망막 수술 후 렌즈삽입술

Question

망막박리로 인한 레이저시술과 공막돌륭술 수술을 했는데, 라식/라섹/렌즈삽입술을 해도 괜찮은까요??

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

망막 수술을 받으셨던 경험이 있으시다면, 시력 교정 수술을 결정하기 전 일반적인 경우보다 훨씬 신중한 접근이 필요합니다. 망막박리로 인해 레이저 시술과 공막돌륭술을 받으셨던 눈은 망막 조직이 약해져 있거나 안구 구조에 변화가 있을 수 있기 때문입니다.

결론부터 말씀드리면 수술 가능 여부는 현재 망막의 안정성에 달려 있습니다. 각 수술별 고려사항을 정리해 드립니다.

1. 라식 및 라섹 (각막 굴절 수술)
라식과 라섹은 각막을 절삭하는 수술입니다. 망막 수술 병력이 있어도 각막 상태가 양호하다면 불가능한 것은 아니지만, 몇 가지 주의점이 있습니다.

라식의 위험성: 라식은 수술 과정에서 각막 절편을 만들기 위해 안구에 강한 음압을 가합니다. 이 과정에서 망막에 압박이 가해질 수 있어, 과거 망막박리 병력이 있는 분들에게는 망막 재박리의 위험을 방지하기 위해 권장되지 않는 경우가 많습니다.

라섹의 가능성: 음압을 가하지 않는 라섹이 라식보다는 상대적으로 안전할 수 있습니다. 다만, 고도근시가 심해 망막이 얇아진 상태라면 수술 후 안구 건조증이나 기타 합병증 관리에도 신경을 써야 합니다.

2. 렌즈삽입술 (ICL 등)
질문하신 렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 방식입니다.

장점: 각막이 얇거나 고도근시인 경우 유리하며, 라식처럼 강한 음압을 가하는 과정이 없습니다.

주의사항: 하지만 렌즈삽입술 역시 안구 내부에 기구가 들어가는 수술이므로, 수술 과정이나 수술 후 안압 변화가 망막에 영향을 줄 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 공막돌륭술을 받은 경우 안구의 모양이 미세하게 변해 있을 수 있어 렌즈가 들어갈 공간(Haptic이 위치할 자리)을 더욱 정밀하게 측정해야 합니다.

3. 가장 중요한 확인 사항
망막 수술을 하셨던 분들은 시력 교정 수술 전 반드시 다음 절차를 거쳐야 합니다.

망막 정밀 검진 우선: 현재 망막이 완전히 유착되었는지, 주변부에 추가적인 격자변성이나 구멍(열공)이 없는지 확인하는 것이 1순위입니다.

망막 전문의와의 상담: 시력 교정 수술을 집도하는 의사뿐만 아니라, 과거 망막 수술을 담당했던 전문의 혹은 망막 센터가 있는 대형 안과에서 수술 가능 여부에 대한 소견을 먼저 받는 것이 가장 안전합니다.

비교 선택 시 유의사항: 특정 수술법이 무조건 좋다고 판단하기보다는, 본인의 현재 시력과 망막 상태, 각막 두께를 모두 고려하여 결정해야 합니다.

망막박리 수술 후에는 눈의 전반적인 건강 상태가 일반인과 다르므로, 단순히 시력을 좋게 만드는 것보다 '망막의 안전'을 최우선으로 생각하시길 권장합니다.

익명의 유저 · Answer

라섹이 안전할 것으로 판단됩니다

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

망막박리 수술 후 시력교정술은 조건부로 가능하지만 위험 부담이 있습니다. 망막이 완전히 안정화되었는지가 가장 중요하고, 수술 후 최소 6개월~1년 경과해야 하며, 망막 전문의의 승인이 필수입니다.

시력교정술별 위험도를 평가하면 라식은 권장하지 않습니다. 수술 중 안압 상승으로 망막에 압력이 가해지고, 각막 절편 제작 시 흡입압으로 망막 재박리 위험이 있으며, 망막 병력이 있다면 가장 위험한 방법입니다.

라섹은 조건부 가능합니다. 안압 상승이 라식보다 적고, 망막에 가는 압력이 상대적으로 적으며, 망막이 완전히 안정되었다면 가능하지만, 망막 전문의 승인 필수입니다.

렌즈삽입술도 조건부 가능합니다. 각막을 깎지 않아 라식/라섹보다 안전하고, 안압 상승이 없으며, 망막 병력이 있는 경우 가장 안전한 선택이지만, 정기적인 망막 검진이 필수입니다.

필수 확인 사항으로는 망막박리 수술 후 얼마나 지났는지, 망막이 완전히 유착되어 안정화되었는지, 추가 망막 열공이나 박리 위험은 없는지, 근시 도수가 얼마나 되는지를 확인해야 합니다. 고도근시라면 망막박리 재발 위험이 더 높습니다.

망막 전문의 상담이 필수입니다. 시력교정술 전 망막 상태를 정밀 검사하고, 망막이 안정적인지 평가하며, 시력교정술 승인 여부를 확인하고, 재박리 위험도를 평가받으셔야 합니다.

권장 절차로는 먼저 망막 전문의에게 망막 상태를 평가받으시고, 시력교정술 가능 여부를 확인하시며, 승인받으면 시력교정 전문의와 상담하시되, 망막 병력을 반드시 알리시고, 렌즈삽입술을 우선 고려하시며, 라섹은 차선책이고 라식은 피하시기 바랍니다.

주의사항으로는 시력교정술 후에도 망막박리 재발 위험은 남아있고, 정기적인 망막 검진을 받으셔야 하며, 격한 운동이나 충격을 피하시고, 비문증이나 광시증 같은 이상 증상 발견 시 즉시 검진받으셔야 합니다.

망막박리 병력이 있다면 시력교정술은 신중해야 하고, 렌즈삽입술이 가장 안전하며, 반드시 망막 전문의 승인을 받으신 후 진행하시고, 평생 정기적인 망막 검진이 필수입니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

망막박리로 레이저 치료와 공막돌륭술을 받으셨다면
시력교정술은 일반적인 경우보다
조금 더 신중하게 접근해야 합니다.

먼저 라식이나 라섹은 각막을 교정하는 수술로
망막 수술을 직접 방해하는 것은 아닙니다.
다만 고도근시가 동반된 경우가 많고,
망막이 이미 한 번 약해졌던 이력이 있기 때문에
추가적인 망막 열공이나
재박리 위험을 면밀히 평가해야 합니다.

렌즈삽입술은 눈 안으로 들어가는 수술이기 때문에
망막 상태가 완전히 안정되어 있는지가 더 중요합니다.
공막돌륭술을 받은 눈은
안구 구조가 일반 눈과 다를 수 있어
수술 전 전문의의 확인이 필수적입니다.

가장 중요한 기준은 현재 망막이 완전히 안정되어 있고
활동성 병변이 없는지입니다.
최근 안저검사와 OCT, 필요하다면 광범위 망막 검사를 통해
안정 상태를 확인해야 합니다.

정리하면 절대적으로 불가능하다고
단정할 상황은 아니지만,
망막 전문의와 시력교정 수술 집도의가
함께 판단해야 하는 케이스입니다.
특히 렌즈삽입술은 망막 안정 여부를 우선 확인한 뒤
결정하시는 것이 가장 안전합니다.