정형일
안녕하세요. 대구 북구에 위치한 연세연합의원입니다. 걷기·추위 노출 뒤 생긴 가슴통증 + 어지럼은 대개 아래 중 하나입니다. >>흔한 원인(대부분 양성) 늑연골염/근육통: 오래 걷고 춥게 지내며 가슴 근육·연골에 미세염증. 눌렀을 때 더 아프면 이쪽 가능성이 큽니다. 과호흡/탈수: 찬바람·피로로 숨 빠르게 쉬다 어지럼, 가슴 답답함. 찬 공기 유발 기관지수축: 숨쉴 때 쌕쌕거리거나 기침 동반. >>하지만 아래는 즉시 응급실 권고 호흡곤란, 입술·손톱이 퍼래짐, 실신/실신 직전, 심한 맥박 불규칙 통증이 휴식해도 20–30분 이상 강하게 계속되거나 점점 심해짐 발열(≥38.5℃) + 심한 가슴통증/심박수↑, 심장 쪽 가족력(심근염·부정맥 등) 통증이 왼팔/턱으로 퍼짐, 혹은 가슴이 찢어지는 느낌 >>집에서 우선 할 일 1. 따뜻한 실내에서 휴식, 충분한 수분(미지근한 물) 보충. 2. 통증이 있으면 체중에 맞춰 아세트아미노펜 또는 이부프로펜 1회 복용 가능(위장약 먹는 중이면 이부프로펜은 피하세요). 3. 가슴 앞쪽을 살짝 눌러 아픈지 확인: 눌러 아프면 근육/연골성 통증 가능성↑. 4. 오늘 밤 호흡, 열, 맥박을 관찰하세요. (집에 산소포화도계가 있으면 96% 이상인지 확인) >>>내일 진료 권장과 검사 소아청소년과(또는 가정의학과) 방문을 권합니다. 진료 시: 가슴벽 압통, 호흡음, 심음 확인 + 필요 시 심전도(ECG): 부정맥/심근염 신호 배제 흉부 X선: 폐렴·기흉 의심 시 혈액검사(염증수치/심근효소): 발열·심장 의심 소견 있으면 호흡기 바이러스/독감 신속검사: 감기 동반 시 >>>재발 예방 팁 추운 날 목·가슴 보온, 무리한 장거리 보행 시 수분·간식 준비. 찬 공기에서 입·코를 마스크/목도리로 가리기(기관지수축 예방).
11.21
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