난시 일반 라식

Question

안녕하세요 처음으로 검안 받고 왔습니다
근시/원시 R:  -2.75, L: -0.25
난시 R: -2.00, L: -2.75입니다
각막 두께는 545정도 됩니다
스마일은 안 된다고 하셨고, 일반 라식 추천받았습니다. 
스마일 안 되는 이유가 궁금하고… 한 곳만 갔다오고 수술을 받는 게 맞는지 궁금합니다. 하지만 제가 지금 시간이 없어서 다른 곳을 가 보지는 못할 것 같아요… 
제가 궁금한 건,
1. 일반 라식도 요즘 괜찮나요?
2. 추후에 천천히 몇 군데 더 가 보고 수술을 선택하는 게 맞을까요? 직장 때문에 1-2년은 좀 걸릴 것 같아요…
3. 제 눈 조건은 스마일이 불가능한가요…?
4. 만약 1-2년 뒤에 수술하게 된다면 눈 컨디션이 더 나빠질까요…
5. 지금 당장 라식을 하는 게 맞을지 아니면 더 고민해 보는 게 나을지

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

귀하의 눈 상태 분석은 부등시로 우안 -2.75/-2.00(총 -4.75D), 좌안 -0.25/-2.75(총 -3.00D)이고, 양안 도수 차이가 약 1.75D로 부등시이며, 각막두께 545㎛는 충분하고, 우안은 중등도 근시+난시, 좌안은 경도 근시+중등도 난시입니다.

질문 1: 네, 충분히 괜찮습니다. 일반 라식은 검증된 수술로 30년 이상 시행되어 안전성이 입증되었고, 최신 펨토초 레이저 사용 시 정밀도가 높으며, 회복이 빠르고 다음날부터 일상생활 가능하고, 비용이 스마일라식보다 저렴하며, 귀하처럼 중등도 근시+난시에 적합합니다. 단점으로는 충격에 약해 각막 절편이 있어 주의 필요하고, 건조증이 스마일라식보다 약간 많으며, 격투기나 접촉 운동은 피해야 합니다.

질문 2:  2~3곳 비교하는 것이 맞습니다. 한 곳만 가보고 결정하기에는 위험하고, 도수 측정이 일치하는지 확인 필요하며, 수술 방법 추천이 같은지 비교해야 하고, 비용과 서비스를 비교할 수 있습니다. 1~2년 기다려도 괜찮습니다. 시력교정술은 응급이 아니므로 급하게 할 필요 없고, 충분히 고민하고 비교한 후 결정하는 것이 안전하며, 1~2년 후에도 수술 가능하고, 오히려 시력이 안정된 후 하는 것이 좋습니다.

질문 3: 귀하의 눈 상태로 스마일라식 충분히 가능한데, 근시 -2.75/-0.25, 난시 -2.00/-2.75는 스마일라식 범위 내이고, 각막두께 545㎛로 충분하며, 스마일라식 가능 범위는 근시 -10D, 난시 -3.00까지이므로 귀하는 해당됩니다.

질문 4: 성인이라면 시력이 대부분 안정되어 큰 변화 없고, 1~2년은 짧은 기간이므로 급격한 악화는 드물며, 정기적으로 안과 검진받아 변화 확인하면 됩니다. 오히려 시력이 안정된 후 수술하는 것이 좋으므로 최근 1~2년간 안경 도수가 변하지 않았는지 확인하고, 변했다면 안정될 때까지 기다리는 것이 좋으며, 20대 중반 이후라면 대부분 안정적입니다.

질문 5:  한 곳만 보고 결정하기에는 위험하고, 2~3곳에서 검사받아 비교 필요하며, 스마일라식 가능 여부를 재확인하셔야 하고, 시간이 없다면 1~2년 후에 해도 늦지 않으며, 평생 사용할 눈이므로 급하게 결정하지 마시고, 충분히 알아보고 신중하게 선택하시기 바랍니다.

권장 절차는 지금 당장 수술하지 마시고, 2~3곳 더 상담받으시되 스마일라식 장비 있는 병원을 포함하시고, 도수 측정 결과를 비교하시며, 수술 방법 추천을 비교하고, 비용과 서비스를 비교하시며, 1~2년 기다려도 괜찮으므로 충분히 고민하시고, 직장 일정이 안정되면 그때 결정하시며, 정기 검진으로 6개월~1년마다 안과 검진받아 시력 변화 확인하시고, 최종 결정하시되 비용, 회복 기간, 안전성을 종합 고려하시며, 급하지 않으므로 신중하게 선택하시기 바랍니다.

