정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

안녕하세요. 대구 북구에 위치한 연세연합의원입니다. 결론부터 말씀드리면, 이명 자체는 완전히 사라지지 않는 경우도 있지만, 지금은 “치료 가능성이 충분한 시기”입니다. 특히 돌발성 난청 진단 후 2주 이내라면 스테로이드 치료 등으로 회복될 확률이 아직 있습니다. -> 왜 고막·달팽이관(내이) 검사에서 정상이 나왔는데 돌발성 난청이라고 하나? 돌발성 난청은 대부분 달팽이관 기능이 갑자기 떨어지는 것 혹은 청신경(귀에서 뇌로 연결되는 신경)의 문제 로 생기는데, CT나 기본 귀 검사는 구조적 이상만 확인하는 검사라서 기능적으로 떨어진 것은 안 보이는 경우가 많아요. 따라서 청력검사(순음청력검사) 결과를 보고 진단합니다. ->이명이 계속되는 이유 돌발성 난청이 생기면 달팽이관이나 청신경이 자극을 받아 “소리를 잘못 감지”하는 현상이 생기면서 이명이 나타납니다. 즉, -> 이명 = 신경 기능이 흔들리고 있다는 신호입니다. Q) 치료는 가능한가요? 1) 스테로이드 치료 돌발성 난청의 표준 치료입니다. 보통 2~3주까지는 효과를 기대할 수 있어요. 이미 치료 중이라면 약을 꾸준히 복용하는 게 가장 중요합니다. 2) 고실 내 스테로이드 주사(鼓室內 주사) 경구 스테로이드 반응이 약할 때 고막 안쪽으로 스테로이드를 직접 넣는 치료가 있습니다. 효과 개선률이 있으므로 고려해볼 만합니다. 3) 이명의 내과적 조절 신경 과민을 낮추고 이명을 줄이기 위해 신경안정제 혈액순환 개선제 청신경대사 활성제 등을 병행하기도 합니다. “이명이 완전히 사라질까요?” 정확히 말씀드리면: - 완전히 좋아지는 경우: 약 30~40% - 어느 정도 줄어드는 경우: 30~40% - 지속되는 경우: 20~30% 현재 2주 차이므로 -> 아직 회복 가능성이 높은 시기입니다. - 지금 당장 체크해야 할 것 스테로이드 복용 중인지 고실 내 스테로이드 주사 고려했는지 청력검사 재검 예정 여부 소음 노출 회피(이어폰·시끄러운 장소 전부 피하기) 카페인·알코올·스트레스 줄이기 → 이명에 모두 악영향 -> 지금 해야 하는 행동 당장 안정을 취하고, 이비인후과에서 치료 경과 추적을 꼭 받으세요. 특히 고실 내 스테로이드 주사 가능 병원을 알아보면 도움이 됩니다.

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