정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

안녕하세요. 대구 북구에 위치한 연세연합의원입니다. 사진만 보면 “활동성 여드름 + 여드름 후 붉은 자국(염증 후 홍반, PIE)”이 같이 보입니다. 파인 흉터보다 붉은기와 뾰루지 조절이 우선입니다. >>>무엇을 받으면 좋나요? 1. 여드름 조절(먼저) 1차: 국소 치료 — 저녁엔 레티노이드(아다팔렌/트레티노인), 아침엔 벤조일퍼옥사이드(BPO). 농포가 있을 땐 클린다마이신+BPO를 단기간 병용. 2차: 염증이 많으면 경구 항생제(독시사이클린/라임… 6–8주). 3차: 재발이 잦거나 오래가면 저용량 이소트레티노인(알약). 효과가 가장 확실합니다(월 1회 피검사 모니터링). 2. 붉은 자국(PIE)·홍조 감소(여드름 가라앉은 뒤) 혈관레이저(PDL/브이빔), IPL(광치료) → 붉은기·실핏줄을 줄입니다. 보통 3–5주 간격 2–4회면 티 나는 호전이 있습니다. 색이 갈색으로 남는 경우는 자외선차단 + 아젤라익산/트라넥사믹산/레티노이드로 완화됩니다. 3. 만약 모공·요철이 신경 쓰이면(나중 단계) 마이크로니들링, 프락셔널 레이저를 여드름이 잦아든 뒤 계획합니다. >>>생활·홈케어(중요) 세안 하루 2회, 논코메도제닉 보습제 사용. 자외선차단제 매일. 햇빛이 붉은 자국을 오래가게 합니다. 두꺼운 크림·오일, 스크럽, 과도한 음주/매운 음식, 야행성 생활은 악화 요인입니다. >>>비용·횟수(대략) 진료·약처방: 초진 수천~1만 원대(보험), 약값 별도. 혈관레이저/IPL: 1회 10–30만 원대(부위·기기 따라 상이), 2–4회 권장. 이소트레티노인: 월 약제·검사비 합산 3–7만 원대 정도가 흔합니다(용량·병원마다 차이). >>>추천 순서 1. 피부과 내원 → 여드름 활동성부터 6–8주 집중 치료(국소제±항생제/저용량 이소트레티노인). 2. 염증이 가라앉으면 혈관레이저·IPL로 붉은 자국 정리. 3. 필요 시 마지막으로 모공·요철 시술.

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