와이드옵틱존 안전할까요

Question

제가 동공이 7.6으로 큰편이라고 들었는데 스마일라식을 하고 와이드옵틱존 기술을 쓰게되면 안쓰는 것 보다 눈부심이나 빛번짐이 덜할까요?? 후기나 기술에 대한 설명이 없어서 질문 드려요ㅠ 믿을만 할까요?? 동공이 7.6정도면 와이드옵틱존을 하는게 나을까요 안하는게 나을까요?

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

동공이 7.6mm라면
어두운 환경에서 비교적 크게 확장되는 편에 속합니다.
이 경우 야간 빛번짐이나 눈부심에 대해
조금 더 신중하게 설명을 듣는 것이 맞습니다.

와이드 옵틱존이라는 표현은
기본 광학부보다 넓은 범위로 교정해
동공이 커졌을 때도교정 영역 안에서 빛이 들어오도록
설계하는 개념입니다.
이론적으로는 광학부가 넓을수록
야간 빛번짐을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다만 중요한 점은 광학부를 넓히면
그만큼 절삭량이 증가한다는 점입니다.
각막 두께와 잔여 각막을 충분히 확보하지 못하면
생체역학적 안정성이 더 중요해질 수 있습니다.
따라서 동공이 크다고 해서 무조건 넓게 설계하는 것이
항상 정답이라고 단정할 수는 없습니다.

또한 빛번짐은 동공 크기만으로 결정되지 않고
난시 교정 정확도, 각막 중심 정렬, 고위수차, 눈물막 상태 등이
복합적으로 작용합니다.
광학부만 넓힌다고 해서 완전히 사라지는 문제는 아닙니다.

동공 7.6mm라면 일반 평균보다는 큰 편이므로
광학부 설계를 신중히 하는 것은 필요합니다.
다만 와이드 옵틱존이 모든 경우에서 반드시 더 안전하거나
무조건 더 좋다고 보기는 어렵습니다.
각막 두께와 교정량, 잔여각막 계산을 기반으로
균형 있게 판단해야 합니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

동공 7.6mm의 의미는 평균 야간 동공이 6.0~6.5mm인데 비해 매우 크고, 빛번짐과 달무리 위험이 매우 높으며, 광학부를 최대한 크게 설정해야 합니다.

와이드옵틱존(넓은 광학부)이란 일반적으로 광학부를 6.56.8mm로 설정하는데, 와이드옵틱존은 7.07.5mm로 더 크게 만들어 동공이 큰 환자의 빛번짐을 최소화하는 기술입니다.

와이드옵틱존의 장점은 동공 크기에 맞춰 광학부를 크게 설정하여 빛번짐을 줄이고, 야간 시력의 질이 개선되며, 달무리 증상이 감소합니다. 단점으로는 광학부를 크게 하면 각막 절삭량이 증가하고, 각막두께가 충분해야 가능하며, 근시 도수가 높으면 제한될 수 있습니다.

동공 7.6mm라면 와이드옵틱존을 반드시 고려하셔야 합니다. 일반 광학부로는 빛번짐이 거의 확실하고, 7.0~7.5mm 광학부 설정이 필수이며, 각막두께와 근시 도수에 따라 가능 여부가 결정됩니다.

믿을 만한 기술인가에 대해서는 와이드옵틱존은 검증된 기술이고, 동공이 큰 환자에게 효과가 입증되었으며, 다만 마케팅 용어로 포장된 경우도 있으므로 실제로 광학부를 얼마나 크게 설정하는지 구체적인 수치를 확인하셔야 합니다.

확인하셔야 할 사항은 광학부를 정확히 몇 mm로 설정하는지(7.0mm 이상인지), 각막 절삭량이 얼마나 늘어나는지, 잔여 각막두께가 안전 범위인지(400㎛ 이상), 추가 비용이 발생하는지 여부입니다.

