시력교정

Question

난시있고 근시있고 지금은 노안도 있습니다
스마일과 icl 중어떤걸 해야되나 고민입니다
노안은 뭐 자연스러운현상 이라고 접어둔다면 스마일이 싸니까 그걸로 해볼까 생각중입니다

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

시력교정술을 앞두고 고민이 많으시겠어요. 근시와 난시에 노안까지 겹치면 선택이 더 까다롭게 느껴질 수밖에 없습니다. 하지만 비용만으로 결정하기보다는, 현재 눈 상태와 향후 시력 변화를 고려하는 것이 중요합니다.

말씀하신 대로 노안을 '자연스러운 현상'으로 받아들이고 원거리 시력 개선에 집중하신다면, 두 수술의 특징을 다음과 같이 비교해 드릴 수 있습니다. (요청하신 대로 표가 아닌 서술형으로 안내해 드립니다.)

1. 스마일프로 (스마일라식)
스마일 계열의 수술은 레이저로 각막 내부를 깎아 시력을 교정하는 방식입니다.

특징 및 장점: 각막 절개 범위가 2mm 내외로 매우 작아 회복이 빠르고 안구건조증 발생 확률이 낮습니다. 외부 충격에 강하며, 수술 다음 날부터 일상생활이 가능할 정도로 편의성이 높습니다.

고려사항: 각막 두께가 충분해야 하며, 고도근시나 고도난시가 심할 경우 깎아야 하는 각막 양이 많아져 제한이 있을 수 있습니다. 또한, 레이저로 각막 모양을 변형시키기 때문에 나중에 백내장 수술 등을 할 때 도수 계산이 조금 더 복잡해질 수 있습니다.

2. ICL (렌즈삽입술)
렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 삽입하여 시력을 교정하는 방식입니다.

특징 및 장점: 각막을 그대로 보존하기 때문에 각막이 얇거나 근시·난시가 매우 심한 경우에도 안정적인 교정이 가능합니다. 수술 결과가 만족스럽지 않거나 향후 문제가 생기면 렌즈를 제거하여 수술 전 상태로 복구할 수 있다는 '가역성'이 가장 큰 장점입니다.

고려사항: 스마일에 비해 비용이 높고, 눈 내부 공간(전방 깊이)이 충분해야 삽입이 가능합니다. 안구 내부에 렌즈가 들어가는 '내안구 수술'이므로 정기적인 내피세포 검사가 필요합니다.

💡 노안을 고려한 현실적인 조언
노안이 이미 진행 중인 상태에서 원거리를 완벽하게 교정(스마일이나 일반 ICL)하면, 오히려 가까운 글씨가 이전보다 더 안 보이게 되는 현상을 겪으실 수 있습니다. 근시가 있을 때는 안경을 벗으면 가까운 게 잘 보였지만, 수술로 정시가 되면 돋보기가 필수적이 되기 때문입니다.

비용 측면: 단순히 수술비만 보면 스마일이 저렴하지만, 노안이 온 상태에서는 수술 후 얼마 지나지 않아 돋보기를 써야 하는 불편함이 생길 수 있습니다.

대안: 한쪽 눈은 멀리, 다른 쪽 눈은 약간 가까이 잘 보이게 교정하는 '모노비전' 방식을 상담받아 보시거나, 아예 노안까지 교정할 수 있는 다초점 렌즈삽입술 등을 고려해 보시는 것도 방법입니다.

결론적으로, 비용보다는 **'내 각막 두께'**와 **'난시의 정도'**를 정확히 검사받는 것이 우선입니다. 검사 결과 각막 조건이 좋다면 경제적인 스마일이 유리하겠지만, 난시가 아주 심하거나 각막이 얇다면 안전을 위해 ICL이 권장될 수 있습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

스마일라식은 각막을 직접 절삭하는 방식으로 비용이 ICL보다 낮고 수술 시간이 짧으며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 다만 각막두께가 충분해야 하고 절삭 후 잔여각막이 안전 기준을 충족해야 수술이 가능합니다. 난시 교정도 스마일라식으로 가능하지만 고도난시의 경우 교정 정확도가 다소 떨어질 수 있습니다.

ICL은 각막을 건드리지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 방식으로 각막두께가 얇거나 근시도수가 매우 높은 경우 스마일라식이 불가능할 때 선택하는 방법입니다. 비용이 스마일라식보다 높지만 각막을 보존한다는 장점이 있고 필요시 렌즈 제거가 가능하여 가역적인 수술입니다.

단순히 비용만으로 스마일라식을 선택하시기보다 본인의 근시 도수, 난시 도수, 각막두께를 먼저 확인하시는 것이 중요합니다. 근시가 -8.0디옵터 이상이거나 각막두께가 얇다면 스마일라식이 불가능하여 ICL이 유일한 선택지가 될 수 있기 때문입니다.

현재 노안이 있는 상태에서 스마일라식으로 원거리를 교정하면 근거리인 휴대폰이나 책이 더 불편해질 수 있습니다. 수술 전 이 부분을 담당 의사와 반드시 상의하시고 모노비전 방식 적용 여부도 함께 논의하신 후 결정하실 것을 권장드립니다.

익명의 유저 · Answer

스마일을 추천합니다. 중년이후 ICL은 권하지 않습니다.