신경치료 후 임플란트

Question

신경치료 후 사년정도 지난 것으로 기억합니다. 
어금니의 신경치료 후 치아 아래 뼈가 상당부분 녹았다는데 
흔들리거나 피가 나거나 하지 않습니다. 약간 아프기만 한데 임플란트를 꼭 해야 할까요 항생제 등 보조치료로는 안될까요?
나이는 서른초반이라 젊은데, 다른이는 충치도 없어서 고민이 많이 됩니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요^^*
신경치료를 했던 치아 주변의 뼈가 녹는 가장 흔한 이유는
뿌리 끝 염증 때문입니다.
겉으론 흔들림이 없고 피도 나지 않아도 속에서는 천천히 염증이 진행될 수 있습니다.
아직 치아 뿌리가 튼튼하고 염증이 제한적이라면 재신경치료로
염증을 제거하고 자연치아를 살릴 가능성도 충분하지만 뿌리가 심하게 손상되거나 염증이 뿌리 주변 전체로 퍼진 경우 치아를 살려도 금방 재발하거나 뿌리가 부러질 위험이 크기 때문에
임플란트로 대체하는 것이 장기적으로 안전합니다.
항생제는 일시적으로 통증이나 염증 반응을 줄이는 역할은 하지만 이미 생긴 뿌리끝 염증으로 골 손상 자체를 회복시키진 못하기 때문에 근복적인 치료가 필요합니다.
편하신 일정에 내원해주시면 안내 도와드리겠습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요 서울센텀치과 대표원장 이현섭입니다.

좋은 질문 주셨습니다. 말씀하신 내용으로 보아 신경치료 후 치근단(치아 뿌리 끝) 부위에 염증이 재발하거나 염증으로 인해 턱뼈가 흡수된 상태로 추정됩니다.

신경치료 후 수년이 지난 치아에서 뼈가 녹는 현상이 생기는 이유는, 치근단 부위에 세균 감염이 남아 있거나 치근에 미세한 균열(크랙) 이 생긴 경우가 많습니다.

이런 경우 항생제나 약물치료로 염증을 일시적으로 가라앉힐 수는 있지만 근본적인 원인(치근 내부 감염 또는 균열) 이 해결되지 않으면 뼈 손실이 점차 진행될 가능성이 높습니다.

정리하면 항생제로만 해결되는 경우는 드물고 재신경치료로 회복 가능한지 확인 후 불가능하면 발치 및 임플란트가 필요합니다.

아직 젊으신 나이이기 때문에 치아를 살릴 수 있다면 최대한 보존하는 것이 우선입니다.
CT 촬영을 통해 뿌리 균열 여부와 염증 범위를 정확히 진단받으신 뒤 결정하시는 것을 권해드립니다.