개인적 권장사항으로는 동공 7.6mm라면 와이드옵틱존 필수이고, 각막두께와 도수를 확인하여 가능 여부를 판단하시며, 가능하다면 렌즈삽입술을 우선 권장드리고, 스마일라식 선택 시 광학부 7.0mm 이상 설정을 확인하시기 바랍니다.

동공 7.6mm는 와이드옵틱존을 하는 것이 훨씬 낫고, 믿을 만한 기술이지만 구체적인 광학부 크기를 확인하시며, 가능하면 렌즈삽입술도 함께 고려해보시고, 와이드옵틱존 해도 빛번짐을 완전히 없앨 수는 없으니 참고하시기 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

동공 크기가 7.6mm라면 평균(보통 6.0~6.5mm)보다 상당히 큰 편이시네요. 이런 경우 시력 교정 수술 후 야간 빛번짐(Glar & Halo)에 대해 걱정하시는 것은 매우 합리적인 고민입니다.

질문하신 와이드 옵틱존(Wide Optic Zone) 기술이 큰 동공을 가진 분들에게 어떤 의미가 있는지, 그리고 안전성에 대해 핵심 위주로 설명해 드릴게요.

1. 와이드 옵틱존 기술이란?
보통 스마일라식에서 레이저로 시력을 교정하는 중심부 영역(광학부)은 보통 6.0~6.5mm 내외로 설정됩니다. 하지만 동공이 이보다 큰 경우, 어두운 곳에서 동공이 확장될 때 교정되지 않은 바깥쪽 영역을 통해 빛이 들어오면서 빛번짐이 심해질 수 있습니다.

와이드 옵틱존은 이 교정 범위를 7.0mm 이상으로 넓히는 기술입니다. 동공이 커져도 교정된 영역 안에서 빛이 통과하도록 유도하여 빛번짐을 최소화하는 원리입니다.

2. 7.6mm 동공, 와이드 옵틱존이 효과적일까?
결론부터 말씀드리면, 동공이 7.6mm라면 와이드 옵틱존 기술을 적용하는 것이 훨씬 유리합니다.

빛번짐 감소: 교정 면적이 넓어질수록 야간에 확장된 동공을 커버할 수 있어, 기술을 쓰지 않았을 때보다 빛번짐이나 눈부심이 줄어듭니다.

시력의 질 향상: 넓은 범위를 균일하게 깎기 때문에 야간 시력 저하나 대비감도 저하를 방지하는 데 도움을 줍니다.

3. 안전성과 고려해야 할 점
기술 자체는 이미 많은 임상 데이터가 쌓여 있어 안전합니다. 다만, '무조건 넓게 깎는 것'이 정답은 아니기에 아래 사항을 체크해야 합니다.

각막 절삭량: 광학부(Optic Zone)를 넓게 설정하면 그만큼 깎아내야 하는 각막의 양이 늘어납니다. 따라서 본인의 잔여 각막 두께가 충분한지가 가장 중요한 안전 기준이 됩니다.

장비의 정밀도: 스마일라식 장비(비쥬맥스 등)의 성능과 의사의 숙련도가 중요합니다. 최근에는 중심 이탈을 방지하는 기술이 발달하여 넓은 부위를 교정해도 안정성이 높습니다.

수정체낭 절개술과의 연관성: (참고로 말씀드리면 이 기술은 각막 수술 영역이며, 백내장 수술 시 시행하는 수정체낭 절개술과는 다른 단계의 정밀도가 요구됩니다.)

4. 결론: 하는 게 나을까요?
네, 각막 두께만 충분하다면 하는 것을 적극 권장합니다. 7.6mm 정도의 큰 동공은 일반적인 광학부 설정으로는 야간 불편감을 느낄 확률이 매우 높기 때문입니다.

다만, 스마일프로와 같은 최신 수술을 고려하신다면 카탈리스 프리시전 레이저와 같은 백내장용 장비 내용은 해당 수술과 무관하니 혼동하지 마시고, 오직 **'스마일라식의 광학부 확장 옵션'**에 집중해서 상담받으시길 바랍니다.