정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

잘 재발하는 이유와 해결 전략 A. 티눈/굳은살(압력 문제) 원인: 좁은 신발, 엄지외반·망치발가락 등 발 변형, 특정 부위 과부하. 해법의 핵심: 압력 분산이 없으면 깎아도 재발합니다. 신발: 앞볼 넓고 0.5~1cm 여유, 굽 2–3cm 이내, 딱딱한 앞코 피하기. 실리콘 토캡/토스페이서, 메타타살 패드, 맞춤 인솔(교정 깔창). 변형 심하면 정형외과에서 교정수술 평가. 병의원 치료: 피부과/정형외과에서 각질 절제(드릴·블레이드) + 실리콘 보호패드 처방. 홈케어: 살리실산 17–40% 패치를 병변 크기에 맞춰 24–48시간 부착 → 미온수로 불린 뒤 거친 줄/퍼미스로 살살 제거, 주 1–2회 반복(최대 6–8주). 정상 피부엔 닿지 않게 바셀린으로 테두리 보호. B. 발바닥 사마귀(바이러스) 원인: 공용 샤워실·수영장 등에서 감염, 면역 저하 시 지속. 병의원 치료(재발성에 효과적인 순서 제안): 냉동치료(액화질소) 2–3주 간격 3–6회 살리실산 병행 또는 칸다리딘 도포 난치: 레이저(색소·CO₂), 면역치료(DPCP, 접촉면역요법), 니들링, 드물게 블레오마이신 주사 홈케어 보조: 위 살리실산 패치 요법(매주 꾸준히), 샤워 후 완전 건조, 슬리퍼 착용으로 전염 차단. Q) 언제 어디로 가야 할까요? A) 피부과: 티눈·사마귀의 감별과 시술(냉동, 레이저, 도포치료). 정형외과(발·족부 클리닉): 반복 티눈의 발 변형·보행 분석, 깔창/보조기, 수술 여부 평가. 두 과가 같이 있는 족부 전문 클리닉이 가장 효율적입니다. 재발 줄이는 생활 수칙 발톱을 너무 짧게 자르지 않기(발가락 압력 증가). 매일 보습(요소·젖산 로션)으로 균열 예방. 공용 탈의실·목욕탕에서는 맨발 금지. 운동 전후 종아리·발바닥 스트레칭으로 과부하 완화.

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