정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

안녕하세요. 대구 북구에 위치한 연세연합의원입니다. 말씀하신 위치(오른쪽 갈비뼈 아래~명치 사이)의 “무겁고 찌르는 통증”은 CT가 정상이더라도 아래 원인을 자주 봅니다. >>자주 놓치는 원인 1. 담낭/담도 문제 담석·담낭염·담낭기능저하가 흔합니다. CT보다 복부 초음파가 담석·슬러지를 더 잘 잡습니다. 초음파가 정상이지만 전형적 담낭통(기름진 음식 후 통증, 우상복부/등으로 퍼짐)이면 HIDA 스캔(담낭 기능검사), 담도 결석 의심 시 MRCP를 권합니다. 2. 위·십이지장 문제 위염/궤양/역류도 그 부위로 통증이 번질 수 있습니다. 특히 공복·식후 악화, 쓰림이 동반되면 위내시경이 유용합니다. 3. 췌장, 간 질환 혈액검사에서 아밀라아제/리파아제, 간수치(AST/ALT, ALP, GGT, 빌리루빈) 확인이 필요합니다. (CT 정상이면 급성 췌장염 가능성은 낮지만 수치 확인은 안전합니다.) 4. 근골격/신경통 갈비연골염, 늑간신경통은 눌렀을 때 국소 압통, 움직일 때 악화가 특징입니다. 피부 따가움 후 물집이 생기면 대상포진 초기일 수 있습니다. >>>권하는 검사 순서(실전) 1. 복부 초음파(우상복부 중심) – 담석/담낭벽/담도 확인 2. 혈액검사 – CBC, CRP, 간수치, 담도수치(ALP·GGT·빌리루빈), 아밀라아제/리파아제 3. 증상이 위쪽 위주면 위내시경 4. 초음파가 정상인데 담낭통 의심 시 HIDA 스캔, 담도 결석 의심 시 MRCP >>>당장 해보실 생활 요령 결과 전까지 기름진 음식·과식·음주를 피하고, 진통제는 아세트아미노펜 위주(소염진통제는 위/담낭통 악화 가능). 통증이 심할 때는 우상복부에 온찜질이 근육성 통증 감별에 도움 됩니다. >>>바로 응급평가가 필요한 경우 발열, 황달, 구토 지속, 소변 짙어짐, 회색 변, 흑변/피 섞인 구토, 숨참이 동반되면 즉시 응급실 권고. 가까운 내과(소화기내과)로 예약하시어 “CT는 정상이었고, 우상복부 통증 지속 → 복부 초음파와 간·담도·췌장 수치 검사를 받고 싶다”라고 말씀하시면 흐름이 빠릅니다. 필요하시면 내원 시 검사와 진료 동선까지 바로 잡아드리겠습니다.

본 서비스는 의료법상 진단/처방을 제공하지 않습니다. 상담의사의 답변은 참고용으로, 답변을 제공한 의사 및 모두닥의 법적 책임이 없습니다. 정확한 증상 확인은 의료기관 방문을 통해 진행해주세요.