정형일

#연세연합의원

#가정의학과 전문의

걱정되실 수 있는데, 지금 수치들이 “당장 위험한 응급 상황”은 아닙니다. 다만 심혈관·간(지방간)·통풍 위험을 시사하므로 관리와 재검이 필요해요. -해석 한줄씩 1. 요산 8.57 mg/dL: 높습니다(권장 <7). 통풍/요로결석 병력 없으면 보통은 생활습관 교정 먼저 하고 지켜봅니다. 2. ALT 54 U/L: 경미 상승(보통 남<40, 여<35 기준). 지방간·음주·약물 등 점검 필요. 응급 아님. 3. 총콜 233 / TG 222 / LDL 172 mg/dL: 모두 높음. 4. LDL 172는 꽤 높은 편 → 나이/기저질환에 따라 약물(스타틴) 고려 수준입니다. 5. TG 222는 중등도 상승(췌장염 위험은 보통 ≥500부터). <지금부터 4주 행동 플랜> >>식습관 1. 설탕/과당 줄이기: 달달한 음료·주스·빵/과자·야식 최소화(특히 TG·요산↓에 핵심). 2. 술 제한: 가능하면 금주(맥주/소주 모두 TG·요산·ALT 올립니다). 3. 지방 조절: 튀김·가공육·버터/치즈 줄이고 생선·콩·채소·통곡 늘리기. 4. 물 충분히: 요산 배출에 도움. >>생활 1. 주 5일, 30분 빠르게 걷기 이상 + 근력운동 주 2–3회. 체중 5–10%만 감소해도 LDL/TG/ALT가 유의하게 좋아집니다. 2. 수면·스트레스 관리. 3. 약·보충제 점검 니아신, 스테로이드, 일부 이뇨제/피임약 등은 지질·간수치에 영향 → 복용 중이면 의사와 상의. <병원에서의 다음 단계(가정의학과/내과 추천)> 1. 공복 9–12시간 후 재검: 지질(총·LDL·HDL·TG), 간수치(ALT/AST), 공복혈당/HbA1c, 신장기능, 요산. 2. 복부 초음파(지방간 평가) 고려. 3. 갑상선 기능(TSH): 고지혈증의 2차 원인 배제. 4. 약물 여부 결정 -대체로 LDL ≥190면 약 권고, 160–189는 나이·혈압·흡연·당뇨 등 전체 위험도 보고 결정합니다. -TG가 계속 ≥200이면 오메가-3(고용량 EPA/DHA) 또는 피브레이트를 스타틴과 병용할지 논의. <요산(통풍) 관련> 1. 통풍 발작/결석 병력 없고 무증상이면 당장 약은 보통 보류. 2. 붓고 빨갛고 아픈 관절이 생기면 바로 진료(통풍 발작).

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