정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

많이 지치셨겠어요. 말씀만 보면 상급병원(대학병원)까지 바로 갈 상황은 보이지 않습니다. 대부분은 바이러스 감염 뒤 몸살·피로가 오래 가는 ‘감기 후 증후군(포스트바이럴)’로 1–3주(가끔 4주 이상) 이어질 수 있어요. 피검사 정상이었다면 더 그렇고요. >>당장 응급/상급병원 갈 신호 아래가 있으면 바로 응급실입니다. -38.5℃ 이상 고열이 계속, 숨참/가슴통증, 의식저하 -심한 기침에 피, 호흡곤란·쌕쌕거림 -소변이 콜라색이거나 근육통이 너무 심해 CK 상승(근육손상) 의심 -점점 한쪽 마비/어지럼 등 신경학적 증상 >>대부분의 경우: 동네 내과/가정의학과에서 할 것 1. 재평가 진찰 + 필요 시 코로나/독감 신속검사(최근 감염 시) 기본 혈액 재확인: CBC, CRP/ESR, 전해질, 간·신장기능, CK(근육효소), 갑상선(TSH) 코막힘·콧물 지속이면 부비동염 여부 확인(얼굴 통증/악취 콧물·10일 이상 지속·고열이면 세균성 의심) 2. 증상조절(약) 몸살/통증: 아세트아미노펜 500–1,000mg 또는 이부프로펜 200–400mg(위장·신장질환 없을 때). 두 약은 겹쳐 먹지 말고 의사가 안내한 용량 지키기. 콧물·재채기: 2세대 항히스타민(세티리진/펙소페나딘 등) 1일 1회. 코막힘: 생리식염수 세척 + 코 스테로이드 스프레이(플루티카손 등) 1–2주. 경구 충혈완화제(슈도에페드린)는 단기간만. 항생제는 세균성 증거가 있을 때만(대부분의 감기는 항생제 효과 없음). 수액은 탈수일 때 일시 도움은 되지만, 회복을 앞당기지 않습니다. 3. 생활 관리(1–2주) 수분 충분히(맑은 소변이 목표), 단백질 적당히, 과음·카페인 과다 피하기 수면 7–8시간 + 낮잠은 30분 이내 가벼운 걷기부터 점진적 활동(무리하면 더 오래 갑니다) >>혹시 이런 경우 점검이 필요해요 3–4주 지나도 몸살/피로가 전혀 호전 없음 → 포스트바이럴 피로, 갑상선, 빈혈, 비타민D 결핍, 수면장애 등 확인 심한 얼굴통증·악취 콧물·앞으로 숙일 때 심해짐 → 부비동염 치료 필요 기침이 3주 이상 지속, 특히 밤에 심함/쌕쌕거림 → 기침형 천식/후비루/역류 평가

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