숨이 차고 쉽게 피곤한데 심장·폐 검사가 필요한 이유, 폐고혈압 6가지
2026.09.07
조회 0
1. 초기 증상은 비특이적 운동 시 숨참·피로·두근거림 처음에는 계단이나 걷기에서 숨이 차고 쉽게 피곤하거나 가슴이 불편한 정도로 나타날 수 있습니다. 어지럼, 두근거림과 운동능력 저하도 흔합니다. 진행하면 다리와 배가 붓고 입술이 푸르게 보이거나 실신할 수 있습니다. 증상이 천천히 생겨 체력 저하나 나이 탓으로 오인되기 쉽습니다.
2. 폐혈관 압력이 높은 상태 하나의 병명이 아닌 여러 원인의 결과 폐고혈압은 심장에서 폐로 피를 보내는 혈관의 압력이 비정상적으로 높은 상태입니다. 원인과 혈류역학에 따라 여러 군으로 나뉘며 치료가 서로 다릅니다. 폐동맥고혈압, 왼쪽 심장질환, 폐질환·저산소증, 만성 혈전과 기타 질환이 원인이 될 수 있습니다. 혈압계로 재는 팔 혈압과는 다른 개념입니다.
3. 심장초음파로 가능성 평가 확진은 우심도자검사 심전도, 흉부영상, 폐기능검사와 심장초음파로 심장·폐 상태와 폐압 상승 가능성을 평가합니다. 혈액검사와 수면검사로 연관 원인을 찾을 수 있습니다. 폐고혈압의 확진과 유형 구분에는 오른쪽 심장에 카테터를 넣어 압력을 직접 재는 우심도자검사가 기준이 됩니다. 초음파 수치만으로 확진하거나 특정 약을 시작하지 않습니다.
4. 원인군을 정확히 구분 폐혈전·심장·폐질환을 함께 탐색 환기-관류 스캔이나 CT로 만성 혈전성 폐고혈압을 확인하고 심장판막과 좌심실 기능, 만성폐질환과 수면무호흡을 평가합니다. 결합조직질환과 간질환 등 전신질환도 원인이 될 수 있습니다. 원인군을 잘못 분류하면 효과 없는 치료나 부작용이 생길 수 있습니다. 폐고혈압 전문팀의 종합평가가 중요한 이유입니다.
5. 치료는 원인별로 다름 혈관약·산소·이뇨제·수술 치료 폐동맥고혈압에는 특정 경로를 표적으로 하는 혈관확장제를 조합할 수 있고 저산소증에는 산소치료를 사용합니다. 체액이 차면 이뇨제를 쓰며 기저 심장·폐질환을 함께 치료합니다. 만성 혈전성 유형은 폐동맥 혈전내막절제술이나 풍선폐동맥성형술이 도움이 될 수 있습니다. 일반 고혈압약이나 혈관확장제를 임의로 복용하지 않습니다.
6. 실신·흉통은 응급 신호 무리한 운동과 임의 중단 피하기 활동 중 실신, 새로 심한 흉통과 휴식 시 호흡곤란, 빠르게 늘어나는 부종은 우심부전 악화 신호일 수 있어 즉시 평가합니다. 임신은 일부 폐고혈압에서 매우 높은 위험을 동반하므로 사전 전문상담이 필요합니다. 안정 상태에서는 의료진이 정한 범위의 가벼운 운동과 백신, 감염 예방이 도움이 됩니다. 전문약을 갑자기 끊거나 고지대로 여행하기 전 상담 없이 계획하지 않습니다. 이 글은 의료진의 진료를 대체하지 않는 일반 건강정보입니다. 출처: 미국 국립심장·폐·혈액연구소(NHLBI) - Pulmonary Hypertension
