만성치주염 문의

Question

안녕하세요 치주염으로 잇몸뼈가 많이 녹아있는 어금니를 살리고싶습니다.
재신경치료 및 치아재이식으로 살릴수있는지 , 
불가능하다면 위쪽에 매복된 사랑니를 어금니로 아래어금니를 대체할수있는지 궁금하여 문의남깁니다.
1. 작년 우측하단 끝에있는 어금니 신경치료 및 크라운진행
  ( 치아에 금이조금가있긴한데 쓸수있는만큼쓰자하셨음 ) 
2. 8월초 만성치주염으로 잇몸치료진행 
3. 잇몸치료후 2~3주 내에 염증 재발하여 9월2일 잇몸치료 재진행
4. 치료받은지 6일차에도 염증증상이 계속 발생하는중 
임플란트를 최대한미루고 재신경치료를하여 치아를 살리고싶은데
그게불가능하다면 발치후 매복된사랑니로 대체가가능한것인지 궁금합니다

익명의 유저 · Answer

안녕하세요. 서울센텀치과 이현섭원장입니다.
말씀해주신 상황을 종합해보면, 현재 어금니는 치주염으로 인한 잇몸뼈 손상이 상당히 진행된 상태로 보입니다.

신경치료는 치아 내부 감염이 원인일 때 효과가 있지만,
지금처럼 치조골(잇몸뼈) 흡수와 잇몸 염증이 주원인이라면 신경치료만으로는 근본적인 해결이 어렵습니다.
치아 자체보다는 치아를 지탱하는 뼈 상태가 문제라서 예후가 불량할 수 있습니다.
사랑니 이식은 경우에 따라 가능하긴 합니다.
단, 조건이 맞아야 하는데 매복 사랑니의 뿌리 형태와 발달 상태
이식할 자리의 뼈 상태, 환자분의 연령과 잇몸 회복력
등을 모두 고려해야 합니다.
성공률이 임플란트보다 낮고, 실패 시 결국 임플란트로 가야 하는 경우가 많습니다.
현실적으로 치아를 무리해서 살리더라도 재발위험이 크다면 발치후 임플란트를 하시는게 가장 안정적이고 예후가 좋습니다.

익명의 유저 · Answer

안녕하세요^^ 당신의 밝은 미소에 모든 순간을 함께하는 리엔장치과입니다 :)

치주염으로 인해 잇몸뼈가 많이 소실된 어금니의 경우,
재신경치료만으로는 근본적인 문제 해결이 어려울 수 있습니다.
신경치료는 치아 내부의 염증을 치료하는 과정이지만,
이미 잇몸뼈가 많이 흡수된 상태라면 치아를 지지해 주는 기반 자체가 약해 치아를 오래 유지하기 힘든 경우가 많습니다.

말씀하신 것처럼 매복된 사랑니를 활용해 발치한 어금니 위치로 이식하는 방법(자가치아이식)의 경우 일부 환자분들께는 가능할 수 있습니다.
다만 사랑니의 형태, 치아 뿌리의 모양, 잇몸뼈 상태 등에 따라 성공 여부가 달라지고, 이식 후에도 반드시 안정적으로 뿌리와 뼈가 붙어야 하므로 모든 경우에 적용되는 것은 아닙니다.

현재처럼 염증이 반복되는 상황이라면 
치아를 유지하는 것이 오히려 불편과 재발 위험을 키울 수 있어, 
정확한 상태를 확인하고 장기적으로 예후가 좋은 방향으로 계획을 세우는 것이 필요합니다. 
원하시는 대로 임플란트를 최대한 미루고 다른 대안을 고려하고 계시다면, 
반드시 치근 형태와 잇몸뼈 상태를 정밀하게 평가받으신 후 치료 방향을 결정하시는 것을 추천드립니다^^