스마트라식 시력회복

Question

3주 다되가는데 1주차때랑 차이가 없습니다 오히려 
왼쪽은 더 안좋아진듯 
1.0 0.8 병원에서 검사해서 나왔는데

전혀 1.0 0.8 이 아닌거같아요 우측은 체감 0.3-4

-6.25 -5.75 난시양쪽 -1.25

절삭양 몰라요 안물어보니까 안알려주던데..
인공눈물도 수시로 넣는중인데

화면이나 물체볼때 복시에 신호등 3-4개로 보이고 병원에서는 1주차 때 각막아직 부어있고 회복과정중에 생기는 거다 라고하는데

나아지는 기미가 하나도없고 답답해죽겠습니다 
수술이 잘못된건지 뭔지..
언제까지 기다려야하나요

익명의 유저 · Answer

우선 불편한 사항에 대해 수술한 병원 담당선생님과 허심탄회하게 상담을 해보시고 그래도 답답한 부분이 있다면 의무기록복사후 다른 병원에 방문해 보는것도 하나의 방법이 되겠습니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

스마트라식 후 3주 차임에도 시력 회복이 더디고 복시 현상까지 겪고 계셔서 무척 답답하고 불안하시겠습니다. 특히 고도근시에 난시까지 있었던 경우라면 기대했던 선명도가 나오지 않을 때 느끼는 스트레스가 더 클 수밖에 없습니다.

현재 겪고 계신 상황과 관련하여 의학적인 가이드라인과 일반적인 회복 과정을 정리해 드립니다.

1. 현재 증상의 원인 가능성
병원에서 언급한 **'각막 부종'**은 수술 초기 시력 저하의 흔한 원인입니다. 하지만 3주 차에 접어들었다면 다음과 같은 요인들이 복합적으로 작용하고 있을 가능성이 높습니다.

심한 안구건조증: 인공눈물을 수시로 넣고 계시지만, 수술로 인해 일시적으로 각막 지각 신경이 둔해져 눈물이 빨리 마를 수 있습니다. 눈 표면이 매끄럽지 않으면 빛이 불규칙하게 굴절되어 실제 시력판 수치보다 체감 시력이 훨씬 낮게(0.3~0.4 수준) 느껴지고 물체가 겹쳐 보이는 복시가 나타납니다.

회복 속도의 개인차: 고도근시(-6.0D 이상)였던 경우, 절삭량이 많아 각막이 안정화되는 데 일반적인 경우보다 시간이 더 소요됩니다. 3주 차는 아직 각막 상피세포와 실질이 완전히 자리 잡기 전인 불안정한 단계입니다.

일시적인 퇴행 및 난시 잔여: 드물게 회복 과정에서 굴절 값이 변동하며 일시적으로 시력이 떨어져 보일 수 있습니다.

2. '1.0 / 0.8' 수치와 체감 시력의 괴리
검사 결과와 체감 시력이 다른 이유는 '시력의 질' 차이 때문입니다.
병원 검사 실계표는 아주 밝은 곳에서 순간적으로 집중해 보는 수치인 반면, 일상생활에서는 빛 번짐, 복시, 대비 감도 저하가 겹치면 훨씬 흐리게 느껴집니다. 특히 신호등이 3~4개로 보이는 증상은 각막의 미세한 부기나 건조함으로 인한 부정난시 증상일 가능성이 큽니다.

3. 언제까지 기다려야 할까?
일반적으로 스마트라식(SMILE류 수술)의 최종 시력 안정화는 최소 1개월에서 3개월까지 봅니다.

1개월 차: 대부분의 큰 부기가 빠지며 시력의 기복이 줄어듭니다.

3개월 차: 각막 신경이 어느 정도 회복되고 건조증이 완화되면서 '시력의 질'이 정점에 도달합니다.

4. 향후 대응 권고
지금 당장 수술이 잘못되었다고 단정 짓기는 이른 시기입니다. 다만, 불안감을 해소하기 위해 다음 내용을 참고해 보세요.

