 통해 얻을 수 있는 나안 시력의 한계가 일반인과 다를 수 있습니다. 수술 전 최대교정시력을 정확히 확인하는 것이 수술 기대 효과를 현실적으로 판단하는 데 필수적입니다.

세 번째는 양안 시기능 상태입니다. 사시 수술 후 양안이 얼마나 협력하여 입체시를 형성하고 있는지, 융합 기능은 어느 정도인지를 평가해야 합니다. 양안 시기능이 불안정한 상태에서 굴절 교정이 이루어지면 양안 균형이 변화하면서 기존에 보상되고 있던 사위가 현성 사시로 나타날 수 있는 위험이 있습니다.

사시 이력이 있는 분께 추가로 시행하는 정밀 검사로는 교대 프리즘 가림 검사를 통한 사시 각도 정량화, 마독스 로드 검사나 프리즘 바 검사를 통한 사위 측정, 워스 4등 검사나 티트무스 검사를 통한 양안 시기능 및 입체시 평가, 그리고 조절과 폭주 기능 평가가 포함됩니다. 이러한 검사들은 일반적인 시력교정술 전 검사 항목에 포함되지 않는 경우가 많으므로, 방문하실 병원에 사시 수술 이력을 반드시 사전에 고지하시고 해당 검사를 추가로 요청하셔야 합니다.

스마일라식 자체가 사시 수술 이력이 있는 분께 절대적으로 금기인 것은 아닙니다. 현재 사시가 안정적으로 교정된 상태이고, 약시 없이 양안 최대교정시력이 정상이며, 양안 시기능이 잘 유지되고 있다면 스마일라식을 안전하게 받으신 케이스들이 임상적으로 존재합니다. 다만 이 모든 조건을 정밀 검사로 확인한 이후에 수술 가능 여부를 판단해야 하며, 가능하다면 사시 및 소아 안과 전문의와 각막 굴절 전문의가 함께 협진하여 평가하는 환경에서 상담받으시는 것이 가장 안전합니다. 상담 시 유아기 사시 수술 당시의 기록이 있다면 지참하시고, 어느 쪽 눈에 수술을 받으셨는지와 수술 방식에 대한 정보를 최대한 확인하여 집도의에게 제공하시길 권장드립니다.