본스캔

Question

유방암 0~1기정도 전절제 수술한지 12년차입니다. 암쪽으로 가족력이 많은 편이고 2년전 기스트암(위암)판정으로 항암없이  6개월마다  대학병원에서 CT 검사를 하고 있습니다.  예우가 좋다곤 합니다.얼마전부터 어깨가 아파서 병원에 갔는데 오십견이라하여 정형외과에서 도수 치료를 받고 있는데 팔은 이제 올라가는데 뜨끔거리는 증상은 나아지지가 않고 소염제처방 계속 먹고 있어서 혹시 전이가 걱정되어 본스캔을 받아보고 싶은데 대구에서 검사받을만한 곳이 있나요? 
본스캔이 어려우면 대체할 검사나 비용을 알고 싶습니다. 
또 현재 복부 CT 촬영을 하고 있는데 PET을 연달아 찍어도 방사능량때문에 몇달 후에 찍으라는 거나 그런게 있나요?

익명의 유저 · Answer

1. 뼈 스캔(Bone Scan)이란?

뼈 스캔은 방사성 의약품(예: 99mTc-MDP)을 정맥 주사한 뒤, 이상 부위에 약물이 집중되는 양상을 이미징으로 확인하는 핵의학 검사입니다. 뼈로의 전이는 물론 골절, 염증, 골수염 등의 병변 평가까지 가능해 암 환자의 추적 검사 또는 통증의 원인 감별에 자주 이용됩니다.

2. 대구에서 뼈 스캔 가능한 병원
대구 지역 종합병원에서 핵의학과를 운영하는 병원들이 뼈 스캔을 시행합니다:

경북대학교병원 (대구 중구 동덕로 130)
→ 핵의학과에서 전신 뼈 스캔 가능

대구가톨릭대학교병원, 대구파티마병원, 곽병원 등 대형 종합병원도 핵의학이나 영상의학과에서 뼈 스캔이 가능한 경우가 많습니다.

먼저 현재 진료 중이신 병원의 핵의학과 또는 영상의학과에 뼈 스캔 가능 여부와 예약 절차를 확인해 보시면 좋겠습니다.

3. 대체 검사 및 비용

대체 검사:
PET-CT: 전체 체내의 대사 활성도를 확인할 수 있어, 뼈뿐 아니라 다른 장기의 전이도 평가할 수 있는 장점이 있습니다.
MRI: 특정 부위에 대한 정밀 진단이 필요하다면 뼈 전이에 대해 매우 민감한 MRI가 도움될 수 있습니다.

검사 비용:
뼈 스캔은 핵의학 검사로 보험 적용되며, 병원 및 개인의 보험 정보에 따라 본인 부담금이 달라집니다.

PET-CT의 경우 보통 비급여로 진행되며 비용이 상대적으로 높습니다.

정확한 비용은 검사할 병원에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.

4. CT → 뼈 스캔 → PET 연속 촬영 시기 및 방사선 피폭

PET-CT와 Bone Scan은 같은 날 촬영 불가능: 핵의학 검사 간 영상 간섭이나 약물 간섭이 있을 수 있으므로 일반적으로 일정 기간 간격을 둡니다.

순서 및 간격:

-CT(조영제 포함)를 먼저 촬영한 경우, 뼈 스캔은 같은 날 가능.
-반대로 뼈 스캔을 먼저 시행한 경우, CT나 MRI는 다음 날 이후부터 가능.
-바륨 조영제를 사용한 검사 후 PET-CT는 3~4일 정도 간격이 필요합니다.

방사선 피폭량: 뼈 스캔은 대략 5 mSv 수준의 피폭량을 갖고 있으며, CT와 PET-CT는 피폭량이 각각 더 높습니다. 일상적인 주의로 감당 가능한 수준입니다만, 쌓이지 않도록 간격을 두는 것이 안전합니다