정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

많이 힘드셨겠어요. 어젯밤부터 양손이 심하게 저리고 팔‧어깨까지 아픈 패턴이면, 가장 흔하게는 -목에서 내려오는 신경자극(경추 디스크/근막 경직 → 경추 신경근염) -양측 손목 터널 증후군(밤에 악화, 저림·통증으로 잠 깸) -(드물게) 전해질 이상·갑상선/당뇨성 신경병증, 흉곽출구증후군, 대상포진 전구통(며칠 뒤 한쪽에 물집) 등이 원인입니다. 증상이 갑자기 심해져서 잠을 못 잘 정도라면, 오늘 내일 중 가정의학과/정형외과(척추·상지) 또는 신경과 진료를 권합니다. <지금 당장 집에서 완화법(오늘 밤용)> -진통제: 위장·신장 문제 없으면 이부프로펜 200–400mg 또는 나프록센 220mg 1정, 대안으로 아세트아미노펜 500–1,000mg(6–8시간 간격, 하루 최대 3g). -손목 중립 스플린트(약국): 밤에 양손 착용 → 수면 중 신경압박 줄임. -목·어깨 이완: 따뜻한 찜질 10–15분, 턱 끌어당기기(Chin tuck) 10초×10회, 스마트폰 고개 숙임 금지. -자세: 옆으로 잘 땐 팔을 몸통 옆에, 머리‧팔 위로 올려 자지 말기. -유발 행동 피하기: 장시간 타이핑‧운전‧머리 위로 손 들기. 24–48시간 안에 뛰는 듯한 통증/저림이 줄면 일시적 신경과민일 수 있고, 지속되면 꼭 진료하세요. <병원 가면 이렇게 평가해요> -진찰: 경추 검사(Spurling), 손목 검사(Phalen/Tinel), 근력·감각 확인 -검사: 필요 시 경추 X-ray/MRI, 신경전도/근전도(EMG/NCS), 혈액검사(혈당·B12·TSH·전해질) -치료: 약(신경통·근이완·소염), 야간 손목보조기, 물리/신경가동운동, 원인 따라 주사/시술까지 논의 <지금 바로 응급/당일 진료가 필요한 신호> -한쪽 팔 힘이 뚝 떨어짐, 물건을 자꾸 놓침, 손가락이 전혀 안 움직인다 -목·등 외상 후 악화, 발열과 함께 심한 통증 -가슴통증·호흡곤란·턱/등까지 퍼지는 통증(심장 문제 가능) -배뇨/배변 조절 장애, 보행 불안정, 팔·다리 동시에 점점 약해짐

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