스마일라식

Question

스마일라식을 진행하고 싶은데 당뇨가 있습니다,  담당의께서는 진행해도 괜찮다고 말씀은 했는데 문제가 없을까 해서요

익명의 유저 · Answer

개원 29주년, 시력교정1세대안과로서 628,000건:노안백내장렌즈삽입술 107,000건의 시력교정술 노하우를 가진 서울부산 밝은세상안과, 이종호 대표원장입니다.

담당 의사 선생님께서 수술이 가능하다고 말씀하셨다면, 현재 환자분의 혈당 조절 상태가 안정적이고 망막에 합병증이 없는 수준인 것으로 보입니다.

당뇨가 시력 교정 수술의 절대적인 금기 사항은 아니지만, 일반인에 비해 몇 가지 주의 깊게 살펴야 할 점들이 있습니다. 걱정하시는 부분을 덜어드리기 위해 당뇨 환자가 스마일라식을 진행할 때 고려해야 할 핵심 사항들을 정리해 드릴게요.

1. 각막 상피 회복 속도
당뇨 환자는 일반인에 비해 상처 치유 속도가 다소 느린 편입니다. 스마일라식은 각막 표면을 약 2mm 정도로 미세하게 절개하기 때문에 라섹에 비해 회복이 매우 빠르지만, 당뇨가 있다면 절개 부위가 아무는 속도가 조금 더딜 수 있습니다. 이 과정에서 감염을 예방하기 위해 처방받은 안약을 더욱 철저히 점안해야 합니다.

2. 안구 건조증 관리
당뇨는 눈물샘의 기능을 떨어뜨려 안구 건조증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 수술 후 일시적으로 건조증이 나타날 수 있는데, 당뇨 환자는 안구 표면의 감각이 둔해져 건조함을 제때 느끼지 못하고 방치하다가 각막에 미세한 상처가 생길 수 있습니다. 따라서 증상이 없더라도 인공눈물을 자주 넣어주는 관리가 필수적입니다.

3. 혈당 수치의 안정성
수술 당일과 회복 기간의 혈당 수치가 매우 중요합니다. 혈당이 들쭉날쭉하면 눈의 굴절값(도수)이 미세하게 변할 수 있어 수술의 정밀도가 떨어질 가능성이 있습니다. 수술 전후로 혈당을 평소보다 더 엄격하게 관리하는 것이 최상의 시력을 얻는 비결입니다.

4. 당뇨망막병증 유무 확인
가장 중요한 포인트입니다. 시력 저하의 원인이 단순히 근시/난시가 아니라 당뇨 합병증인 '망막병증' 때문이라면 수술을 해도 시력 개선 효과가 크지 않을 수 있습니다. 담당 의사께서 수술을 허락하셨다면 이미 망막 검사를 통해 이상이 없음을 확인하셨을 가능성이 높습니다.

💡 당뇨 환자를 위한 수술 전후 팁
내과 협진: 안과 검진 결과를 바탕으로 현재 복용 중인 당뇨약이나 인슐린 용량을 조절해야 하는지 내과 전문의와 한 번 더 체크하세요.

정기 검진 준수: 수술 후 정해진 검진 날짜를 절대 어기지 말고, 눈 상태가 조금이라도 이상하다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

충분한 영양 섭취: 비타민 등 회복에 도움이 되는 영양소를 섭취하고 충분한 휴식을 취해 몸의 전반적인 회복력을 높여주세요.

전문의가 가능하다고 판단했다면 너무 불안해하지 않으셔도 됩니다. 다만, 수술 전 본인의 최근 3개월간 당화혈색소(HbA1c) 수치를 안과에 한 번 더 공유하시면 더 안전한 수술 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요, 클리어서울안과 임태형 원장입니다.

당뇨와 시력교정술의 관계는 당뇨가 있으면 상처 회복이 느리고, 감염 위험이 높으며, 각막 신경 손상 회복이 지연되고, 수술 후 건조증이 더 심할 수 있으며, 시력 변동이 클 수 있습니다.

수술 가능 조건은 혈당 조절이 잘 되어야 합니다. 당화혈색소(HbA1c) 7.0% 이하가 안전하고, 공복 혈당이 안정적이어야 하며, 최근 3~6개월간 혈당 관리가 잘 되어야 합니다. 당뇨 합병증이 없어야 하는데, 당뇨망막병증이 없거나 초기 단계여야 하고, 당뇨신경병증이 심하지 않아야 하며, 당뇨족이나 다른 합병증이 없어야 합니다.

필수 검사 항목으로는 망막 정밀검사로 당뇨망막병증 유무를 확인하고, 당화혈색소 측정, 혈당 수치 확인, 각막 신경 검사, 안구건조증 정도 평가가 필요합니다.

당뇨 환자 수술 시 위험으로는 회복이 느려 정상인보다 2~3배 더 오래 걸릴 수 있고, 감염 위험이 높아 항생제 사용 기간이 길며, 건조증이 심하고 오래 지속되고, 시력 회복이 불완전하거나 변동이 클 수 있으며, 당뇨망막병증 악화 가능성이 있습니다.

수술 가능 여부 판단 기준은 혈당 조절이 우수하고 합병증이 없다면 가능하고, 혈당 조절이 불안정하거나 망막병증이 있다면 신중해야 하며, 당뇨 진단 후 5년 이상 경과했다면 더 주의가 필요합니다.

담당 의사가 괜찮다고 했다면 혈당 조절이 잘 되고 합병증이 없는 상태로 판단한 것이지만, 당화혈색소와 망막 상태를 재확인하시고, 회복이 느리고 위험이 높음을 충분히 이해하시며, 가능하면 혈당 관리를 더 철저히 한 후 수술하시고, 렌즈삽입술도 함께 고려해보시기 바랍니다.

익명의 유저 · Answer

레이저가 보여주는 세상에서
기대되는 내일을 만드는
강남브랜드안과 이성훈 대표원장 입니다.

당뇨가 있다고 해서
스마일라식이 무조건 불가능한 것은 아닙니다.
다만 당뇨의 상태에 따라
수술 가능 여부와 회복 과정이 달라질 수 있습니다.

혈당이 잘 조절되고 있고 최근 수치가 안정 범위에 있다면
스마일라식 등 시력교정수술 가능합니다.
반대로 혈당 변동이 크거나 조절이 잘 되지 않는 상태라면
각막 회복이 늦어지거나 염증 위험이 높아질 수 있어
신중하게 판단해야 합니다.

담당의께서 진행해도 괜찮다고 판단하셨다면
현재 혈당 조절 상태와 안과 검사 결과를 종합해
가능하다고 본 것으로 보입니다.
다만 최근 혈당 수치와 당뇨 관리 상태를
다시 한 번 점검하는 것이 좋습니다.

혈당이 안정적으로 관리되고 있고
망막 합병증이 없다면
스마일라식이 가능한 경우도 있습니다.
수술 전 혈당 조절을 철저히 하고
수술 후에도 감염과 건조증 관리에
조금 더 신경 쓰시는 것이 안전한 접근입니다.