정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

안녕하세요. 대구 북구에 위치한 연세연합의원입니다. 아침에 일어났을 때만 두드러기가 난다면 흔한 원인은 몇 가지입니다. 가장 많은 건 압박·열·땀 같은 물리 자극입니다. 이불, 매트리스, 잠옷, 체온 상승 때문에 밤새 자극을 받아 아침에 두드러기처럼 올라올 수 있습니다. 이런 형태는 physical urticaria(물리 두드러기) 로 분류되기도 합니다. 또 하나는 급성/만성 두드러기 자체입니다. 두드러기는 원인을 못 찾는 경우가 많고, 특히 6주 이상 반복되면 만성 두드러기로 보는데 원인이 명확하지 않은 경우가 흔합니다. 검사는 받을 수 있습니다. 다만 두드러기는 무조건 큰 알레르기 검사부터 하는 병은 아니고, 먼저 양상을 보고 필요한 검사를 고르는 쪽이 맞습니다. 우선은 피부과나 알레르기내과/내과로 가시면 됩니다. 1차로는 피부과가 가장 무난합니다. 병원에서는 보통 이런 걸 확인합니다. 한 자리 발진이 24시간 안에 사라지는지 가렵기만 한지, 아니면 아프거나 멍처럼 남는지 아침에만 나는지, 압박받는 부위에 더 심한지 새 이불, 세제, 반려동물, 감기약/진통제, 영양제 같은 유발 요인이 있는지 이런 정보가 중요합니다. 원인과 상관없이 증상 조절에는 세티리진, 펙소페나딘 같은 항히스타민제가 흔히 쓰입니다. 검사는 이런 경우에 더 의미가 있습니다. 6주 이상 반복된다 입술/눈이 붓는다 열, 관절통, 멍처럼 오래 남는 자국이 있다 음식이나 약과 시간상 연관이 분명하다 그때는 혈액검사나 추가 알레르기 평가를 붙이게 됩니다. 만성 두드러기는 특정 음식 알레르기보다 원인 불명인 경우가 흔합니다. 지금 집에서는 증상 난 시간, 부위, 먹은 것, 전날 약, 세제/침구 바뀐 것 메모 사진 찍어두기 뜨거운 샤워, 술, NSAIDs(이부프로펜 등) 피하기 가 도움이 됩니다. 이런 자극들이 두드러기를 악화시킬 수 있습니다. 다만 입술·혀 붓기, 숨참, 목 조임, 어지럼이 있으면 일반 두드러기 진료가 아니라 응급실로 가셔야 합니다. 심한 알레르기 반응 신호일 수 있습니다.

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