안구건조증이 심하면 시력교정술

Question

안녕하세요 저는 고등학교 3학년 학생입니다!
성인이 되어서 시력교정술을 하고싶은데 정보가 많이 없어 질문 남깁니다!
저는 안구건조증이 심한 것 같아요 투명렌즈나 컬러렌즈를 낄 시에 4시간도 어쩔때는 버티기 힘든것같아요 그래서 항상 렌즈를 착용할때도 인공눈물을 다른 친구들보다 많이 넣는 것 같습니다! 그리고 저는 난시가 심해서 컬러렌즈를 꼈을때도 난시교정용 렌즈를 착용할 정도입니다 ! 왼쪽은 -1.75 axs170 오른쪽은 1.25axs180입니다! 시력교정술을 성인이 된 후에 어느 것을 받아야 하나요?

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

안녕하세요! 이제 곧 성인이 되실 고등학교 3학년 시기라 시력교정술에 관심이 많으시겠어요. 특히 렌즈 착용이 힘들 정도로 안구건조증이 심하고 난시까지 있다면 고민이 더 깊으실 것 같습니다.

적어주신 시력 데이터를 보면 난시 수치가 꽤 있는 편인데, 다행히 현대의 시력교정술은 난시 교정 능력이 매우 뛰어납니다. 다만, 심한 안구건조증이 핵심 변수가 될 것 같네요. 상황에 맞는 적합한 수술 방법들을 정리해 드릴게요.

1. 안구건조증이 심할 때 유리한 '스마일프로'
건조증이 심한 분들에게 가장 먼저 추천되는 방식은 스마일(SMILE) 계열의 수술입니다.

특징: 기존 라식처럼 각막을 크게 절개하지 않고, 약 2mm 정도의 최소 절개창을 통해 시력을 교정합니다.

장점: 각막 표면의 신경 손상을 최소화하기 때문에 수술 후 발생하는 안구건조증 증상이 라섹이나 라식에 비해 현저히 적습니다.

주의사항: 다만, 질문자님께서 말씀하신 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 장비는 백내장 수술에 특화된 장비이므로, 스마일프로와 같은 시력교정술 단계에서는 해당 내용을 제외하고 순수하게 굴절 교정 레이저의 성능을 확인하시는 것이 좋습니다.

2. 각막이 얇거나 건조증이 걱정된다면 '렌즈삽입술(ICL)'
만약 정밀 검사 결과 각막 두께가 얇거나, 레이저 수술 자체로 인한 건조증 악화가 너무 두렵다면 렌즈삽입술이 대안이 될 수 있습니다.

특징: 각막을 깎지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 삽입하여 시력을 교정합니다.

장점: 각막 조직을 그대로 보존하므로 수술로 인한 안구건조증 유발이 거의 없습니다. 또한, 질문자님처럼 난시가 있는 경우 '토릭(Toric) ICL'이라는 난시 교정 전용 렌즈를 사용하여 아주 깨끗한 시력을 얻을 수 있습니다.

참고: 렌즈삽입술 시에도 앞서 언급한 카탈리스 장비는 사용되지 않으니 참고해 주세요.

3. 난시 교정에 대하여
현재 왼쪽 -1.75, 오른쪽 -1.25 정도의 난시 수치는 스마일프로나 렌즈삽입술 모두에서 충분히 교정이 가능한 범위입니다. 특히 난시 축(Axis)이 170, 180도로 잡혀 있는데, 이는 수술 시 정확한 난시 축 고정이 중요하다는 뜻이기도 합니다. 최근 장비들은 안구 회전 현상을 보정하는 기능이 있어 난시 교정 정확도가 매우 높습니다.

💡 학생분을 위한 조언
정밀 검사가 최우선: 렌즈를 꼈을 때 4시간도 힘들다면, 단순히 건조한 것이 아니라 '각막 상피'의 상태가 약해져 있을 수 있습니다. 성인이 된 후 수술 전 최소 1~2주 이상 렌즈 착용을 중단하고 정밀 검사를 받아보세요.

건조증 치료 병행: 수술 전후로 리피플로우 같은 건조증 전문 치료를 병행하면 수술 결과와 만족도가 훨씬 좋아집니다.

만 18세 이후 시력 변화 확인: 고3 시기에는 아직 시력이 변하고 있을 수 있습니다. 6개월 이상 시력 변화가 없을 때 수술을 결정하는 것이 안전합니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 한승수 대표원장 입니다.

안구건조증이 심하다고 느끼는 상태에서
시력교정술을 고민하시는 것은 충분히 신중해야 할 부분입니다.
렌즈를 4시간도 힘들게 착용한다면
눈물막이 불안정할 가능성이 있습니다.

난시 수치가 왼쪽 -1.75, 오른쪽 -1.25라면
교정 자체는 수술로 충분히 가능한 범위입니다.
문제는 난시보다는 현재 눈물 상태와 각막 건강입니다.