정밀 검진 요청: 다음 진료 시 단순히 시력판만 읽는 것이 아니라, **'굴절 검사(ARK)'**를 통해 현재 근시나 난시가 남아 있는지 수치로 확인해 달라고 요청하세요.

건조증 집중 관리: 단순히 물약 형태의 인공눈물 외에, 밤에 넣는 안연고나 무방부제 겔 타입을 처방받아 각막 표면을 더 매끄럽게 유지하는 것이 복시 완화에 도움이 될 수 있습니다.

타 병원 교차 검진 (세컨드 오피니언): 만약 한 달이 지났음에도 증상이 전혀 호전되지 않고 집도의의 설명이 충분치 않다면, 수술 장비와 검사 시스템이 잘 갖춰진 다른 안과에서 현재 각막 상태를 객관적으로 체크해보는 것도 방법입니다.

많이 힘드시겠지만, 3주 차는 여전히 '회복 중'인 단계에 해당합니다. 조금 더 마음의 여유를 두시되, 증상이 계속된다면 적극적으로 수치를 확인하며 상담을 이어가시길 권장합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

복시와 신호등이 3~4개로 보이는 증상은 각막 부종으로 아직 각막이 부어 빛이 산란되고, 고위수차로 수술 후 각막 표면이 불균일하여 발생하며, 난시 교정 부족이나 잔여 난시, 각막 혼탁 초기 증상일 가능성도 있습니다.

가능한 문제들은 교정 부족으로 목표 도수만큼 교정이 안 되어 저교정 상태일 수 있고, 각막 혼탁으로 고도근시 라식 후 발생 가능하며 시야가 뿌옇게 보이고, 불규칙 난시로 각막 표면이 불균일하게 회복되어 복시가 생기며, 심한 안구건조증으로 각막 표면이 불안정하여 시력이 흐릿하고, 각막 부종 지속으로 3주차에도 부종이 남아있을 수 있습니다.

즉시 하셔야 할 것은 수술한 병원에 다시 연락하시되 증상이 나아지지 않고 복시가 심하다고 강하게 말씀하시고, 정밀검사를 요구하시되 각막 상태, 잔여 굴절이상, 각막 혼탁 여부를 확인하시며, 절삭량과 잔여 각막두께를 물어보시고, 구체적인 회복 일정과 언제쯤 개선될 것인지 명확히 설명받으시며, 세컨드 오피니언을 고려하시되 다른 병원에서 수술 결과를 평가받으시고, 수술 기록을 요청하여 지참하시기 바랍니다.

회복 예상 일정은 정상적인 경우 4주차에 부종 감소로 시력 개선 시작되고, 2개월차에 복시와 빛번짐이 줄어들며, 3~6개월에 최종 시력에 도달합니다. 하지만 3주차에 전혀 나아지지 않는다면 정상 범위를 벗어날 가능성도 있습니다.

병원에 요구하셔야 할 검사는 각막 지형도로 각막 표면 상태를 확인하고, 잔여 굴절이상 측정으로 교정이 제대로 되었는지 체크하며, 각막 혼탁 검사, 안구건조증 평가로 눈물막 파괴 시간 측정, 각막두께 측정으로 부종 정도를 확인하셔야 합니다.

추가 치료 가능성은 각막 혼탁이라면 스테로이드 안약 강화나 추가 치료가 필요하고, 안구건조증이라면 집중 치료로 눈물점 폐쇄술이나 혈청 안약을 고려하며, 교정 부족이라면 3~6개월 후 재교정 가능하고, 불규칙 난시라면 하드렌즈나 추가 교정을 고려합니다.

주의 신호는 3주차에 전혀 개선이 없고, 왼쪽이 오히려 나빠진 것 같고, 복시가 심하고, 체감 시력이 0.3~0.4밖에 안 되는 것은 정상 범위를 벗어날 수 있으므로, 즉시 병원에 재검진을 요구하시고, 정밀검사를 받으시며, 명확한 설명을 요구하시고, 만족스럽지 않다면 세컨드 오피니언을 받으시며, 수술 기록을 요청하시기를 권장드립니다.