오랜기간 렌즈 착용 후 수술

Question

컬러렌즈를 15년 정도 착용 했는데 10년 정도는 거의 매일 착용을 했습니다 이런 경우는 스마일라식이나 투데이라섹이
어려운가요?

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

오랜 렌즈 착용이 수술 자체를 불가능하게 하지는 않습니다. 렌즈 착용 기간 자체가 수술 금기는 아니고, 중요한 것은 각막 상태와 건강이며, 정밀검사로 가능 여부가 결정됩니다.

오랜 렌즈 착용의 영향은 각막 형태 변형으로 오래 착용하면 각막이 눌려 형태가 변할 수 있고, 특히 컬러렌즈는 산소 투과율이 낮아 영향이 크며, 렌즈 중단 후 회복 시간이 필요합니다. 각막 내피세포 감소로 오랜 렌즈 착용은 내피세포를 감소시키고, 내피세포가 2000개/mm² 이하면 수술 위험하며, 검사로 확인 필요합니다. 만성 안구건조증으로 렌즈 착용으로 건조증이 악화되었을 가능성이 높고, 수술 전 치료가 필요할 수 있으며, 각막 신생혈관이 렌즈로 산소 부족 시 혈관이 자라 들어올 수 있고, 심하면 수술 제한될 수 있습니다.

수술 가능 여부는 정밀검사로 결정됩니다. 각막 형태검사로 각막 지형도와 두께 분포를 확인하고, 각막 내피세포 검사로 내피세포 수를 측정하며, 안구건조증 평가, 각막 신생혈관 검사, 각막 혼탁 여부 확인이 필요합니다.

스마일라식 vs 투데이라섹 선택은 각막 상태가 좋다면 두 가지 모두 가능하고, 건조증이 심하다면 스마일라식이 더 유리하며, 각막이 얇거나 내피세포가 부족하면 투데이라섹이 더 안전하고, 정밀검사 결과에 따라 의사와 상의하여 결정합니다.

가능성 평가는 대부분의 경우 수술 가능하지만 각막 상태가 매우 나쁘면 제한될 수 있고, 내피세포가 심하게 감소했거나 각막 신생혈관이 심하거나 각막 형태가 많이 변형되었다면 수술 연기 또는 불가능할 수 있으며, 정밀검사로 확인 후 결정됩니다.

권장 절차로는 렌즈를 즉시 완전 중단하시되 컬러렌즈를 당장 끊으시고, 3~4주는 안경만 착용하시며, 건조증 관리를 시작하시되 인공눈물을 자주 사용하시고, 오메가3 복용을 시작하며, 3~4주 후 정밀검사를 받으시되 각막 상태를 종합 평가받으시고, 수술 가능 여부를 확인하시며, 필요시 추가 회복 기간을 가지시고, 2~3곳에서 상담받으시되 세컨드 오피니언으로 비교하시고, 건조증 치료를 시작하시며, 수술 가능하다면 진행하시기 바랍니다.

대안 고려사항으로는 렌즈삽입술을 고려하시되 각막 상태가 좋지 않다면 렌즈삽입술이 더 안전하고, 각막을 보존하며, 건조증을 악화시키지 않습니다.

15년 렌즈 착용이 수술을 불가능하게 하지는 않지만 각막 상태 확인이 필수이고, 3~4주 완전 중단 후 정밀검사를 받으시며, 대부분 수술 가능하지만 건조증 관리가 중요하고, 2~3곳에서 상담 후 최종 결정하시기 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

전혀 상관없습니다. 단, 렌즈는 3-5일 정도 중단후 검사를 받으시는게 좋습니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

컬러렌즈를 15년이라는 긴 시간 동안, 특히 10년 넘게 매일 착용하셨다면 눈의 피로도나 각막 상태에 대한 걱정이 크실 것 같습니다. 결론부터 말씀드리면, 렌즈 착용 기간 자체가 수술 가능 여부를 결정짓는 절대적인 기준은 아닙니다.

15년을 착용했어도 각막 두께가 충분하고 건강하다면 수술이 가능하며, 반대로 1년만 착용했어도 각막이 얇거나 모양이 불규칙하면 어려울 수 있습니다. 다만, 장기 착용자의 경우 검사 시 주의해야 할 몇 가지 핵심 포인트가 있습니다.

1. 장기 렌즈 착용자가 체크해야 할 요소
각막의 눌림 현상 (변형): 오랜 시간 렌즈가 각막을 누르고 있었다면 각막 모양이 일시적으로 변해있을 수 있습니다. 이 상태에서 검사하면 오차가 생길 수 있어, 반드시 일정 기간 렌즈 중단 후 각막이 본래 모양으로 돌아왔을 때 검사해야 합니다.

각막 신생혈관: 컬러렌즈는 산소 투과율이 낮아 각막에 산소가 부족해지기 쉽습니다. 이를 보완하기 위해 흰자위의 혈관이 각막 안쪽으로 파고드는 '신생혈관'이 생길 수 있는데, 혈관이 너무 심하게 침범했다면 수술 중 출혈이나 시력 회복에 영향을 줄 수 있어 정밀 확인이 필요합니다.

안구건조증: 장기간 렌즈 사용은 눈물 막을 불안정하게 만듭니다. 수술 전 건조증 정도를 파악하고 관리하는 것이 수술 후 만족도를 좌우합니다.

2. 스마일프로와 투데이라섹, 어떤 게 유리할까?
두 수술 모두 각막을 절삭하는 방식이지만 특징이 다릅니다.

스마일프로 (SMILE Pro): 각막 표면을 투과해 안쪽에서 실질을 제거하는 방식입니다. 각막 손상이 적고 회복이 빨라 안구건조증 발생 우려가 라식보다 적습니다. 렌즈 착용으로 인해 눈이 예민해진 분들에게 선호도가 높습니다.

투데이라섹 (2Day LASEK): 각막 상피를 제거하는 방식으로, 각막 두께를 가장 많이 남길 수 있다는 장점이 있습니다. 만약 렌즈 착용으로 인해 각막이 얇아졌거나 신생혈관이 특정 부위에 있다면 라섹 계열이 더 안전한 대안이 될 수 있습니다.

3. 수술 전 반드시 지켜야 할 준비 사항
정확한 검사 결과를 위해 아래 기간만큼은 렌즈 착용을 중단해야 합니다. 15년 장기 착용자이신 만큼 이 기간을 엄격히 지키는 것이 무엇보다 중요합니다.

소프트 렌즈 / 컬러 렌즈: 최소 1주일 중단

난시 교정용 렌즈: 최소 2주일 중단

하드 렌즈 (RGP): 최소 2~3주일 중단

결론적으로, 지금 바로 "안 된다"라고 걱정하실 필요는 전혀 없습니다. 렌즈를 충분히 벗고 휴식을 취한 뒤 정밀 검사를 받아보시면, 각막 내피세포 수와 두께 등을 종합하여 스마일프로나 투데이라섹 중 본인에게 가장 적합한 방법을 찾으실 수 있습니다.