고3이라면 아직 시력이
완전히 안정되지 않았을 가능성도 있어
최소 1년 이상 도수 변화가 없는지
확인하는 것이 중요합니다.
성인이 된 직후 바로 결정하기보다는
정밀 검사로 눈물막 검사, 각막 신경 상태,
각막 지형도를 먼저 확인해야 합니다.

스마일, 라식, 라섹은 각막을 깎아 시력을 교정하는 수술로
수술 후 최소 일정 기준이상 잔여 각막이 남아야
안전 기준을 충족합니다.
하지만 현재 도수를 모두 교정하면
잔여 각막이 400μm 미만으로 떨어질 위험이 큽니다.
이 때문에 수술 후 각막 돌출, 근시 퇴행, 시력 불안정
같은 부작용 위험이 높아져 대부분 수술을 권하지 않습니다.

노바스마일프로는 도킹 후에 자동으로 중심 보정이 되며
스마일장비 중에 유일한, 독보적인 기술 입니다.
도킹이 정확하지 않은 경우 재도킹을 해야하는데
재도킹 없이 중심을 맞추어 수술이 진행됩니다.

라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술 전에는
약 1시간 30분~2시간 정도의 정밀검사가 진행됩니다.
각막두께, 안압, 각막지형도, 동공 크기, 눈물층 상태 등을
모두 검사하여 어떤 수술이 눈에 가장 안전한지
의료진이 수술종류를 추천, 안내해드립니다.

익명의 유저 · Answer

건조증이 심하다면 스마일라식이나 라섹이 유리 합니다

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

눈 상태를 분석하면 안구건조증이 심한 편입니다. 렌즈 착용 4시간도 힘들다면 상당히 심한 건조증이고, 인공눈물을 자주 사용해야 한다면 눈물 분비가 부족하거나 눈물막이 불안정한 상태이며, 수술 전 건조증 치료가 필수입니다.

난시는 왼쪽 -1.75, 오른쪽 -1.25로 중등도 난시이고, 난시축 170/180으로 직난시이며, 난시 맞춤 교정이 필요하지만 큰 문제는 아닙니다. 근시 도수를 알려주시지 않았는데, 난시만 있는지 근시도 함께 있는지 확인이 필요합니다.

안구건조증이 심한 경우 수술 방법 선택은 스마일라식이 가장 적합합니다. 각막 절개가 2~4mm로 매우 작아 신경 손상이 적고, 건조증 발생이 라식이나 라섹보다 훨씬 적으며, 회복이 빠르고, 원래 건조증이 있어도 상대적으로 안전합니다.

라섹은 각막 상피를 제거하여 초기 건조증이 심하고, 회복 기간 동안 건조증이 더 심해지며, 원래 건조증이 있다면 권장하지 않습니다.

라식도 건조증 위험이 있습니다. 각막 절편으로 신경이 많이 손상되어 건조증이 생기고, 스마일라식보다 건조증 발생률이 높으며, 원래 건조증이 있다면 신중해야 합니다.

렌즈삽입술은 각막을 깎지 않아 건조증이 전혀 악화되지 않고, 건조증이 심한 경우 가장 안전하지만, 비용이 가장 비쌉니다.

수술 전 필수 준비사항으로는 안구건조증 치료를 먼저 받으셔야 합니다. 수술 전 2~3개월간 집중 치료하시고, 인공눈물을 자주 사용하며, 온찜질로 마이봄샘 기능을 개선하고, 오메가3를 복용하며, 필요시 눈물점 폐쇄술을 고려하셔야 합니다.

시력 안정화를 확인하셔야 합니다. 고3이라면 아직 시력이 변할 가능성이 있으므로 최근 1~2년간 안경 도수 변화가 없는지 확인하시고, 대학 입학 후 1~2년 더 지켜보는 것도 방법입니다.

권장 수술 방법은 첫 번째로 스마일라식을 우선 권장드립니다. 건조증이 심한 경우 가장 적합하고, 난시 교정도 가능하며, 회복이 빠르고 학업이나 취업 준비에 지장이 적습니다. 두 번째로 렌즈삽입술도 좋은 선택인데, 건조증을 전혀 악화시키지 않고, 고도근시라면 더욱 적합하지만, 비용 부담이 있습니다. 세 번째로 라섹과 라식은 건조증이 심하다면 피하시는 것이 좋습니다.

안구건조증이 심하다면 스마일라식이나 렌즈삽입술을 권장드리고, 난시는 중등도로 교정 가능하며, 수술 전 건조증 치료가 필수이고, 시력이 안정된 이후 수술을 권장합니다. 지금부터 건조증 관리를 시작하시고, 정밀검사를 받으신 뒤 최종 결정하시기 바랍니다.