염증 자국 눈

Question

제가 각막염이 있었는데 그로인해 실명 할 뻔 했습니다 그후 시력이 돌아왔지만 각막에 염증이 동공 가까이 생겼고 처음 진료 본 병원에서는 라섹 가능이다 했지만 다른 곳 가니 라섹은 힘들고 렌삽은 된다셨습니다 과연 라섹 될까요 아님 렌삽 할까요 그리고 렌삽하면 고강도 웨이트 되나요? 제가 웨이트 할 때마다 눈 앞이 흐려졌다 돌아오곤 합니다

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

각막염으로 인해 큰 고비를 넘기셨다니 정말 다행입니다. 하지만 각막에 남은 염증 흔적(혼탁) 때문에 시력 교정 수술을 앞두고 고민이 많으실 것 같네요. 질문하신 내용을 바탕으로 현재 상황에서 고려해야 할 핵심 사항들을 정리해 드립니다.

1. 라섹 vs 렌즈삽입술(ICL), 어떤 선택이 나을까?
병원마다 소견이 다른 이유는 각막 혼탁의 위치와 깊이 때문입니다.

라섹의 리스크: 라섹은 각막 표면을 레이저로 깎아내는 방식입니다. 염증 흔적이 동공 근처에 있다면, 레이저 조사 후 각막 치유 과정에서 기존의 혼탁이 더 짙어지거나 불규칙 난시가 발생할 위험이 있습니다. 첫 번째 병원에서 가능하다고 한 것은 혼탁 부위를 레이저로 함께 제거(PTK 병행)할 수 있다는 판단이었을 것이고, 두 번째 병원에서 반대한 것은 안전성을 최우선으로 고려한 결과일 것입니다.

렌즈삽입술의 장점: 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하므로, 각막 혼탁이 더 심해질 우려가 적습니다. 각막 상태가 불안정한 경우 가장 보수적이고 안전한 선택지가 될 수 있습니다.

결론적으로, 각막염 전력이 있고 혼탁이 동공 근처에 있다면 각막을 건드리지 않는 렌즈삽입술이 장기적인 시력 질 측면에서 더 유리할 확률이 높습니다.

2. 렌즈삽입술 후 고강도 웨이트 트레이닝
많은 분이 궁금해하시는 부분인데, 결론부터 말씀드리면 회복 기간 이후에는 가능하지만 주의가 필요합니다.

안압 상승 문제: 고강도 웨이트(고중량 스쿼트, 데드리프트 등) 시 발살바법(숨을 참으며 힘을 주는 행위)을 사용하면 일시적으로 안압이 급격히 상승합니다. 렌즈삽입술은 눈 안의 공간을 활용하므로, 안압 변화에 민감할 수 있습니다.

흐려짐 현상: 현재 운동 시 눈 앞이 흐려지는 현상은 안압 상승으로 인한 일시적인 현상일 수도 있지만, 각막 혼탁 부위의 빛 번짐이나 혈류 변화 때문일 가능성도 있습니다.

주의사항: 수술 후 최소 1~2개월은 무거운 중량을 치는 것을 피해야 하며, 이후 운동을 재개할 때도 숨을 참기보다는 자연스럽게 내뱉는 호흡법을 유지해야 눈에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.

3. 요약 및 권장 사항
정밀 검사 재확인: 각막 혼탁의 깊이가 레이저로 제거 가능한 수준인지, 아니면 건드리지 않는 것이 상책인지 '각막 전문의'에게 다시 한번 크로스 체크를 받아보시길 권합니다.

안압 체크: 운동 시 시야가 흐려지는 증상은 수술 전이라도 안과에서 '운동 직후 안압' 등을 상담 시 꼭 말씀하셔야 합니다. 이는 렌즈삽입술 후 관리 차원에서도 매우 중요한 정보입니다.

검사 시 주의: 이미 알고 계시겠지만, 렌즈삽입술 관련 상담 시에는 이전에 안내해 드린 것처럼 시력 교정 외의 다른 치료(음성 치료 등) 정보는 혼동을 줄 수 있으니 수술 자체의 안전성에만 집중해 상담받으시길 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

각막염의 위치나 정도에 따라 라섹이 불가능한 경우도 있습니다. 이런경우 렌즈삽입술이 대안이 될 수 있습니다. 렌즈삽입술 후 과격한 운동은 피하는 것이 좋습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

각막염 병력과 수술 가능성은 각막염 후 각막에 흉터나 혼탁이 남았을 가능성이 높고, 특히 동공 가까이 있다면 시축에 영향을 줄 수 있으며, 각막 구조가 약해졌을 가능성이 있습니다. 라섹은 각막을 깎으므로 이미 약해진 각막에 추가 손상을 줄 수 있고, 각막염 재발 위험이 높으며, 회복이 불완전할 가능성이 있습니다. 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않아 상대적으로 안전하고, 각막 흉터나 혼탁이 있어도 가능하며, 각막 구조를 보존합니다.

두 병원 의견이 다른 이유는 첫 번째 병원이 각막염 흔적을 경미하게 평가했거나 라섹 가능 범위로 판단했을 수 있고, 두 번째 병원이 더 보수적으로 판단하여 각막 보존을 우선했을 가능성이 높으며, 각막염 병력이 있다면 보수적 접근이 더 안전합니다.

제 권장은 렌즈삽입술입니다. 각막염 병력과 각막 흉터가 있다면 각막을 깎지 않는 렌즈삽입술이 훨씬 안전하고, 각막 구조를 보존하여 재발 위험을 최소화하며, 라섹으로 각막을 깎으면 회복 불완전하거나 시력이 불안정할 위험이 있습니다.

렌즈삽입술 후 고강도 웨이트 가능 여부는 렌즈삽입술 후 웨이트는 가능하지만 시기와 방법이 중요합니다. 수술 후 1개월까지는 절대 안정으로 모든 운동을 피하시고, 1~2개월에는 가벼운 웨이트로 상체 위주, 낮은 중량으로 시작하며, 2~3개월에는 중등도 웨이트로 점진적으로 강도를 높이고, 3개월 이후에는 고강도 웨이트가 가능하지만 주의사항을 지켜야 합니다.

웨이트 시 눈 앞이 흐려지는 현상은 발살바 호흡(숨 참기)으로 복압과 안압이 급상승하여 일시적으로 시야가 흐려지고, 혈압 상승으로 눈 혈관에 압력이 가해지며, 각막염 병력이 있다면 각막이 약해 더 민감할 수 있습니다.

각막염 병력이 있는 상태에서 웨이트를 하신다면 렌즈삽입술이 더 안전하지만, 고강도 웨이트 자체가 눈에 부담을 주므로 운동 방식을 조정하시고, 발살바 호흡을 개선하시며, 중량보다 기술과 반복 횟수에 집중하시고, 정기적으로 안압과 망막을 검사받으셔야 합니다.

세컨드 오피니언이 필수인 이유는 각막염 병력이 있어 매우 특수한 케이스이므로 제3의 병원에서 정밀검사를 받으시고, 각막 흉터 위치와 정도를 재평가하시며, 렌즈삽입술 가능 여부를 확인하시고, 웨이트 관련 상담도 받으시기를 권장드립니다.