라식과 라섹

Question

제가 시력교정을 하고싶은데 라식과 라섹의 가격차이도있고 제눈에 뭐가맞는건지몰라서요 라식과 라섹 차이는 어떤걸까요 그리고 둘중에 하날한다고하면 뭘하던지 다음날부터 일상생활이가능할까요

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

라식과 라섹은 둘 다 레이저로 각막을 절삭하여 시력을 교정한다는 공통점이 있지만, 각막에 접근하는 방식과 그에 따른 회복 과정이 근본적으로 다릅니다. 라식은 펨토초 레이저 또는 마이크로케라톰을 이용해 각막 표면에 얇은 절편(플랩)을 만들고 그 아래 각막 실질을 절삭한 뒤 절편을 덮는 방식입니다. 반면 라섹은 절편을 만들지 않고 각막 최표면의 상피층만 제거한 뒤 바로 실질을 절삭하는 방식으로, 구조적으로 각막을 더 많이 보존할 수 있습니다. 이 구조적 차이가 회복 속도, 통증, 안전성, 적합한 대상군의 차이로 이어집니다.

회복 속도 측면에서 두 수술은 상당한 차이가 있습니다. 라식은 절편을 덮기 때문에 각막 표면이 빠르게 안정되어 수술 다음날부터 시력이 상당히 회복되고 일상생활이 가능한 경우가 많습니다. 반면 라섹은 상피를 제거했기 때문에 상피가 다시 자라는 데 3~5일이 소요되고, 이 기간 동안 보호용 렌즈를 착용한 채로 통증과 눈물, 빛 번짐을 경험하게 됩니다. 직장 복귀나 일상생활 복귀는 빠르면 5일, 일반적으로는 1주일 전후로 보시는 것이 현실적입니다. 시력이 완전히 안정되기까지도 라식은 1~3개월, 라섹은 3~6개월 이상 소요되는 경우가 많습니다.

안전성 측면에서는 라섹이 구조적으로 더 유리한 면이 있습니다. 라식은 절편을 만드는 과정에서 각막 신경의 더 많은 부분이 손상되어 수술 후 건성안이 더 심하게 나타날 수 있고, 외부 충격에 의해 절편이 밀리거나 주름지는 합병증이 드물게 발생할 수 있습니다. 라섹은 절편 관련 합병증이 원천적으로 없고 각막 구조적 강도가 더 잘 보존되어 운동을 즐기시거나 외부 충격 가능성이 있는 분들에게 더 적합합니다. 다만 라섹도 수술 후 건성안이 발생할 수 있으며, 초기 회복 기간의 불편함은 감수하셔야 합니다.

어떤 수술이 더 적합한지는 각막 두께, 각막 형태, 동공 크기, 굴절 이상 도수, 건성안 여부, 직업과 생활 패턴을 종합적으로 평가한 뒤 결정됩니다. 각막이 얇거나 각막 형태가 비전형적인 경우, 격렬한 운동을 즐기는 경우, 건성안이 심한 경우에는 라섹이 권유되는 경우가 많고, 각막이 충분히 두껍고 형태가 정상적이며 빠른 회복이 필요한 경우에는 라식이 선택되기도 합니다. 가격 차이는 병원마다 다르지만 일반적으로 라식이 라섹보다 다소 높게 책정되는 경우가 많으며, 웨이브프론트나 토포그래피 가이디드 같은 고급 옵션이 추가되면 두 수술 모두 비용이 올라갑니다.

다음날 바로 일상생활이 가능한지에 대해 결론적으로 말씀드리면, 라식은 수술 다음날 어느 정도 일상생활이 가능하지만 라섹은 최소 5일에서 1주일 정도의 회복 기간을 확보하시는 것이 현실적입니다. 수술 방식 결정은 온라인 정보만으로 하시기보다 정밀 검사 후 집도의와 충분한 상담을 통해 본인의 각막 상태에 맞는 방식을 선택하시길 권장드립니다.