시력교정술 문의

Question

15년전 라섹을 했는데, 다시
시력이 안좋아져서 어떤 시력교정이 괜찮을지 알아보는중입니다. 48세 여성

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

15년 전 라섹 수술 후 다시 시력이 저하되어 고민이 많으시겠어요. 48세라는 연령대를 고려하면, 단순히 과거의 근시가 재발한 것인지 아니면 노안이나 백내장 같은 연령 관련 변화가 시작된 것인지 정확히 구분하는 것이 가장 중요합니다.

현재 상황에서 고려해 볼 수 있는 선택지들을 정리해 드립니다.

1. 정밀 검사를 통한 원인 파악
가장 먼저 확인해야 할 점은 **'재수술 가능 여부'**입니다. 15년 전 수술 후 남은 각막의 두께가 충분한지, 각막 모양이 규칙적인지 확인해야 합니다. 40대 후반에는 수정체의 조절력이 떨어지는 노안이 함께 오기 때문에, 단순히 근시만 교정하면 가까운 곳이 안 보이는 불편함이 생길 수 있습니다.

2. 추천되는 시력교정 방법
카탈리스 프리시전 레이저를 이용한 백내장/노안 수술
40대 후반에서 50대 초반은 백내장이 시작될 수 있는 시기입니다. 만약 검사 시 백내장이 어느 정도 진행되었다면, 다시 라섹을 하기보다는 카탈리스 프리시전 레이저를 활용한 다초점 인공수정체 삽입술이 더 효과적일 수 있습니다. 이 방식은 레이저를 이용해 수정체낭 절개술을 정교하게 시행하므로 수술의 정확도가 높고 회복이 빠릅니다. 근시, 난시뿐만 아니라 노안까지 한 번에 해결할 수 있다는 장점이 있습니다.

재교정 라섹 (Lasek)
각막 두께가 충분하고 백내장이 없다면 라섹으로 재교정이 가능합니다. 다만, 48세라는 연령을 고려해 '모노비전(Monovision)' 방식을 선택하기도 합니다. 주로 사용하는 눈(우안시)은 멀리 잘 보이게, 반대편 눈은 가까운 곳이 살짝 잘 보이게 교정하여 노안의 불편함을 상쇄하는 방법입니다.

안내렌즈삽입술 (ICL)
각막이 너무 얇아져서 레이저 수술이 불가능한 경우 고려할 수 있습니다. 하지만 이 역시 노안 증상을 해결해주지는 못하므로 전문의와 충분한 상담이 필요합니다.

3. 수술 전 주의사항
건조증 관리: 40대 여성분들은 호르몬 변화 등으로 안구건조증이 심해질 수 있습니다. 건조증이 심하면 시력이 변동될 수 있으므로 수술 전후 철저한 관리가 필요합니다.

안질환 유무 확인: 녹내장이나 황반변성 등 망막 질환이 없는지도 꼼꼼히 체크해야 합니다.

과거 라섹 경험이 있으시므로, 일반적인 시력교정 검사보다 훨씬 더 세밀한 **'재수술 정밀 검사'**가 가능한 안과를 방문하시는 것을 추천드립니다.

익명의 유저 · Answer

재수술의 경우 자세한 검사후 신중히 진행해야 합니다. 상담게시보다 직접 내원하셔서 검사후 상담을 받기를 권유합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

현재 시력 저하의 원인 파악이 먼저입니다. 근시 퇴행으로 인한 저하인지, 노안으로 인한 근거리 저하인지, 두 가지가 동시에 진행 중인지에 따라 교정 방법이 완전히 달라집니다.

재교정 가능 여부는 잔여 각막두께가 핵심입니다. 15년 전 라섹 시 이미 각막을 절삭했기 때문에 현재 남은 각막두께가 충분한지가 가장 중요한 변수입니다. 잔여각막두께 280~300㎛ 이상 확보 가능해야 추가 레이저 교정이 가능합니다.

선택 가능한 교정 방법으로는 각막두께가 충분하다면 라섹 재교정이 가능하고, 각막두께가 부족하다면 ICL 렌즈삽입술을 고려할 수 있으나 48세 연령에서는 노안 진행을 함께 고려해야 합니다. 
노안이 동반된 경우라면 다초점 ICL 또는 다초점 인공수정체 삽입술(백내장 수술 방식)이 근거리와 원거리를 동시에 해결하는 방법이 될 수 있습니다. 노안만 있는 경우라면 레이저 노안교정술도 선택지가 됩니다.

현재 불편한 것이 먼 거리인지 가까운 거리인지, 아니면 둘 다인지를 먼저 파악하신 후 정밀검사를 통해 잔여 각막두께와 노안 정도를 확인하고 본인에게 맞는 교정 방법을 결정하실 것을 권장드립니다.