김형석

#부평365치과의원

#보철과 전문의

#통합치의학과 전문의

안녕하세요 인천 부평 더맑은치과 대표원장 김형석입니다. 오랫동안 방치된 치아 때문에 걱정이 많으셨을 것 같아요. 말씀해주신 상황은 실제로 많이 발생하는 경우라, 충분히 이해가 됩니다. 우선, 아래쪽 어금니를 발치한 채로 오래 방치하게 되면, 그 맞은편인 윗 어금니가 서서히 아래로 내려오는 ‘정출’ 현상이 생깁니다. 이 치아를 살릴 수 있을지는 내려온 정도, 맞물림 상태, 뿌리의 건강 상태 등에 따라 달라져요. 만약 내려온 양이 크고, 아래쪽에 임플란트를 심을 공간을 방해하고 있다면, 어쩔 수 없이 윗 치아도 발치를 고려할 수 있습니다. 하지만 경미한 경우라면 치아를 조금 삭제해서 보철하거나, 교정적으로 위치를 조정해서 살리는 방법도 있습니다. 그리고 반대쪽 금크라운이 부러진 부분에 대해서는, 남아 있는 치아가 10% 정도라면 지지력이 너무 부족해서 수복이 어렵고, 결국 발치 후 임플란트를 권하게 되는 경우가 많습니다. 하지만 뿌리 상태나 잇몸뼈 상태에 따라 살릴 수 있는 가능성도 완전히 배제할 수는 없기 때문에, X-ray나 CT 검사를 통해 정확히 진단한 후 치료 방향을 결정하는 게 가장 안전합니다. 걱정되시겠지만, 정확한 진단 후에 최대한 치아를 살릴 수 있는 방향부터 먼저 고려해보니, 너무 불안해하지 않으셔도 괜찮습니다.

본 서비스는 의료법상 진단/처방을 제공하지 않습니다. 상담의사의 답변은 참고용으로, 답변을 제공한 의사 및 모두닥의 법적 책임이 없습니다. 정확한 증상 확인은 의료기관 방문을 통해 진행해주세요.

이현섭

#서울센텀치과의원

#통합치의학과 전문의

안녕하세요 서울센텀치과 대표원장 이현섭입니다. 말씀하신 상황처럼 아래 어금니를 발치한 뒤 오랜 기간 방치하면 위쪽 어금니가 대합치 정출이라 하여 서서히 아래로 내려오게 됩니다. 이 상태가 지속되면 위아래 교합선이 맞지 않아 아래쪽에 임플란트를 식립할 공간이 부족해지고, 심한 경우 잇몸뼈나 신경 가까이 내려와 임플란트가 물리적으로 들어갈 수 없는 상황이 됩니다. 이 경우 위쪽 치아를 완전히 발치해야 하는 것은 아닙니다. 정출된 정도가 심하지 않다면 치아 삭제 및 크라운 재제작을 통해 교합을 다시 맞출 수도 있고, 경우에 따라 교정적인 침하(교합 재정렬) 로 치아를 다시 위로 올려서 공간을 확보할 수도 있습니다. 다만 내려온 범위가 크고 뿌리 노출이 심하거나 교합이 완전히 무너진 경우에는 위쪽 치아를 발치하고 임플란트를 재배열해야 합니다. 또한 반대쪽 금 크라운이 10년 만에 통째로 부러진 경우, 남아 있는 치질이 10% 수준이라면 보철로는 유지가 어렵습니다. 잔존 치질이 충분하지 않으면 크라운이 다시 탈락하거나 치근이 파절될 위험이 높아 임플란트로의 전환이 필요할 가능성이 큽니다. 다만 뿌리 길이와 뼈의 지지력이 양호하다면 치근 강화 포스트 보강 후 재크라운이 가능할 수도 있습니다. 결론적으로 두 부위 모두 검사를 통해 잇몸뼈 높이, 치근 상태, 교합 관계를 확인해야 정확히 판단할 수 있습니다. 내원하시면 각각의 치아를 살릴 수 있는지, 임플란트가 필요한지 구체적으로 진단해드리겠습니다. 감사합니다

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