일반 라식도 충분히 괜찮지만 스마일라식도 고려 가치 있고, 한 곳만 보고 결정하지 말고 2~3곳 비교 필수이며, 귀하의 눈은 스마일라식 가능한 조건이므로 재확인 필요하고, 1~2년 기다려도 눈 컨디션 크게 나빠지지 않으며, 지금 당장 수술하지 말고 충분히 알아본 후 결정하시기를 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

처음으로 검안을 받고 오셨군요. 눈 수술은 평생의 시력을 결정하는 중요한 선택인 만큼 고민이 많으실 것 같습니다. 적어주신 검사 수치와 상황을 바탕으로 궁금해하시는 부분들에 대해 객관적인 조언을 드릴게요.

1. 스마일 라식이 불가능하다고 한 이유 (추정)
각막 두께(545마이크로미터)는 평균보다 두꺼운 편이라 아주 좋은 조건입니다. 하지만 난시 양이 변수일 가능성이 높습니다.

난시 교정 범위: 스마일 라식은 기기마다 차이가 있지만, 보통 난시 -5.00D까지 교정 가능하다고 합니다. 하지만 원장님의 수술 철학이나 보유 장비에 따라 난시가 일정 수준 이상(보통 -2.00D~-2.50D 이상)일 경우, 레이저로 각막 조각(렌티큘)을 만드는 과정에서 정교함이 떨어질 수 있다고 판단하여 권하지 않는 경우가 있습니다.

시력 차이(부동시): 오른쪽(-2.75)과 왼쪽(-0.25)의 근시 차이가 꽤 있는 편입니다. 이런 경우 양안의 균형을 맞추기 위해 더 익숙하고 검증된 일반 라식이나 라섹을 추천하기도 합니다.

2. 일반 라식, 요즘도 괜찮나요?
결론부터 말씀드리면 "매우 괜찮습니다." 스마일이 최신 기술이긴 하지만, 일반 라식(올레이저 라식)은 수십 년간 데이터가 쌓인 가장 안정적인 수술입니다. 특히 난시가 많은 경우, 안구 회절(눈이 돌아가는 현상)을 보정해주는 기능이 일반 라식 장비에서 더 정교하게 작동하는 경우도 많아 난시 교정 결과는 오히려 라식이 더 우수하다는 의견도 있습니다.

3. 1~2년 뒤에 하면 눈 조건이 나빠질까요?
성인이시라면 1~2년 사이에 시력이 급격히 변할 가능성은 낮습니다.

각막 두께: 나이가 든다고 각막이 얇아지지는 않습니다.

시력 변화: 다만 스마트폰 사용이나 업무 환경에 따라 근시가 아주 미세하게 진행될 순 있지만, 수술 가능 여부를 결정지을 정도의 변화는 아닐 것입니다. 오히려 1~2년 뒤에는 더 발전된 장비가 나올 수도 있으니 조급해하실 필요 없습니다.

4. 한 곳만 보고 결정해도 될까요?
시간이 없으시겠지만, 가능하다면 1~2군데 더 가보시는 것을 강력히 추천합니다.

장비의 차이: 안과마다 보유한 레이저 장비가 다릅니다. A 병원에서는 안 된다고 한 스마일이 B 병원의 최신 장비(예: 비쥬맥스 800 등)로는 가능할 수도 있습니다.

의견의 다양성: 난시가 많은 눈은 의사마다 선호하는 수술법(라식 vs 라섹 vs ICL)이 다를 수 있습니다. 여러 의견을 듣고 공통분모를 찾는 것이 가장 안전합니다.

5. 지금 당장 vs 1~2년 뒤 고민
만약 지금 당장 수술을 해야 할 절박한 이유(직업적 특수성, 안경/렌즈로 인한 극심한 고통 등)가 없다면, 천천히 고민해 보시는 것도 방법입니다.

바쁜 일정: 라식은 회복이 빠르지만 수술 직후 정기 검진과 관리가 필수입니다. 현재 시간이 너무 없으시다면 무리하게 진행하기보다, 직장 생활이 안정된 후 여유 있게 관리받을 수 있을 때 하는 것이 부작용 관리 측면에서 유리합니다.

요약하자면: 지금 검사받으신 눈 조건은 각막이 두꺼워 라식하기에 아주 좋은 조건입니다. 하지만 난시가 많아 신중함이 필요하므로, 시간이 없으시다면 억지로 지금 결정하지 마세요. 1~2년 뒤에 하셔도 눈 조건이 크게 나빠지지 않으니, 그때 여유 있게 2~3곳의 검안 결과를 비교해보고 결정하시길 권장합니다.

익명의 유저 · Answer

귀하는 스마일클리어 수술 가능합니다.